问:我奶奶今年101岁了,常年卧床不起,这段时间发现全身多处(屁股及俩条腿上)长了肉疮,面积较大,现用了消炎药如罗红霉素及消肿的药,外搽土霉素粉及前几天用的黄安绿汀银搽,每天用电热吹风对着屁股吹现屁股患处变黑不见好疤,不见明显好转,且皮肤好的地方也退皮淌水,现想请教专家怎么办?谢谢
张怀轩主治医师:疗方法分几种: (1)内治法(整体治疗) 根据祖国医学观点,褥疮的发生是由于局部受压后,经络不通,气血阻滞,日久破溃而成疮,故有席疮之称,若褥疮破溃而染毒(继发感染)毒热内攻,日久则伤阴伤阳,甚或转为阴疮,经久不愈,则气血双亏,所以在治疗上有各种调节机体的内治方法。 ①清热法:适用于褥疮的炎症浸润期。 ②温通法:适用于褥疮化脓坏死期,分泌物较多,清稀而腥,肉芽暗淡者。 ③养阴解毒法:适用于褥疮日久伤阴,化脓坏死期,患者伴有低烧,分泌物多呈绿色,脓汁清稀。 ④补益法:适用于褥疮日久体质虚弱者,气血双亏者。 ⑤除湿法:适用于褥疮日久不愈者,分泌物过多,肉芽水肿过长者。 (2)外治法 1)局部辨证:根据疮面的情况进行辩证 疮面颜色:色红属阳,暗淡属阴; 脓液稀稠:稠厚属阳,稀薄属阴; 脓稠黄浊:疮面鲜艳,属实; 脓稀有秽味:疮面暗淡,属虚; 脓紫而带绿污色,是阴液亏损,为绿脓杆菌感染; 脓色而夹有血块,为血络受伤,毒热未尽。 由薄脓转厚脓,为体虚渐复,有收口的现象,由厚脓转薄脓,为体质渐衰,一时难以收口。2)外用药: 炎症浸润期,下述的药物可选择使用: 1:5000呋喃西林溶液,0.1-0.2%雷佛奴尔溶液;化毒散软膏;京红粉软膏,白菜帮切碎调金黄散外敷。 浅层溃疡期,下述药物可选择使用: 八湿膏;化毒散膏;化毒散膏、甘乳膏各半混合外用。金黄膏;三石散外拍。 化脓坏死期,下述药物可选择适用:5%小苏打水冲洗后撒布糖黄素粉(葡萄糖、黄连素、维生素C-5:2:1),伤口周围可用10%葡萄糖注射2-3日一次,以改善局部营养和血液循环。 脓稀面带绿色者可外10%水化氯醛溶液或2%苯氧乙醇湿敷,京红粉软膏。 若疮面暗淡塌陷,脓液稀少久不收口,可用紫色疽疮膏加肉桂面、人参面或用回阳熏疗法。若肉芽组织水肿,可用于5%高渗盐水或银粉散。 好转愈合期: 或用甘乳膏,或甘乳膏化毒散膏各半调全外用;或蛋黄油,生皮粉外用;或鱼肝油纱布外敷等。 用甘草油擦洗疮口。
杨益兵副主任医师:你好。是褥疮。避免受压。局部换药,外用鸡蛋清。烤电。必要时手术治疗。
查看原文>>问:肉疮治疗的方法是什么告诉我谢谢?
许江波主治医师:病情分析:褥疮是临床上最常见的并发症之一,其高危人群为老年人,长期卧床的偏瘫,截瘫患者.年老体弱,瘫痪,大小便失禁,营养不良等均是褥疮形成的主要个体因素. 意见建议:主要原则是定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.
李伟副主任医师:病情分析:病人要去医院做伤口处理.尽快.将腐烂的肉尽量祛除.然后才能用药.如果不尽快处理腐肉.会更加恶化.意见建议:你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.
