侵润型肺结核

问：,现有服药一个月,反映为肠胃不好,不时后背痛,口服药有利福平,异并烟,护肝药,精神状态不佳,心情调整不过一

李忠菊副主任护师：你好,浸润型肺结核,在结核病人中是最多的.现在已不是什么难治的病了,只要到专业结核病防治机构去治疗,坚持“早期,规律,全程,联用,适量”的治疗原则,就一定能治好结核病.如有空动形成,也不必担心,只要把结核菌控制或消灭了,机体就会将空洞修复.但在治疗的前几个月要注意隔离,以免传播.肺结核的治疗在于规范化,不规范用药将导致结核菌的耐药性产生.你好可以尝试着去当地结核病防治点,一般设在传染病院或疾控中心.希望我的回答能帮上你的忙!

爱心医生：你好,你不要太担心,肺结核并不是不治之症,只要积极配合治疗,一定会痊愈的,它的治疗原则是早期.规律,联合,适量,全程,所以你一定要尊医嘱,坚持治疗,另外,心情要放松,不要给自己太大的压力,这个病可以治好的,压力只会给自己带来副面作用,另外,要注意保养身体,增强抵抗力,要心情和身体都调整到最好来与疾病抗挣,相信你很快会痊愈的.

王彪主治医师：你好,根据你所描述的情况来看,侵润性肺结核的治疗还是比较麻烦的.目前只有是积极的抗结核治疗, 结核病的治疗主要取决于抗结核药物的正确使用,有效的治疗必须在开始就使用至少２种敏感的药物,治愈必须是连续治疗到痰菌阴转和症状改善.一,注意适当休息及营养,对症治疗.二,化疗分为长程治疗和短程化疗,前者疗程为１８￣２４个月,后者为６个月现多主张采用短程化疗.三,短程化疗方案有多种.用药：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇等,按方案给药,一定遵医嘱服用.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.

问：详细病情及咨询目的:我在平时的工作中总是感觉我的胸痛 发热 盗汗无力 消瘦 干咳!那次是晚上我咳了有20ml的血!我于2000年被确定得了侵润型肺结核到在市院他们开了三种药有:利富平 异烟井 吡溱酰安这三种药!让我用!没有在开别的!比如说护肝的!护肾的都没有!我吃了大约有半年!后来改成只吃异烟井别的什么护肝的护肾的都没有吃!我吃了又有一年多!! 本次发病及持续的时间:现在已经不吃了!不过今年都2005年了!我还是觉得我的没有好 目前一般情况:我一直感觉我的胸两侧还是一深吸就痛!只是没有发热干咳!不过有盗汗!但是一般很少! 病史:5年左右 以往的诊断和治疗经过及效果:2000年被确定得了侵润型肺结核 辅助检查:X光 其它:没有做过CT第一次问题补充:谢谢您!我就是不知道我现在应该怎么样的去做?现在的药品还花不花钱?我的病严重不严重?相对来说!

尹于勇主治医师： 1882年Robert Koch 发现了结核菌，并确定是结核病的唯一致病菌。从此，结核病的诊断走向科学化。据此，K.Toman提出“痰液中检查到结核菌的患者，才能作为一个肺结核病例”，将仅有肺部阴影痰中暂时找不到结核菌的病人作为“可疑病例”，不予治疗。但事实上菌阴病例占肺结核病例的很大部分。我国三次全国性肺结核病流行病学调查表明，菌阴病例占全部病例的70％左右。在发病率高的国家和地区，菌阴病例1－3年的随访中有40％－60％痰培养转阳。 另外，痰涂片虽特异性高（＞99％），但敏感性低（30％－40％），且不能鉴别非结核分枝杆菌，痰培养的特异性与敏感性均较高，但需时较长。儿童因痰标本不易获得，病原学诊断较为困难。肺外结核病原学诊断更为困难。 但一个精确的诊断决不能忽视病历采取、物理检查和常规实验室检查三项临床诊断基本功。结核病的临床诊断一般按下列程序进行。 1）询问既往病史、生活史、接触史与卡介苗接种史。 2）现病史。 3）体格检查。 4）结核菌素试验。 5）X线检查。 6）病原学、血清学的常规实验室检查。 7）其他特殊检查（活检、纤支镜、CT、尸检等）。 现代化学疗法几乎可以治愈所有新发现的肺结核病人，即将常用的抗结核药物组成最强有效的化疗方案，达到治愈病人、控制疫情的目的。结核病的治疗要严格遵循："早期、联合、规律、适量、全程"的五项原则，病人在用药后的半个月左右，结核杆菌被大量杀死，传染性大大降低，经满疗程治疗病人得到治愈。首选的抗结核药物有5种，即链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，它们均具有较强大的杀菌及灭菌作用。 目前，我们省推行使用的化疗方案主要有两种：初治方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）和复治方案（2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3），分别用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，复治方案加用链霉素强化治疗2个月，然后用异烟肼、利福平，复治方案加用乙胺丁醇再分别治疗4或6个月，两个方案均采用隔日顿服方式给药，使患者体内一次达到一个血药高峰浓度，杀死结核菌。这两个方案分别能治愈90%和80%的初、复治涂阳病人。对一些反复治疗不愈的病人，根据药敏试验结果确定个体治疗方案。 肺结核病人的治疗除危、急、重症病人需要住院治疗外，其余均应归口到结核病防治机构进行治疗管理，采用不住院方式治疗。为保证病人能规律用药，我省全部采取全程督导管理方式，从而保证发现的病人彻底治愈，并避免不规律用药造成结核菌产生耐药而形成难治之症。在临床上存在一些治疗误区，认为价钱昂贵的静点药效果好，其实恰恰相反，价格低廉的口服药治疗效果更佳。另外，一些临床医生主张服用异烟肼时加服维生素B6，由于两种药物化学结构相似，会拮抗异烟肼的作用，从而降低疗效，所以应引起注意。

