问：本人在省人民医院做CT检查发现我左肺有3分之2的肺大泡和少数肺气肿,右肺良好!医生说我有可能是先天性,但不关他是先天性的还是后天的!我才24岁结婚了有孩子.有事业!我该怎么办?开过刀失去劳动力吗?现在开还是以后开,现在开是不是得不偿失啊,还是等到气胸在开啊!等到气胸开会不会更严重了,现在我不开肺大炮还扩张吗?我的右肺现在会有影响吗?长时间的话右肺会有肺大泡吗?现在本人还好,有时会有点咳嗽闷胸,该怎么办?谢谢好心人和好医生帮我解决问题!我会很感谢你们的!想要得到的帮助:很想知道一个问题就是等到我气胸的时候开刀和现在开刀有什么 区别,气胸开会有危险吗?手术成功力大吗?会不会有什么并发症?我过3年在开行吗 ?在这3年内会气胸吗?我需要开膛手术还是用胸腔镜做啊 ?
李忠菊副主任护师：病情分析:肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿. 意见建议:[编辑本段]【治疗】 治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸,循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病. 一.对症治疗：应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗. 二.胸腔减压：(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引. 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗. 四.积极治疗原发病和并发症. 一,排气疗法 根据症状,体征,X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜. （一）闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时,气体可在2－3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化.气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收. （二）高压性气胸 病情急重,危及生命,必须尽快排气.可用气胸箱一面测压,一面进行排气.紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状.紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出.亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔. 为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4－5肋间.如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流.安装前,在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型,然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口,用套管针穿刺进入胸膜腔,拔去针蕊,通过套管将灭菌胶管插入胸腔.一般选用大号导尿管或硅胶管,在其前端剪成鸭嘴状开口,并剪一二个侧孔,以利引流.亦可在切开皮肤后,经钝性分离肋间组织达胸膜,再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内,导管固定后,另端置于水封瓶的水面下1－2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔内积气超过此正压,气体便会通过导管从水面逸出. 未见继续冒出气泡1-2天后,病人并不感气急,经透视或摄片见肺已全部复张时,可以拔除导管.有时虽见气泡冒出水面,但病人气急未能缓解,可能是由于导管不够通畅,或部分滑出胸膜腔,如果导管阻塞,则应更换. 若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透视见肺脏持久不能复张,可选胸壁另处插管,或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置.由于吸引机可能形成负压过大,用调压瓶可使负压不超过一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O）,如果负压超过此限,则室内空气即由压力调节管进入调压瓶,因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大,以免过大的负压吸引对肺造成损伤. 使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机,但如12小时以上肺仍不复张时,应查找原因.若无气泡冒出,肺已完全复张,可夹注引流管,停止负压吸引,观察2－3天,如果透视证明气胸未再复发,便可拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖手术切口,以免外界空气进入. 不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下）,以免瓶内的水反流入胸腔,在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒,以免发生感染. （三）交通性气胸 积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并限制活动,或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸.如果呼吸困难明显,或慢阻肺病人肺功能不全者,可试用负压吸引,在肺复张过程中,破口也随之关闭,若是破口较大,或者因胸膜粘连牵扯而持续开启,病人症状明显,单纯排气措施不能奏效者,可经胸腔镜窥察,行粘连烙断术,促使破口关闭.若无禁忌,亦可考虑开胸修补破口.手术时用纱布擦拭壁层胸膜,可以促进术后胸膜粘连.若肺内原有明显病变,可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除.
唐伍艳医师：病情分析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展意见建议:a. 吸氧 氧疗是COPD加重期患者住院的基础治疗.采用鼻导管或面罩给氧.一般吸入氧浓度为30%.b. 抗感染 呼吸道感染时COPD急性加重期发作的最常见的原因,开始可经验性选用抗生素,如β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,大环内酯类或喹诺酮类,然后根据痰培养及抗生素敏感试验调整用药.c. 扩张支气管 首选短效β2受体激动剂,较大剂量雾化吸入
爱心医生：病情分析:您好,肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起.意见建议: 肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%～100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷,气短等呼吸困难症状可以改善. 手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失. 肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发. 生活护理:1.饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白,多食富含维生素的食物,少食刺激性食物,饮料,忌烟酒,避免感染. 2.患者及家属常常担心费用,手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应. 3.术前戒烟,深呼吸训练,有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物.
