问：病情描述（主要症状、发病时间）:患者男性，70岁，于2月前出现体重下降，约7kg。CT检查发现左甲状腺占位，门诊B超提示左甲状腺多发结节，最大3.4cm，左上极约1.1cm，有钙化，可以恶性，双侧未发现明显肿大淋巴结。既往高血压 、糖尿病史。 曾经治疗情况和效果:1月前查甲功:CT13.0 (0-28)FT4 1.24(1.82-4.62) FT3 78.97(84.63-201.8)TT4 7.83(5013-14.06)TSH 2.31(0.27-4.20)Tg 105.2(1.4-78) Anti-TG 419.7(0-115)Anti-tpo 39.06(0-34) 之后行冰冻+左甲状腺腺叶切除+右甲状腺次全切除，病理诊断:左侧+峡叶甲状腺乳头状癌，侵出腺叶；右侧结节状甲状腺肿。出院每日服优甲乐50微克，消癌平3次4片，1月复查甲功:FT4 1.14 FT3 2.12 TT3 63.6 TT4 6.66 TSH 22.38 Tg11.38 Anti-TG440.9 Anti-TPO22.21 想得到怎样的帮助:此手术术后还需要检查什么，需要清甲吗，桥本氏病饮食上需注意什么，可以吃含碘丰富的食物及海鲜、羊肉吗？TSH降到何值才能停优甲乐，优甲乐该怎样调节剂量（1月后剂量由每日50微克调至75微克），消癌平需要服多长时间?谢谢 化验、检查结果:
靳俊杰医师：病人现在属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中医药来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。建议服用祁奥牌牌红豆杉中草药进行治疗，它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
查看原文>>问：患者性别:患者年龄:问题描述:手术成功,目前每天口服2粒优甲乐,其他没什么,饮食要注意什么?有忌口吗?还能接触放射线吗?
朱文洋主治医师：甲状腺肿瘤以后非常好的肿瘤。这种疾病一般和情绪有比较大的关系。在精神上放松，不要过度紧张。需要长期服药。（左甲状腺素钠片）每三个月左右复查一个，甲状腺功能。
张英泽主任医师：你好，很高兴为您解答！眼妆线手术后当日不能吃饭喝水请家属尽量不要在病房里进食。以免刺激病人产生饥饿感。术后第二天可进食半流食。术后有些病人咽部感觉疼痛吞咽食物困难食物不要过烫多吃蔬菜水果，多喝水。术后早期下床活动，促进肠蠕动，保持大肠通畅，避免因便秘导致伤口小血管破裂出血。
刘蔚医师：朋友,你好:2,如何正确进行饮食调理基本要求是:总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理,烹调方法和进食方法要讲究.（1）总热量癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为癌症病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加.一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等.（2营养要相对平衡根据病人的需要,各营养素要相对应的适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主.注意补充维生素,无机盐,纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得.