心肌酶谱偏高

问：后复查。想要得到的帮助:这是正常现象吗？可不可以停药？还有其他治疗方式吗？

爱心医生：病情分析:心肌酶谱，那你要知道我们传统的心肌酶谱，里面所有的指标都并不是针对心肌，其特异性不强意见建议:病情分析:心肌酶谱，那你要知道我们传统的心肌酶谱，里面所有的指标都并不是针对心肌，其特异性不强意见建议:应该是结合临床表现，心电图，心超等综合分析判断。 提问人的追问 2010-10-27 22:52:55一个月前心超做过一切正常，心电图大夫没有要求做。昨天做的心肌酶谱：谷草转氨酶55，乳酸脱氢酶306，肌酸激酶639，肌酸激酶同工酶34，a-颈丁酸脱氢酶265，超敏c反应蛋白0.06其中肌酸激酶在用药后才升到639，用药前在正常值范围内，此指标高会影响什么？

问：病情描述:查心肌酶谱中的乳酸脱氢酶比参考值高28.5曾经治疗情况和效果:这是第一次检查想得到怎样的帮助:想知道如果只是这一种酶偏高是不是就没什么问题

王飞主治医师：病情分析：您好，乳酸脱氢酶就是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。患者出现乳酸脱氢酶偏高则说明病情有所加重，一般为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化或肝癌，因此患者出现乳酸脱氢酶偏高时必须加以重视，必须上专科医院进行检查和治疗。指导意见：您好，引起乳酸脱氢酶偏高的原因是很多的，因此想要知道是哪种病因引起乳酸脱氢酶偏高，还需要结合检查结果来综合判断。此外需要注意在临床上乙肝患者乳酸脱氢酶偏高也是一种很常见的现象，出现乳酸脱氢酶偏高一般是说明病情出现异常的表现，此时患者应及时查明病因，以便对症治疗，谨防病情恶化。

刘文霞副主任医师：如果没有发烧的情况，只是这酶偏高的应该问题不大的，如果有发烧病毒感染，还是应该及时复查心肌酶，看是否有心肌的损伤，还是应该治疗的。

问：全部症状:没有发病症状，验血时发现心肌酶谱很高发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:肌酸激酶287，.肌酸激酶同功酶30.0，乳酸脱氢酶310，a-羟丁酸脱氢酶286

吴淑华副主任护师：病情分析:你好，你小孩的症状可能是心肌炎。意见建议:儿童心肌炎的治疗宜采取综合措施，包括：充分休息，一般以1～3个月为宜；合理饮食，合理调养以减轻心脏负担；积极进行抗感染治疗，改善心肌代谢。维生素C大剂量静脉注射或静滴效果明显，中医药治疗措施也能取得良好的效果。中医治疗主要是营养心肌，改善心功能。

问：病情描述:单位体检肌酸激酶758，血清乳酸脱氢酶260.2，血清谷草转氨酶70.56，请问哪里除了问题?yinggaizenmeban?

林小平副主任医师：您好，依据您的描述啊，您体检化验肌酸激酶增高，那么这种情况下要注意有无心脏疾病的，建议进一步完善心电图等相关检查明确，可使用营养心肌药物。

问：全部症状:我女儿近3个月中,多次说胸闷,头晕,5天前到医院查心电图和心肌酶谱,症状为窦律不齐,心肌酶谱中三项在正常范围内,AST为28,参考范围8-50；CK为95,参考范围26-174；CK-MB为13,参考范围0-30.另外两项偏高:LDH为314,参考范围109-245；HBDH为246,参考范围72-182.平时精神良好,偶尔反映乏力,晚上睡眠时有多汗症状.安静时测量心率自82--105等.发病时间及原因:治疗情况:医生有的建议住院,有的建议先吃药观察然后复查.现在已服用施保利通片及VC颗粒3天.想要得到的帮助:分析病情,救助治疗方法和注意事项,饮食事项等.

爱心医生：病情分析:LDH和HBDH都是在心肌细胞中含量丰富的酶但是在其他组织也有表达特别是LDH就存在于人各种组织中这两种酶同时升高可提示心肌损害青少年的窦性心律不齐如果与呼吸节律有关,一般无临床意义,意见建议:胸闷,心悸,头晕可为心排血量不足的表现也可能为贫血的表现,可查一个血常规排查治疗方法还是要根据正确的诊断来制定可B超检查心肌功能,看有心肌功能减退饮食注意选择富含维生素和蛋白质的事物

倪幼方医师：你好,有可能是心肌炎,大多数心肌炎经正规治疗可以痊愈.建议现在遵医嘱用药,注意休息,不要活动太多,以免增加心脏负担.

