儿童远视散光治疗

问：7岁孩子检查视力远视散光，医院建议用治疗仪，想问一下这个治疗仪有效果吗？

孙川副主任医师：根据你的描述，你的孩子可能有，远视散光，以及弱视。若是的话，需要进行弱视训练。就是可以用弱视治疗仪。每天，进行描图，红光，光栅。等治疗。第一个月到2月左右复查视力，调整治疗方案。眼镜是一年左右更换镜片。

问：病情描述:我女儿三周岁二个多月，入园检查说是散光，于是到了当地的眼科医院检查，查出来说是远视、散光。以下是验光的数据，自己上网查了下S正的表示远视，C是散光，网上说是小孩有些远视是还没长好，以后会慢慢正视的，不知道网上说的对不对？但散光就不懂了，不知道我女儿这个散光度数是不是很高？这么小的小孩是不是先天性的？可不可以治好？这样想直来，从今年开始女儿平时有时候会斜着眼睛看，不知道这个是不是散光引起的？很担心！很急！医生让先教会她看视力表，上午查出来的，下午就买了视力表教她。我贴在大概2米左右高度，让她在三米左右坐在小板凳上看的，看到4.8的地方她就不高兴看了，吵着要看最上面大的，真不知道她是不想看，还是真的看到4.8就看不清了。2011.8.249:19（R）　　S　　　　C　　A＋1.50　　-4.62　　180S.E.-0.75（L）　　S　　　　C　　A＋1.62　　-3.25　　10S.E.+0.00PD=49mm点过药水后，2011.8.24　9:51（R）　　S　　　　C　　A＋2.00　　-3.87　　5S.E.+0.12（L）　　S　　　　C　　A＋2.62　　-2.37　　20S.E.+1.37PD=48mm曾经治疗情况和效果:没治疗过，妈妈视力很好，爸爸说是初中开始戴近视眼镜的，有没有散光就不知道了。想得到怎样的帮助:帮忙看看远视、散光度数分别是多少？三岁多的小孩远视、散光的标准度数是多少？是否需要戴眼镜？可以治好吗？

黄旗医师：弱视治疗：遮盖疗法、新鲜事物刺激、细小动作练习、戴眼镜辅助治疗等等，需要根据每个人的实际情况来选择不同的治疗方法。

马文平医生：弱视治疗：遮盖疗法、新鲜事物刺激、细小动作练习、戴眼镜辅助治疗等等，需要根据每个人的实际情况来选择不同的治疗方法。 提问人的追问 2011-8-26 7:41:14我女儿这个度数已经是弱视了吗？天啊！ 提问人的追问 2011-8-26 7:58:07我自己在网上查了半天，说是这个年纪的小孩远视倒不大要紧，会慢慢长好，成平视。关键我女儿这个散光度数太高，387度、237度，有可能要戴眼镜了，而且据说散光是看不好的，戴眼镜也只是减少视力疲劳，不让度数升高，那么这样说来散光度数就没有可以降了，也没办法治好了！戴了眼镜不知道还会不会升高？一直升高会不会成弱视，看不见了？！好难过！ 提问人的追问 2011-8-27 7:49:518.26带我女儿去当地眼科医院看视力表的，在家都教会了，可到那就不肯说了，真拿她没办法！医生后来说，让她到四周岁半再去看，说是等她眼睛再长长好。真搞不懂，还要一年多眼睛的散光度数不知会不会增上去，真急人！

爱心医生：轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力.关键是注意用眼卫生,目前对手术治疗应采取慎重态度. 提问人的追问 2011-8-25 10:33:55我女儿说是远视加散光，不知道能不能治好！？急死了！

问：主要症状:没发现异常发病时间:不知道化验检查结果:pd ； 62 mm曾经治疗情况和效果:

孙兴德医师：远视眼用凸透镜矫正.轻度远视如无症状则不需矫正,如有视疲劳和内斜视,即使远视度数低也应戴镜.中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视的发生. 　　眼的调节处于静态时,近处物体反射的光线入眼后聚焦位置实际在视网膜之后,以致物体不能清晰地在视网膜上成像.主要由于眼球前后径过短,或者由于角膜及晶状体的折光度过低而造成新生儿与婴幼儿80%都属于"远视".随着年龄增大,眼轴渐增长,但至成年后仍有50%的人不同程度的远视.远视患者为求得清晰的视力,无论视近视远都需要通过睫状肌收缩致晶状体变凸,折光力增强来进行调节,以使平行光线的聚焦位置前移于视网膜上.尤其在看近物时晶状体凸度很易达到它的极限,故低度远视患者主要表现为视近不清,阅读时常需把读物放远些才能适应.但高度远视患者反而喜欢将读物放在眼前很近之处,欲使目标在视网膜上形成较大的物像,于模糊中求辨认,产生一种形如近视的假像.远视的另一特点是易出现调节性视疲劳,表现为看书,写字时间稍长,便觉字迹模糊；休息片刻,可能好转,继续工作后又会感到模糊.远视眼应配戴适度的凸透镜,使平行光线首先变成集合性光线,然后在视网膜上形成清晰的物像.7岁以下儿童的轻度远视属生理现象,不必配镜. 　　远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影象.病人主观感觉看远模糊,看近更模糊.用凸透镜矫正远视.轻度的远视,通过晶体的调节,主观感觉不明显.随着年龄的增大,调节力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来. .曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的. 　　生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大. 　　获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化. 　　晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等. 　　光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致. 　　肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致. 指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不散光的治疗过程方法：　　目前西医针对主要散光只能加队是配戴眼镜予以矫正规则性散光检影后用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正非规则性散光可戴角膜接触镜加以矫正而中医则在原来临床实践中发现：轻易针对眼球正在发育中的博士儿童患者效果可采用改善加强眼部及角膜微循环等中医手段措施来促进角膜向均衡方向发育达到减轻或消除散光的目的.

