问：全部症状:发病时间及原因:我婆婆患有直肠癌4年了，用了不少钱，这个病到底有治愈吗？治疗情况:想要得到的帮助:直肠癌能治愈吗？
陈培才主治医师：病情分析:你好，直肠癌 属于 恶性肿瘤，没有治愈 这一说法。意见建议:如果是早期，没有淋巴结转移的话，预后较好，如果有淋巴结转移，那么可能会转移。
王丽群主治医师：指导意见：根据具体的情况来看，需要手术治疗的，需要手术进行切除的。手术治疗是治疗的关键，需要根据具体的情况，来制定一个具体的手术治疗方案的
爱心医生：（一）手术治疗 分根治性和姑息性两种。 1.根治性手术 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。 （1）经腹会阴联合切除（miles手术）：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门），会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高 （2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术（dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。 （3）保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。 2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（hartmann手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。 （二）化学治疗 直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害 （三）放射治疗 放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。 1.手术、中药与放疗相结合的综合治疗 ①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期（dukes c级）直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45gy（4000～4500rad），放疗后3周手术； ②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy（4500～5000rad）。 （四）中药治疗 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。 常用直肠癌手术方式有哪些？ 常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。这类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤为重要。（1）经腹直肠癌前切除术（Dixon术）切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴结。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式；（2）腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用；（3）腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，、括约肌。切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴伤口缝闭。手术时经腹游离，腹会阴部同时手术。该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，永久性人工肛门给生活带来不便。所以近年来有人设计了股薄肌代替括约肌，结肠肌管代替内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差异。
查看原文>>问：我爷爷最近去医院检查出直肠癌，我们当时听了感觉好害怕，可是医生却说可以治好，也可能他是安慰我们的。想得到怎样的帮助:我爷爷得了直肠癌能治好吗，要怎么治疗呢？
任芳副主任医师：你好，很高兴为您解答问题。至少要早期选择手术治疗，术后根据病理情况决定是否做放化疗，多数直肠癌早期可以临床治愈。如果您对我的解答满意，请评价，谢谢！
查看原文>>问：我的堂哥得了直肠癌，不过是早期的，家里人担心死了，不知道早期的有没有生命危险，平时他的身体还是很好的，这次查出来身体也没有有很大的反应，看看他需不需要动手术。想得到怎样的帮助:直肠癌早期动手术可以吗？
崔双林副主任医师：病情分析：无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙) 平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。 并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。指导意见：
查看原文>>问：病情描述:肺心症直肠癌患者能否做保肛术手术？-65全部症状:前天检查:我父亲便血1月余，鲜红色，大便成形，从小规律每天大便2-3次没有变化，经肠镜等检查确诊为直肠癌。A医院:**位于6点，距肛门6-7厘米肿物呈菜花状；B医院:进指约5厘米，**位6-9点处可*菜花状肿块。发病时间及原因:1月前治疗情况:麻烦的是;哮喘已10多年，心脏也不正常，窦性心律不齐，近期比较严重，不能平躺睡觉，也不能半仰卧睡觉，只能坐着趴在椅子等物上睡觉。一口气上不了三楼，必须停下休息，诊断为肺心症，没有糖尿病。曾经治疗情况和效果:保守治疗 效果不佳想得到怎样的帮助:我想咨询，我父亲这样的状态能否保肛手术？请问大夫是否还有其它的途径方法
伍化兰医师：病情分析:你好，从病人的情况来看，患有直肠癌并同时有肺心病，直肠癌方面病灶离肛门比较远，如果手术应该能保住肛门的，不过病人有心脏疾病，这时手术风险会非常大的，所以如果病人这时身体状况还好，可以先保守治疗的。意见建议:可以进行化疗结合上中医来治疗会比较好，因为化疗的副作用比较大，对身体有很大的伤害，这时结合上中医来治疗，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
查看原文>>问：我姑姑半年前腹胀很明显，大便变细形似铅笔。出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等，还白带增多，有异味，阴道内出现粪质和血性分泌。有乏力、消瘦、贫血、体重减轻等全身症状。想得到怎样的帮助:直肠癌能治好吗?
靳俊杰医师：病情分析：直肠癌早期症状:直肠癌在早期缺少症状，病人无明显异常改变。当肿块达１～２ｃｍ时，由于肿瘤的侵蚀，肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大，分泌粘液也增加，有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加，可有粘液从肛门流出。指导意见：对于中晚期结肠癌患者而言，是否能治好主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。临床上治疗中晚期结肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。
爱心医生：病情分析：直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌直肠癌）的发病率位列第三位。指导意见：对凡能切除的大肠癌均应手术切除，如有少量远处转移，仍应争取切除原发灶，以解决梗阻、失血、感染等问题。
爱心医生：病情分析：直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状指导意见：对0期直肠癌；肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌：可采用内窥镜下粘膜切除或经肛门肿瘤切除，术后注意定期复查、随访，就可以治愈
查看原文>>问：西邻居这几天大便总带血，还腹痛，大便变细，上下不通。非常难受。去医院一检查说是直肠癌。而且是早期，听说中药治疗癌症效果不错，不知道象这种情况适合中药治疗吗？有什么较好的方案啊。想得到怎样的帮助:请问医生中药可以治疗直肠癌吗？谢谢啊。
王子恒主治医师：西医和中医的关系要辩证地看。早期大肠癌，手术效果十分理想，如果采用中医中药治疗，一旦控制不住，可能发展至生命危险，建议及早到正规医院手术治疗。
爱心医生：病情分析：中医药配合手术、放化疗可起到减毒增效、抗复发转移作用，提倡中西医结合综合治疗，讲求规范化和个体化的有机结合指导意见：建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的
爱心医生：病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：可以治疗，中药治疗主要从整体出发,不是局限在病灶的某一个部位,而是全面调节身体脏腑阴阳平衡,激活自身免疫系统,从而杀死体内癌细胞,稳定病情。
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