（3）食谱结构要合理癌症病人食谱切不可简单和单一.应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合.最好在医生的指导下进行.（4）烹调方法和进食方法要讲究,设法增进病人食欲在食物的选择,制作,烹调上,应创造食物良好的感观性状,在色,香,味,形上下功夫,尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯.还要根据病人的消化能力,采取少量多餐,粗细搭配,流质,软食与硬食交替,甜咸互换等形式进餐.吃饭时要创造愉悦气氛,尽量与亲属同进食.吃饭前,尽量避免油烟味等不良刺激.在病人放,化疗间歇期,抓紧食欲好转的有利时机补充营养.3,癌症病人要不要忌口?是否忌口,民间说法颇多.有的主张忌口；有的认为不要忌口,什么都可以吃.有的认为不能吃鸡,螃蟹,牛,肉,鲤鱼等.究竟要不要忌口,中医相对主张适当忌口,要西医一般不提倡忌口.西医重视饮食与疾病的关系,也不是一概反对忌口,例如被黄曲毒素污染的食物,则不能吃；烧焦食品易使蛋白质变性,热解和热聚易产生多环芳烃类化合物,对人体有害而不主张吃,熏鱼,熏肉也不主张多吃,酒能减低人体解毒功能和生物转化功能,使免疫力下降,酒在机体内增加致癌物活性,并且具有细胞毒性,故不应饮酒.在服药期间有的食物不能吃,如维生素C不宜吃虾,因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷,对人体有很大毒性.中医也不是盲目的不加区分地忌口,而是辨证地适当的忌口.一般认为,癌症的早中期,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃；在癌症的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃,在不同的病种上,忌口也有所不同,如鼻咽癌病人在放疗期间,应忌辛温燥热,油炸烧烤食物,忌吃狗肉,羊肉,胡椒,茴香等；胃癌病人忌食辛燥食品,桂皮,芥末,辣椒等；食管癌病人老猪肉,老鸭肉；肝癌病人忌母猪肉,少吃韭菜.总之,忌口应适当,盲目地忌口将致营养不良,影响疾病康复.鸡蛋,鸡肉,牛奶,鲤鱼等可以吃,虾蟹因易过敏,则应慎重.1）应以新鲜,易消化,富含优质蛋白质,维生素,矿物质的食物为主,新鲜蔬菜,水果每餐必备.2）多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参,鲨鱼等.3）选用具有软坚散结作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海参,鲍鱼,墨鱼,海带,甲鱼,赤豆,萝卜,荠菜,荸荠,香茹等.但此类食品性滞腻,易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃.4）不同体质选用不同食物.脾胃虚弱,中气不足可食用乳鸽,鹌鹑,鸡蛋,大枣,圆肉,生姜,大蒜,鲜菇等；肝肾阴虚可用乌鸡肉,猪腰子,黑豆,黑芝麻,核桃,鲍肉等；血虚可食用猪肝,猪骨,鹅血,菠菜,豆制品等.5）不同病种选用不同食物.肺癌病人可酌情选用水鸭,猪肺,百合,白木耳等；体虚舌质红时可选用黑白木耳,鳗鱼,淡菜,蜂蜜；痰多咳喘者可用雪里蕻,竹笋,大头鱼,萝卜,枇杷等；黄脓痰多时可用生梨,柿子.胃癌病人脾胃虚湿热时可食用苡仁,莲子,豇豆,大枣,青鱼等；脾胃虚寒时可用羊肉,龙眼肉,干姜等；上腹饱胀消化不好时可食用鸡肫,生姜,枇杷,佛手.