脑血栓如何康复

问：第一次发病，躯体四肢都比较正常，就是说话不利索，已经住院七天，还是说话不利索，请问如何进行康复训练。

吕志勤主任医师：你好，根据你的描述来看，如果是脑血栓病人的话，建议平时要做好药物的治疗而且可以通过按摩，针灸等来恢复。希望我的回答能够对你有所帮助。

问：前因高血压突犯脑血栓造成左半身肢体行动无力，住院治疗后现已出院，可左半身还是无力酸曾经治疗情况和效果:半个月前因高血压突犯脑血栓造成左半身肢体行动无力，住院治疗后现已出院，可左半身还是无力酸。想得到怎样的帮助:腿部现在恢复还行，可是胳膊还是酸疼无力希望能告知左半身的肢体科学的训练方法

张硕副主任医师：高血压脑埂塞，引起肢体行动不便，一般是考虑右侧大脑有脑梗塞引起的。这个可以考虑康复训练治疗的，最好去医院康复专科针对性的制定训练计划。

问：详细病情及咨询目的:脑血栓初次发病3天，右下肢无力，不能走路，卧床不能自己起来， 本次发病及持续的时间:2006年2月17日发病至今 目前一般情况:正在医院接受治疗，输液红花 病史:2004年12月26日左腿股骨颈骨折，手术后恢复良好

孔丽副主任护师：脑血栓反复三次。症状肯定一次比一次严重。所以平时一定要注意控制好血压血脂。平时要坚持锻炼。避免吃油腻性食物。低盐饮食。保证睡眠质量。

姚敏主任护师：你好。根据你提供的情况。右下肢无力，不能走路。要对病人进行按摩。推拿被动运动。目的是防止肌肉萎缩。一般局部按摩5-10分钟。全身按摩不超过30分钟。

问：全部症状:脑血栓发病1个半月，脑杆堵塞，有二个血管狭窄，还伴有糖尿病、高血压。右侧小臂和手不能动，右侧小腿和脚不会动，语言表达明白，说话有一点点含乎。发病时间及原因:2010年6月15日脑血栓发病，可能是爱喝酒，爱吃肉造成，另外他还有糖尿病和高血压史。治疗情况:住院14天扎扩张血管的点滴。出院后一直在针灸。想要得到的帮助:我有二个问题想要得到帮助？1、病人右腿要是睡觉醒来或打弯半小时以上，再次伸直时就会非常紧，非常难受，是什么原因造成的，怎样锻炼才会减轻？2、病人一直都在坚持上山锻炼，可是最近听别人说脑血栓病人不能上山锻炼，会引起膝盖~~~具体也没听清楚，我现在就想咨询一下医生，像这种病人，适合什么样的锻炼才最佳呢？是在平道上行走，还是上山，或者是无所谓，只要运动就行，我现在都不敢带我父亲上山了。我现在非常茅盾，我不知道该怎么才能帮到我的父亲让他快点好起来，我怕适而其反，怎样锻炼才能对病情有帮助。

高建花副主任护师：病情分析:经常上山的人容易造成髌下脂肪垫的损伤，出现髌下脂肪垫的无菌性炎症而产生疼痛，其实锻炼并不一定非的是要想爬山一样的大体力活动意见建议:在床上可以多做伸圈腿的运动，上肢也要加强握力等的运动，也可以用对抗的力量加强一下运动的强度，平时按摩一下上下肢，这样也会有很好的帮助恢复的 提问人的追问 2010-8-3 21:10:11你好，我还想问一下，病人右腿要是睡觉醒来或打弯半小时以上，再次伸直时就会非常紧，非常难受，是什么原因造成的，怎样锻炼才得到帮助？

问：主要症状:无力,头晕,站立不稳,呕吐,咳痰,发病时间:2009年7月5号化验检查结果:颈动脉硬化,颈动脉多发斑块左侧颈内动脉狭窄50%.头CT示:脑梗塞（双基底节区,双顶多发）脑介质脱髓病变,脑萎缩,核磁示:脑干梗塞（未出报告）心电图:不完全性右束支传导阻滞,T波改变.血糖,肝功,肾功均正常.曾经治疗情况和效果:7月5号到7月20号,在县级医院输液,主要分别有奥扎格雷纳,银杏达莫,苦碟子,706代血浆,菌必治,氟罗沙星,脑蛋白水解物等液体.口服肠溶阿斯匹林,理舒达,西比灵,吗叮啉,乳酶生,必嗽平,奥美拉唑等.采取下胃管下尿管,雾化吸入化痰等法,后来还吃了几服中药,主要是补气血的.现在的情况就是无力,向右边倒,四肢都有感觉,头脑清楚,说话吃饭都基本正常,只是有时呕吐,咳痰但没有什么痰.这几天血压偏低,她是30多年高血压,家族性的.这几天比她平时血压偏低,她的血压压差大.后来又在乡级医院输了9天,没有明显改善.现在口服步长脑心通,肠溶阿斯匹林,理舒达,吗叮啉,脑复康,嗅已新,等,降压胶囊视血压情况服用.我想请问,以上治疗是否正确,还有什么更好的更合适的方法,如何更快更好的让她康复.需要注意些什么?谢谢!