问：05年过年时候，每天通宵上网，吃槟榔，抽烟，这样过了6天，有一天晚上吐出几口血，第二天检查肺，医生说有阴影是侵润型肺结核。06年1.2.3月我连续吃了3个月的药，由于买药不方便，后来就停药了。也一直没发作过。07年3月我又去别的医院检查肺，医生说还是有阴影，和以前一样，但是没扩张，还说如果要吃药就要不断的吃9个月到1年，但是如果保持身体健康，和良好的生活习惯一样可以靠自己抵抗力慢慢好。一直到现在08年（今天）都未再发作。我想请问:如果保持身体健康，和良好的生活习惯一样可以靠自己抵抗力慢慢好吗？？？

黄贱丰副主任护师：你好!确定是3型结核应坚持治疗一年以上,同时增强免疫力药物治疗,.注意生活方式./

问：病情描述:咳嗽了3个多月。去医院拍胸片，报告这样说:影像学所见双肺可见斑片状及索条状影，密度中等，边缘欠清，佘肺纹理增粗，心膈未见异常。影像学诊断双肺侵润型肺TB曾经治疗情况和效果:吃很多咳嗽药，但没怎么见效。想得到怎样的帮助:检查报告的病情严重吗？？  怎么办？

汤锦美副主任护师：病情分析： 您好，您的情况建议您口服阿奇霉素和氨溴索片治疗比较好，多饮温开水，饮食进清淡易消化食物指导意见：避免辛辣等刺激性食物，保持室内空气清新及湿润，避免烟雾及粉尘的刺激，注意保暖，避免着凉加重病情

刘海青医师：病情分析：肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。花生的主要成分有油脂等，一般对药物的影响不大，但是酒最好不喝，毕竟酒的主要成分是乙醇，可能和部分药物发生化学反应而影响药效，而且喝酒对肺结核的康复也没多大的好处。指导意见：平时饮食宜清淡而富含蛋白质，因为肺结核是消耗性疾病，可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼。

姬书会医师：病情分析：你好，肺结核属于呼吸道和消化道传染性疾病，一般要使用3个月左右，检查治愈后才可以停药。指导意见：建议你去当地正规的结核病防治所进行咨询就诊，早日康复。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011年1月 咳嗽 喉咙疼 拉肚子 最近还缺氧 咳嗽快4个月了 还咳血现在没咳血但是还是咳嗽。曾经治疗情况和效果:抗炎治疗想得到怎样的帮助:想知道平时应该注意什么。化验、检查结果:还没出来

爱心医生：需要采取结核菌素试验进一步的确诊，如果是的话需要采取抗结核药物的治疗，一般是在九个月到12个月的治疗时间。

问：

曾金兰医师：病情分析：继发性肺结核就是结核,主要是指成年人的结核,与小儿的原发性肺结核区别指导意见：继发性肺结是相对于原发性肺结核而言,原发性肺结核是指小儿的初次感染结核杆菌而患病即原发性肺结核,继发性肺结核即成人的肺结核,一般情况在人的一生都感染结核杆菌,一是隐性感染,一是发病,隐性感染后机体有结核病灶,当机体抵抗力低时,结核病灶发展患病即继发性肺结

爱心医生：病情分析：继发性的比较笼统，包括浸润性的。一般都是继发性的。指导意见：浸润性的就是肺结核浸润到别的组织了，比较严重。

问：主要症状:发病时间:近期发现化验检查结果:侵润型肺结核曾经治疗情况和效果:无

王强主治医师：结核病的化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的. 我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.