肝癌患者有黄疸时可食用螺,鲤鱼汤,苜蓿等；腹水时可选食冬瓜,莴苣,赤豆,鲤鱼,西瓜等；食管癌可选用牛奶,韭菜汁,蕹菜,鹅血等.5,如何调理饮水水是人体组成的重要部分,新生儿全身含水量占体重的75,成人占60.水是调节人体各种生理活动的重要物质基础,各种营养素的消化吸收,代谢都需要水.一般成人每天摄入和排出维持在2600ml左右.如果人体失水超过人体的2,就会发生口喝；失水10就会导致体内代谢紊乱,水盐平衡失调；失水20就可致死.癌症患者常常会出现严重和水电解质紊乱,应尽可能每日饮水不少于1500ml.发热,腹泻或出汗多时要适当增加并补充食盐；心肾功能不全,有腹水,水肿者应控制水和盐的摄入.6,术后的饮食如何调理?术后应以收口生肌,气血双补,增进食欲为原则.食物可选用鸡蛋,牛奶,鲜瘦肉,鲜水果蔬菜（如胡萝卜,西红柿,菠菜,洋葱等）,可饮用北芪瘦肉汤,西洋参瘦肉汤,当归生姜羊肉汤等.头部手术后宜补肾养脑,安神健智,食物可选用牛奶,鸡蛋,西红柿,芦笋,胡萝卜,桑椹子等,可饮用桂圆乌鸡汤,枸杞猪脑汤,鱼头豆腐汤等；颈部手术后宜选用有软坚散结,活血化瘀作用的食物,如海参,海蜇,海带,甲鱼,鲍鱼等；胸部手术后宜选用宽胸利膈,补益气血作用的食物,如猪肺鱼腥草汤,洋参瘦肉汤,芦笋鸡丝粥,白木耳莲子汤；腹部手术后可选用调理脾胃柔肝养血的食物如生姜,大枣,佛手,猪肝,香菇,大蒜等.7,化疗期间的饮食如何调理?化疗期间的饮食调理主要针对帮助增进食欲,减少呕吐,帮助造血功能的恢复,改善肝肾功能等.增进食欲,减少呕吐:属脾胃虚寒者可选食生姜,大枣,芥菜,胡椒,香菜,茭白,洋葱,菜心,乳鸽,羊肉等；属脾虚热者可选食冬瓜,白瓜,白扁豆,赤小豆,绿豆,枸杞菜,芹菜,苋菜,莲子等.恢复造血功能可选食牛奶,鸡蛋,猪肝,乌鸡,胎盘,红枣,黑木耳,核桃,黑芝麻,海参,发菜,鲨鱼等.改善肝肾功能可选用清肝,柔肝的食物,如枸杞菜,牛奶,胡萝卜,莲子,薏苡仁,淮山,山楂,苦瓜,冬瓜,香蕉,西瓜,石榴等.8,放疗期间的饮食如何调理由于放疗可能会引起一些组织器官损伤,如口腔,食管,肺部的放射性的炎症,出现口干,舌燥,食纳减小,大便干结等症状,在饮食调理上宜以养阴,生津,益气,辅以清热解毒的有关食物,以清淡,易消化,有营养的半流质饮食为主.如冬瓜,生菜,菜心,莲藕,苦瓜及新鲜肉类,不宜食用油炸,烧烤和煎炒,少用或不用辛辣刺激调味品.9,癌症病人如何选用海参?海参参的药效已被公认,具有大补元气,延年益寿之功效.海参能提高机体免疫功能,抑制癌细胞的生长.在放,化疗期间服用可减轻毒副反应.
查看原文>>问：主要症状:无发病时间:2006化验检查结果:曾经治疗情况和效果:做了甲状腺全切,又长了两个瘤
张美娇副主任医师：对于肿瘤患者而言,行切除术后并非高枕无忧,手术仅仅切除的是局部病灶,改善局部环境,而对身体整体并没有从根本上改善,这也就是肿瘤术后多复发的根源.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.
爱心医生：您好!据您叙述病情患者术后又长两个肿瘤,可能是复发,证明术后没控制住病情,议您采用中医中药治疗,中医药治疗特点辨证施治‘攻补兼施,标本兼治,局部和整体配合用药,既能杀伤癌细胞,控制癌细胞向其它脏器转移,又能增强机体免疫力和调整机体的阴阳平衡,并能减轻放化疗副作用,较少患者痛苦,延长生命.
李学聪医师：你好,饮食以清淡易消化为主,禁食辛辣刺激性油腻食物.