熊沁杰医师:病情分析:你好,请问你是在什么部位产生的.意见建议:如果是在背部,那么考虑与你的睡姿有关系,要经常翻身.药物方面要用抗生素积极治疗,还可以用热水热敷.生活护理:祝你早日康复,身体健康
查看原文>>问:病情描述:肉疮如何治疗,久治不愈。有什么特效治疗吗
奈曼旗副主任医师:指导意见:你好,一般痔疮不严重可以服用药物或者局部使用马应龙痔疮膏治疗。严重时需要手术治疗。 手术治疗不一定需要住院治疗,手术以后可以回家,避免辛辣刺激性饮食和喝酒,多吃蔬菜水果,避免大便干燥。严重时或者反复复发需要进一步手术治疗。祝早日康复。
查看原文>>问:病情描述:我父亲今年79岁,从阴历3月5日得病卧床不起,腰下屁股上长了肉疮,上了不少约一开始看着有点见好,可是近几天越来越很,有小孩手掌那么大,中心有个杏胡仁那么大的洞,洞皮是黑色的,里面好像是烂肉,洞周围肉皮发红有水泡,怎么治疗啊,请你告诉我怎么办曾经治疗情况和效果:以前摸约有点见清,可最近越来越重想得到怎样的帮助:现在最快的方法怎么治疗啊
范明静医师:病情分析:你好,您的情况痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,指导意见: 局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
范怀朝主治医师:病情分析:从你描述的情况来看考虑是长期卧床,局部长期受压导致的褥疮,局部缺血坏死,感染溃烂形成的指导意见:注意平时护理好,勤翻身。可以局部用中药膏剂,活血化瘀,消炎去腐生肌的局部用药治疗为好。
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):最近一个月之前才得的,脑梗塞后遗症已经卧床六年,现在病情又复发严重。肉疮面积10cmx10cm,而且还继续恶化伴有脓样。曾经治疗情况和效果:刚开始用的百多邦,还有儿童医院自制的甲子油,但现在已没有用了。想得到怎样的帮助:我母亲是徐州市的,想有好人告知良方,用何药物,我在此谢谢了。化验、检查结果:未曾化验,因为年迈不能动,但咨询过医生。
王泽艳副主任护师:治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射,若炎症显著,可用0.5%的新霉素溶液湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理,溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。
邱晓华主任医师:褥疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死,引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要,以勤为主,热敷,按摩,变换体位.建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长。祛腐生肌。对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、老烂腿、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。 提问人的追问 2011-4-12 7:00:46你好,请问你的膏药在哪里可以买到,我是徐州的,谢谢。我母亲的肉疮面积已有碗口大了,内已腐烂且外有硬皮,是否要去除这些,请详细告知,拜托了
查看原文>>问:BR>目前一般情况:有3块5cm直径的肉疮,其他情况还正常
刘青云主任医师:不是肉疮而是褥疮。 概述 褥疮(又名压迫性溃疡)是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。流行病学分析皮肤褥疮一般分为三类:①青年人神经病学患者;②高龄患者;③住院患者。 病因 褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时,渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果,可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力,包括压迫、剪切力及磨擦力;内源因素决定于软组织衰竭的敏感性,包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中,多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动。 症状 临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。 褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。 皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。 色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。 色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2~4周可能愈合,无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。 检查 常规物理检查。 治疗 1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。 2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。 3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。 4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合,而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热,但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。搜狐健康频道 能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作,欢迎您再次提问。有问必答网为全民公益网站,医师团全体成员竭诚为您服务,我们将尽快回复您的提问,欢迎您经常光顾有问必答。
查看原文>>问:病情描述:去年,久治不愈曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:如何治疗肉疮
爱心医生:指导意见:您好,你的情况建议你看看肛肠科的医生。关键是习惯问题。没有特效办法。一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜,香蕉,红薯。蜂蜜。戒酒和避免吃辛辣食物。就一定会改善。症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用。必要时候可以手术治疗。
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