眼底视网膜病变

问：病情描述:14年糖尿病,去年除了眼底有....明显异常,不须手术,病情描述:今年看东西清晰但有小黑影飞过再查一眼1期,一眼2期糖尿病单纯性视网膜眼底病变,有几个出血点.医生建议做激光光凝手术.但是有的医生说不用手术,药物治疗.我的母亲想知道,无论手术前后能不能弯腰干活?浇花淋水?搬书系鞋带......?就是一切憋气低头的事儿,都能不能想得到怎样的帮助:糖尿病老人眼底视网膜病变一期和二期

孙苏欣主任医师：病情分析:1期眼底病变以控制血糖为主，并应每年复查眼底，一般需要早期中医治疗。2期眼底病变如无黄斑水肿，应在控制血糖基础上，控制血脂和血压等因素，防止病变发展。指导意见:糖尿病患者在日常生活中，要避免任何导致头、颈静脉压升高的机械作用，以防止眼底病变的破裂。所以无论手术，尽量不要做低头的事情。

问：全部症状:右眼左低部看不见发病时间及原因:2年半 , 第2天早起治疗情况:医大四院治一年没见效想要得到的帮助:是不是眼底缺血视网膜病变

徐彬医师：病情分析:慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.乐盯含优质叶黄素,配伍维生素A,C,E,B1和锌.充分提供眼部所需营养,吸收有害光,保护黄斑和视细胞,有效预防和改善视网膜病变.意见建议:乐盯含优质叶黄素,配伍维生素A,C,E,B1和锌.充分提供眼部所需营养,吸收有害光,保护黄斑和视细胞,有效预防和改善视网膜病变.

爱心医生：病情分析:慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.意见建议:慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.

爱心医生：病情分析:急性缺血性视网膜病变：急性缺血性视网膜病变主要由血管动脉侧的原因引起,最主要的病因是血液灌注压的急性不足和血管栓塞性疾病,眼组织损伤严重,恢复困难,但晚期并发症相对较少.主要疾病有眼动脉阻塞,视网膜中央动脉阻塞(CRAO)（伴或不伴睫状视网膜动脉赦免）,视网膜分支动脉阻塞(BRAO),睫状视网膜动脉阻塞,远达性视网膜病变（Purtscher视网膜病变）,类Purtscher视网膜病变等意见建议:慢性缺血性视网膜病变：慢性缺血性视网膜病变一般由血液性疾病以及血管的静脉或毛细血管异常性病变引起,也可由眼组织的慢性灌注不良引起.视网膜病变慢性发生,最初可能对视功能的损害较轻,但却可因严重并发症而致盲.主要的病变有视网膜中央静脉阻塞（CRVO）,分支静脉阻塞(BRVO),糖尿病视网膜病变(DR),眼缺血综合征,大动脉炎眼底病变等.其他的病变还包括由血液病,如贫血,白血病,红细胞增多症,血小板减少性紫癜,镰状细胞血红蛋白病等引起的慢性缺血.此类疾病还包括放射性视网膜病变.　　慢性缺血性视网膜病变的眼部症状常常无特异性,而其全身的系统症状更为有意义,如眼缺血综合征患者存在脑缺血的症状；大动脉炎患者出现上肢无力等上肢缺血症状.　　慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响.生活护理:药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗.