刘为高主管技师：儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光.配镜原则为： 　　(1)低度远视.即300度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜.因为许多小儿都有300度的生理性远视.有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴.但不一定配足,可保留50~100度. 　　(2)中高度远视,即大于300度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状.可分阶段配镜.先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜. 　　(3)有眼球内斜者,原则上要配足远视度数.尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数.若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数.通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应.戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常.

爱心医生：儿童的眼睛睫状肌调节力很强,必须用阿托品眼膏或阿托品眼药水散瞳,充分去除调节,这样验光才准确.通常情况下,在散瞳验光之后,还需要进行一次散瞳-睫状肌麻痹剂作用消失后的检查,将散瞳验光时验出的屈光度的镜片戴在试镜架上,检查视力矫正的实际效果,并观察戴镜后有无头晕,恶心,地面高低不平,行走不稳,视物不清或视物变形,倾斜等不适感觉,需要作反复,细致的核查,镜片的屈光度和散光轴稍作加减,直至达到最佳视力矫正效果,尤其对屈光度较大的初次配镜者和双眼屈光度相差大者,必须对散瞳验光结果作一些必要的修改调整,然后,戴上临时眼镜,近视者向远处视物,远视者阅读书报,若戴镜20-30分钟后无视物倾斜和变形,头晕,眼胀或者行走高低不稳等不适症状,才能最后决定需要配戴的眼镜的屈光度,据此开出需配眼镜屈光度数的处方.这种检查称之为复验,相当于一次不滴用眼药水的主观验光检查.通过复验,将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果有机地结合起来,最大程度地保证了眼镜验配高质量.每1～2个月复查1次视力,每半年左右重新验光,调整眼镜度数.同时,一定要坚持弱视训练

问：病情描述:我发现我小孩在很小的时候看电视什么的总是看斜的  后来带他去医院看了 说是先天性散光远视眼  现在配了眼镜戴了半年了 视力没有一点好转 有没有什么眼保仪有用 或是什么其他的方法可以治疗？曾经治疗情况和效果:佩戴过眼镜想得到怎样的帮助:希望专家给建议和帮助

方莉主治医师：病情分析：散光是眼睛的一种屈光不正常状况， 与角膜的弧度有关。指导意见：由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。目前对于散光主要是配戴眼镜进行矫正，没有其他更好更安全的办法。

徐雅洁主治医师：病情分析：你好：散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，所以叫做散光。指导意见：治疗散光的方法：转眼法：选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。先将眼睛凝视正下方，缓慢转至左方，再转至凝视正上方，至右方，最后回到凝视正下方，这样，先顺时针转9圈。再让眼睛由凝视下方，转至右方，至上方，至左方，再回到下方，这样，再逆时针方向转6圈。总共做4次。每次转动，眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。眼呼吸凝神法：选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。

问：最近两天我发现我女儿看电视总是特别近，玩玩具的时候，有时还歪着头看，有时跑步，还总爱摔跟头，我带她去做了验光检查，最近诊断为远视加散光。医生建议她戴镜治疗。想得到怎样的帮助:现在我想咨询一下专业医生儿童远视散光如何治疗才能有效提高她的视力啊？

问：病情描述:孩子现在3岁半，去幼儿园学前检查说眼睛不正常，平时没有怎么注意，也没有发现什么不正常，曾经治疗情况和效果:在昆山妇幼保健所检查过一次，医生说是高度远视加50°散光，还是遗传的，我问那个医生能矫正吗，他说不能矫正，只能佩戴眼镜让眼部其他组织发育更好，想得到怎样的帮助:请问医生像我家小朋友那种情况能矫正吗，那次检查的医生说不能矫正，但是我网上查了很多都说能矫正，希望医生你能帮我，谢谢！

肖思琪护师：病情分析：孩子远视加散光，是否能治好指导意见：是可以矫正的，建议定期去医院进行检查，平时注意孩子的看书姿势

问：详细病情及咨询目的:两年前就有看东西眯眼的情况，一直没当作回事，近几天带孩子去看医生，结果说是散光加远视，问有什么方法不能让孩子戴眼镜并且能恢复呢？本次发病及持续时间:1--2年目前一般情况:看电视离的很近以往诊断治疗经过及效果:没治疗过辅助检查:眼光其它:没有

吕玉荣医师：散光 由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光. 病因: 规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光. 不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等. 表现: ◆视力减退其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异，属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响，高度数散光，多由于合并径线性弱视或其他异常，视力减退明显，并难以获得良好的矫正视力. ◆视疲劳较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳.高度散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显. ◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大. ◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照，早期老年性白内障等. 症状: 1.视力:看远看近都不清楚似有重影. 2.眼疲劳:眼胀、头痛，流泪、恶心呕吐. 3.眼底:有时可见视盘呈垂直椭阎形，边缘模糊，用眼镜不能很清晰地看清眼底. 散光的分类 ◆.曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的. ◆生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大. ◆获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化. ◆晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的,如圆锥晶体等. ◆光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致. ◆肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致. ◆指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致. 散光的治疗 中医中药治疗散光可以获得非常好的效果.