查看原文>>问：病情描述:请问一下:曾经在本的县级医院进行多次诊断，医生认为是肺结核，用抗结核药物治疗，基本没有效果，后又到肺科专科医院诊断为肺气肿、肺大泡，但是也没能治好。曾经治疗情况和效果:曾经做过抗结核治疗，医生说已经不需要再治疗结核问题。想得到怎样的帮助:彻底治疗肺大泡、肺气肿。
包青龙主任医师：病情分析： 建议针对您的情况，考虑细菌感染,如果服药效果不明显的话，最好考虑输液用药较好，一般可以适当输液用头孢曲松，病毒唑指导意见：早上起来喝一大杯清水清肠胃，排毒，多吃鱼，肉有丰富的蛋白质，各种水果蔬菜换着吃，不挑食
李华副主任医师：你好，根据你的描述，很高兴为你解答此病，因为肺功能受损会影响身体健康和抵抗力，增进身体健康和抵抗力是改善肺功能的根本方法。此病不是不治之症。要积极配合医生治疗。
张志纯医师：病情分析：肺气肿这类慢性呼吸道疾病不宜根治，中药治疗效果标本兼治指导意见：，建议可以在当地找一家正规的三甲医院综合采用中医治疗手法治疗，同时配合注意饮食起居，疗效增倍。
查看原文>>问：病情描述:是什么病？有何危害及后果，应该怎样治疗，有烟酒习惯。曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:日常注意什么
董引兰副主任护师：病情分析：1,您好;肺气肿是是没有特效药的，建议平时注意休息，多饮水，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，。平时注意吸吸氧治疗1，适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.2，根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,,环丙沙星,头孢菌素等.3，呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力指导意见：.4，物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.5，预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.
张庆主治医师：病情分析： 您好，根据您的描述，两侧出现局部肺气肿合并肺大疱形成，这是慢性支气管炎的一个发展阶段。其危害，随着病情发展，会发展为肺心病，肺大疱破裂可以导致气胸。 意见建议： 第一：戒烟酒，吸烟是导致慢性支气管炎最重要的因素。第二，适当锻炼身体，提高抵抗力，预防感冒。
刘兰群医师：病情分析：你好，肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。指导意见：无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。严重的肺大泡或是形成自发性气胸时可能需要作手术。
查看原文>>问：我父亲现年61岁，患有多年哮喘，现在双肺多发大泡，左上叶有空洞，现在吃抗结核药有好转但咳嗽还有时带血，吃了好多药，问了很多路，都无好的效果，想做肺切除，但我父亲身体很弱，医生不敢做，请问有没有更好的办法治疗喝维持。
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周兵副主任医师：如果存在肺大泡，这种情况可以应用胸腔镜手术进行切除治疗。当然也可以暂时的观察，这种情况是可以进行治愈的。而肺气肿是很难进行彻底治愈的，是一种慢性阻塞性肺疾病。
爱心医生：指导意见：肺气肿的治疗（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.（六）预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.医生询问：
爱心医生：指导意见：你好，你的情况建议及时去医院采取治疗方案，注意休息，医生询问：
查看原文>>问：全部症状:上不来气发病时间及原因:一年左右治疗情况:吃药,打针都没有效果想要得到的帮助:请问肺大泡能导致肺气肿吗?
陆森副主任医师：病情分析:您好,肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡状改变,肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎,肺结核,肺气肿.临床上常与肺气肿并存.肺大疱还容易破裂引起气胸.意见建议:建议进一步检查查清是否有肺大疱,有无气胸,然后采取相应措施,结合临床查体,假如有肺气肿还需考虑肺部基础情况,看是否适合手术.
肖明第主任医师：你好：肺大泡和肺气肿事两种不同性质的疾病,一般是不会相互影响的,治疗方案也是不一样的.建议去医院拍个胸片检查,明确具体的疾病后对症治疗.希望我的回答帮到你,ydy.
爱心医生：应该说问反了.大泡不会导致肺气肿.但肺气肿可能导致大泡.靠近肺边缘的大泡.有造成自发性气胸的可能.需密切注意.
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严英光副主任医师：肺气肿的治疗（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
杜雨锡主治医师：你好，最好的办法就是护理保养，这两种病都不能多活动，深呼吸、吹气球等等也不要做，还有就是预防感冒。并注意气胸的形成。因为肺不泡容易破裂形成气胸危及生命的，这些病都是无法彻底治愈的。只有发病时吃些消炎解痉的药，如氨茶碱片。
爱心医生：指导意见：肺气肿的治疗（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.（六）预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.医生询问：
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