查看原文>>问：病情描述:甲状腺癌术后做碘131治疗后.应该注意什么饮食
李峰副主任医师：指导意见：你好。合理搭配饮食可提高机体抵抗力，对病人的治疗和康复有利。癌症患者的饮食调配，应注意：1.多摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。2.进食适量糖类，补充热量。3.多吃含维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果等。4.饮食多样化，注意营养均衡，忌食难消化的食品，禁饮酒。
查看原文>>问：病情描述:左颈部有一肿块，约呈蛋黄大小，无明显不适，无疼痛。病程中，患者无发热，无尿频尿急尿痛及肉眼血尿，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无明显消瘦。经检查知:左甲状腺区可扪及一约2.5*2㎝球形肿块，表面光滑，分界清，无压痛，可随吞咽上下活动。 彩超示:甲状腺左叶低回声区伴多发钙化（甲状腺癌待排）曾经治疗情况和效果:于2013，05，27 在全麻下行左甲状腺癌根治术，在胸骨切迹上约二横指处皮纹方向作弧形领式切口，长约6厘米。探查发现，甲状腺右叶未见异常，甲状腺左叶中下极可及一约2*2㎝实性占位。术中病理示:乳头状癌，随行左甲状腺癌根治术术后病理示:1（右侧部分甲状腺及下区淋巴结）镜检为正常，甲状腺组织检及（下区）淋巴结2枚，均见癌转移。2（胸骨上凹淋巴结）检及淋巴结3枚均见癌转移。3（左侧残示甲状腺及颈浅肌肉）镜检为甲状腺组织及横纹肌组织，未见癌累积，另检及淋巴结4枚，均见癌转移。术后服用 甲状腺片 药想得到怎样的帮助:做碘131是不是要甲状腺全部切除？做二次手术会不会影响吃饭，喝水，呛，咳，声音变小，变哑
于晓丽医师：病情分析：您好甲状腺结节有良性和恶性之分，良性的多边界光滑，与周围分界清，可囊性也可实性，而恶性的边界多不清，尤其是乳头状癌，多见于青年女性，年龄越小恶性可能性越大，指导意见：不过甲状腺乳头状癌恶性度不高，不易远处转移，但容易复发，建议密切观察，若生脏长较快，建议尽快手术切除，平时不要老去触摸刺激。
查看原文>>问：病情描述:男，60，于本周三做甲状腺肿瘤切除术，其中一个大的直径4.5，还有2个小的。术后状态比较好，已可进流食，请问需要注意什么？在饮食方面有无禁忌？吃什么对恢复有益？曾经治疗情况和效果:20年前曾做过一次切除术想得到怎样的帮助:1.活动方面注意事项2.饮食注意及禁忌，如何能恢复的更快3.能不能喝些鸡汤之类的汤，汤中能不能参之类中药
欧阳明冬主治医师：病情分析:甲状腺术后需注意如下事项：意见建议:1、 半卧位有利于呼吸及引流。年没每年2、 颈部的血液循环很丰富，容易出血，因此在手术后颈部不能过度活动，头颈转动要与身体同时进行。术后不能长时间说话，防止伤口出血及愈合不良。3、 甲状腺手术当天禁食水。第二天可进流质或半流质。开始先喝少量白开水，如无呛咳即可进食，防止牛奶或汤类呛入肺内引起肺炎。4、 手术后均匀呼吸，自觉胸闷或透气困难，及时告诉护士或医生。5、 手术后2-3天间断拆线，4-5天拆线。甲状腺手术患者出院健康宣教1、生活规律，心情愉快，适量活动，避免劳累，睡眠充足；2、拆线后练习颈部动作，防止疤痕挛缩。3、遵医嘱服药，如口服甲状腺素片，注意定期复查血象。4、如有声音嘶哑、音调变低者出院后继续理疗、针灸促进功能恢复。5、出院后经常观察颈前部，发现有肿块及时就医。
代超医师：术后不能长时间说话，防止伤口出血及愈合不良。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的: 于单位体检时间发现右侧甲状腺肿物0.6厘米.没有任何临床症状.彩超显示包膜完整,边界清楚.手术后病检为乳头状癌.随后做第二次手术,切除右侧全部甲状腺.病检右侧甲状腺未见癌细胞浸润.没有发现任何其他部位转移.现在已经正常生活.想咨询这样的病情预后如何?现在该注意什么?或者服用什么药物?用不用放化疗? 本次发病及持续的时间: 目前一般情况:尚可 病史: 无明显症状. 以往的诊断和治疗经过及效果:首次为结甲可能性大.第一次手术病检为微小甲状腺乳头状癌,第二次病检为甲状腺内未见癌细胞组织. 辅助检查:核扫描未见异常. 其它:无
杨连君主任医师：从你所说的这种情况来看，应该是很早期的甲状腺乳头状癌。这种微小的甲状腺乳头状癌的存活率是极高的。甚至也有学术观点认为，这不能当作癌症对待。
栗向东副主任医师：你好，最好结合药物进行控制，扩散和转移的机率不好确定。注意加强营养。在医生的指导下采取具体的治疗措施。
栗向东副主任医师：你好，有扩散的可能，可以定期的进行放疗和化疗。在医生的指导下采取具体的治疗措施。
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