贾岁满医师：根据现有资料,初步考虑为：病毒性心肌炎理由：有胸闷,头晕3月,心率快,不整齐,心肌酶增高治疗：少数病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的. 心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症. 对原发病毒感染,提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎.一些中草药如板蓝根,连翘,大青叶,虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效. 　　心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物.心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用.早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药.如因高度房室传导阻滞,快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复. 结合患者病情采取有效的综合措施,可使大部患者痊愈或好转. 　　一,休息：急性期至少应卧床休息至热退3-4周,有心功能不全或心脏扩大者,更应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量. 　　二,抗生素的应用：细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子之一,为防止细菌感染,急性期可加用抗生素. 　　三,维生素C治疗：大剂量高浓度维生素C缓慢静脉推注,能促进心肌病变恢复. 　　四,促进心肌能量代谢的药物：多年来常用的如极化液,能量合剂及ATP等均因难进入心肌细胞,促进缺血心肌细胞的能量合成,有效稳定受损心肌细胞膜,改善心肌泵功能,显著减少脂质过氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明显的保护心肌的作用,减轻心肌所致的组织损伤.瑞安吉口服溶液,2岁儿童每次10ml,每日2次；2－7岁,每次10ml,每日三次；>7岁,每次20ml,每日二次. 　　　五,抗病毒治疗：有报道联合应用三氮唑核苷和干扰素可提高生存率. 　　六,免疫治疗 　　（一）丙种球蛋白：在美国波士顿及洛杉矶儿童医院,从1990年开始就已将静脉注射丙种球蛋白作为病毒性心肌炎治疗的常规用药. 　　（二）肾上腺皮质激素：仅限于抢救危重病例及其他治疗无效的病例可试用,一般起病10天内尽可能不用. 七,中药黄芪注射液和参麦注射液也可以应用,分别40ml各加入5%葡萄糖250ml中点滴,每天一次.预后：大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.保健：增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键.如在感冒或腹泻的急性期或起病1-3周内出现心慌,气促,心前区不适,应及时到医院就诊.发病的急性期应卧床休息,避免精神紧张.大部分患者可以完全康复.如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全,平稳,快速的交通工具送往附近医院.恢复期可适当活动,以不引起症状为度,但应避免妊娠,较剧烈运动,饮酒及其他对心脏有害因素,一般应休息3-6个月,才可逐渐恢复工作.

问：不到11个月的宝宝,病毒造成的心肌损伤,心肌酶谱高,（ldh308,ck241,ckmb46,hbdh263),吃了果糖和维C半个月,不好使.是不是病毒性心肌炎呀?(半个月之前的化验结果ldh379,ck248,ckmb37,hbdh342),大夫让加吃辅酶Q10.要不是大夫给开这药.一天2次,一次半片.请问这样吃可以吗?另外,除了上述的几种药以外,有没有别的好药?怎么个吃法?请详细解答.关系到孩子的生命健康,不懂请不要解答,非常感谢!一共就185分了.如果解答满意,还有加分,

孔聚英医师：仅从心肌酶高这一项是不能确诊就是心肌炎的,要结合临床症状还有心电图才可以确诊,药物方面没有特效药物,宝宝要注意休息,适当多喂些水,可以慢慢恢复正常

孔玲义护师：病毒感染在儿童容易造成心肌损害,但是心肌炎的诊断不是只看心肌酶谱的改变,还有心电图的变化,以及片子上看到心脏增大等,要确诊就要核酸探针找到病毒,所以我们临床上一般诊断心肌损害,最好挂营养心肌的药,辅酶a,三磷酸腺苷,或者二磷酸果糖等,一般5-7天一疗程,复查心肌酶,如果不高于正常2倍,可以口服肌苷片,维生素c,辅酶a等,这样的损害一般是一过性的,可逆的,所以不必太过紧张,及早治疗,定期复查.

问：病情描述:我孩子6岁，心肌酶谱检查高，乳酸脱氢酶253正常值135-225，ckmb-ck同工酶32正常值7-25，其它正常。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:需要吃药吗、吃什么药好、

赵菁副主任医师：病情分析：您好，小孩出现心肌酶升高，应该警惕病毒性心肌炎，病毒性心肌炎是埃克、卡萨奇病毒侵犯心肌引起的心肌炎症水肿所致，主要表现为发热后或者感冒或出现，胸闷，心慌，气短或者心律失常表现的。指导意见：1.诊断心肌炎是主要查心电图，会出现心律失常，T波异常，化验心肌酶升高，心脏彩超检查，心脏增大等可诊断。金标准是心肌活检，一般医院尚无开展。治疗主要是休息，吸氧，抗感染，抗病毒治疗，营养心肌，预防心律失常和心衰，一般预后较好。2.目前不能确诊为心肌炎，可以口服辅酶Q10，三磷酸腺苷，维生素C，长天欣平等，在一周之后可以进行复查。