黄洁玲副主任医师：你好,根据你所描述情况,脑梗塞已明确,目前主要是治疗,首先要提醒一下,血压过低会影响脑的灌注量,加重脑梗塞或都诱发新的梗塞灶,故脑梗塞急性期不要求严格降压,建议停用一切降压药,另外在监测血糖及血脂情况,但不管血脂情况如何都建议加用他汀类药物如普伐他汀,它可以稳定血管斑块,改善内皮环境,预防再次中风,余治疗方案是对的.另外功能锻炼也相当重要,建议到康复科在医生指导下进行功能锻炼,提高生活质量,平时生活护理也很重要,祝早日康复!

王卓主任医师：根据你目前的症状,以上的用药是正确的.在脑梗塞恢复期主要是以功能锻炼回复为主,辅以药物治疗,步长脑心通,肠溶阿斯匹林片还需要继续口服一段时间.另外偏瘫复原丸你可以吃2周试试.反正这种疾病着急不得.还是慢慢来吧. 目前咳嗽痰多的话可以喝点复方甘草合剂加服点阿莫西林消消炎.脑血管药物可以停一下再用.

林永吉医师：根据你目前的症状,以上的用药是正确的.脑血栓的康复治疗最好是采取综合性的康复措施,在药物治疗的同时,还可以针灸,理疗,高压氧仓治疗,气功治疗,功能锻炼等.不是把以上各种治疗方法同时应用,最好能在医生指导下,有计划地进行.

问：,继续用口服药,效果不很明显想要得到的帮助:如何做康复训练

周彦辉主治医师：病情分析:训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤.在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手.意见建议:肢体功能锻炼护理　　1.按摩按摩可促进局部的血液,淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,可每日按摩2次,每次半小时左右,上肢从手指开始至前臂,肩关节周围；下肢从脚趾到小腿,大腿,髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔,缓慢有节律地进行.　　2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动.　　3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由易到难.　　4.肩关节活动卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸,前额,枕头等；坐位时直臂前举,外展,后伸及上举.　　5.肘关节活动肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动以及对掌,对指,抓拳,舒展掌指等.　　7.手的灵活性,协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸,并拢,分开等动作；也可通过用匙,用筷,写字,梳头,系扣子等动作来训练手指.　　8.关节的运动反复屈伸关节,髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体.　　三,站,立,走的指导　　随着病情好转,肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,或床边站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走.　四,饮食护理　　给予低盐,低脂,高维生素饮食,宜多食蔬菜,水果,忌烟,酒,保持大便通畅,切忌暴饮暴食,避免过度肥胖.

李咏燕医师：病情分析:你好,脑血栓的后期主要是功能锻炼意见建议:药物在后期已经不起作用,建议您平时多活动,家人可以帮助捏捏腿,辅助伸缩患肢等

问：后出院，走路需要人搀扶杵着拐杖。现在生活基本可以自理，但是左手胳膊无力，抬胳膊时肩膀会有疼痛感。想得到怎样的帮助:1.如果现在溶栓的话是不是会有很大的风险？2.如果做脑血管支架的话是不是会存在大风险？3.哪种治疗方式会更快康复？服用什么药物效果最佳？

支娜主任医师：病情分析:从一月到现在早已经过了溶栓治疗的时机。意见建议:如上所说，已经错过了溶栓治疗的时机，所以溶栓治疗没有太大的益处。脑血管支架目前做的还真不多，建议在技术手段没有成熟之前，不要进行尝试。一般脑血管后期的治疗主要是对症治疗为主，比如有肢体活动障碍的，进行针灸治疗以及康复锻炼。另外针对血栓，可以静脉输一些活血化瘀的中药，比如血栓通等，还可以口服，像活血化瘀软胶囊。或者可以吃中药，像通窍活血汤等。

秦淑娟副主任医师：脑血栓后遗症不是溶栓的指征，梗塞灶已经形成软化灶了，是溶不开的。在后遗症期主要是针对引起脑梗塞的疾病高血压，糖尿病，高脂血症等进行干预和治疗。在后遗症期机体是很难康复的，加强主动和被动功能锻炼，避免肌肉萎缩和卷缩畸形。

爱心医生：病情分析:脑梗死（脑血栓）的治疗主要包括手术支架治疗及药物治疗。药物治疗主要包括溶栓治疗及抗凝抗血小板聚集抗纤治疗等。他们的治疗是由各自的适应症的。手术支架治疗及溶栓治疗适应症最主要的条件是发病6小时内进行，否则不可以进行溶栓及支架治疗，对于药物的治疗就没有条件，是保守疗法。意见建议:2010.1.14凌晨发生脑梗死，所以可以明确的告诉你这个时间的治疗溶栓及支架都是不可以的。但可以就需口服抗血小板聚集药阿司匹林肠溶片预防脑梗的再发，对于遗留的后遗症，就要靠针灸和康复加上自我锻炼治疗，应该还能恢复的再好些。