问：病情描述:现视物左眼有光感,右眼模糊想得到怎样的帮助:提高左眼，右眼视力,防止恶化失明

黄健主治医师：中医治疗高度近视眼底视网膜病变患者：女 31岁原视力右眼0.02，左眼0.1矫正视力：右眼无法矫正，左眼矫正视力0.3　　右眼黄斑出血双眼高度近视玻璃体混浊，中心凹反射不存在，右眼黄斑新生血管CNV、黄斑水肿、黄斑裂孔，左眼黄斑水肿、新生血管CNV.　　患者眼睛干涩、流泪、面色无华　　症属高度近视并发症（视网膜脉络膜新生血管、视网膜水肿、视网膜黄斑中心旁裂孔）　　采用中医治疗健脾益气，疏肝解郁，引邪外行，活血通络，用药两个月后，新生血管明显缩小，裂孔修复，出血吸收，水肿明显缩小，右眼视力从0.02上升到0.1，左眼0.3，继续用药1月，重新配一副眼镜，结果矫正视力右眼1.2，左眼1.5。　　总结：高度近视眼又称先天性近视眼、病理性近视，高度近视并不可怕，可怕的是高度近视的并发症，近视患者如果出现眼前有黑影飘动或发生雷电样闪白光现象或固定黑影时，应尽早到眼科检查，以防引起高度近视的并发症，高度近视并发症的病理过程是黄斑水肿、黄斑新生血管、新生血管增殖加重水肿进程，导致视网膜渗漏、出血、裂孔、玻璃体混浊、液化，形成后巩膜葡萄肿，牵拉视网膜，形成视网膜脱离，导致失明。病理性近视（轴性近视）多为先天遗传所致，多为高度近视，且易发展不稳定，多伴有玻璃体混浊、黄斑出血、视网膜脱离等并发症，是导致失明的原因。近视度分类：轻度近视（0～-3.00D以下）中度近视（-3.00D～-6.00D）高度近视（-6.00D以上）中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损，精血无以升腾于目失濡养，神光不能发越为先天遗传所致。后天饮食不节，脾胃为后天之本，气血升化之源，脾胃虚弱则升降运化失职，目不得血，神光不能视远。劳瞻竭视，致心阳衰微，阳不足则阴有余，阳为阴侵，耗伤肝血，因肝血亏虚，不能濡养于目，脉络淤阻，以致气滞血瘀，目络受阻，精血不能上荣于目，气血两虚，劳瞻竭视，精雕细刻，久视伤血，损伤肝血，目中经络干涩，脉络纤细，气血不足而形成近视。在轻中度单纯性近视眼中，气虚、精血不足为主要病机。中医辨症与辩病指导下的施治，补气升血，辅以活血化瘀、开窍明目之法，使气血调和，目受血而能视，疗效确切。在高度近视的进展过程中，本质为眼底病变，病变过程中出现出血、渗出等病理现象，中医认为高度近视及其黄斑病变，是由于肝肾精血不足、脾气虚弱为主要病机。经过辨证论治，化水湿，清痰通络，使功能恢复。　　通过以上案例说明中医药在治疗眼底微小血管瘤（新生血管）的优势和特色，是直接从病因病机着手治疗，既能解决看到的新生血管，又能阻止隐匿的新生血管形成. 下图为双眼高度近视眼底病变右眼黄斑出血、黄斑水肿、黄斑裂孔

张立文主治医师：病情分析:我想问你是到医院去看过医生吗？你会不会得了老年性白内障，由于你描述的太少，我建议你去医院看看再说。意见建议:如果你是白内障，目前你左眼的情况较差，或许也错过了手术机会，右眼看来还可以，你要立即去医院检查尽快手术，不然后果严重。祝你重现光明！

袁福贵主治医师：眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学---就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct 比对,疗效看的见. 眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.

问：眼睛黄斑病变 眼底病变 视网膜病变  用什么药,治疗?录音听不怎么清楚,请能不能 帮我用字体描述下用什么药谢谢

宫晓磊医师：可以滴施图伦眼液.和请中医大夫看看服用中药最好.

桑宴玲主管护师：*陈氏免疫疗法在眼科的应用研究(整体论治与自体修复疗法)***    眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.   中医自古就有不治已病治未病的学术思想,防患于未然,将疾病消灭在萌芽状态,中医治疗近视,弱视,远视,散光,高度近视并发症.从儿童做起,早发现早治疗,12岁以前是儿童发育眼球的关键性时期,及时纠正脏腑功能,通过调腑通络,平衡脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,眼球得到正常的发育,缓解眼睛疲劳,提高视力,经过一段时间的治疗,基本能达到正常视力.超过12岁,能控制病情发展,视力有所提高,总比它慢慢发展下去要好的多.对于高度近视的患者找出具体病因而针对原发病或眼底病入手,采用中医药治疗原发病或眼底病,通过调腑通络治疗,疗效确切.                       近视眼的成因分类与中医治疗    近视眼是多种原因引起,内因主要是指遗传.高度近视眼有一定的遗传倾向,外因对近视眼来说占有相当重要的地位.近视的形成主要是由于眼轴变长,另外,由于圆锥角膜,球形晶状体或房水成分的改变以及玻璃体液化等,也会形成屈光性近视.近视按性质分为单纯性近视和病理性近视.单纯性近视多为后天性发病,多为中,低度数,而且近视度数较稳定,不易发展,没有其他的并发症,一般远视力不正常,而近视力正常,病理性近视（轴性近视）多为先天遗传所致,多为高度近视,且易发展不稳定,多伴有玻璃体混浊,黄斑出血,视网膜脱离等并发症,是导致失明的原因.近视度分类:轻度近视（0~-3.00D以下）中度近视（-3.00D~-6.00D）高度近视（-6.00D以上）中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损,精血无以升腾于目失濡养,神光不能发越为先天遗传所致.后天饮食不节,脾胃为后天之本,气血升化之源,脾胃虚弱则升降运化失职,目不得血,神光不能视远.劳瞻竭视,致心阳衰微,阳不足则阴有余,阳为阴侵,耗伤肝血,因肝血亏虚,不能濡养于目,脉络淤阻,以致气滞血瘀,目络受阻,精血不能上荣于目,气血两虚,劳瞻竭视,精雕细刻,久视伤血,损伤肝血,目中经络干涩,脉络纤细,气血不足而形成近视.在轻中度单纯性近视眼中,气虚,精血不足为主要病机.中医辨症与辩病指导下的施治,补气升血,辅以活血化瘀,开窍明目之法,使气血调和,目受血而能视,疗效确切.在高度近视的进展过程中,本质为眼底病变,病变过程中出现出血,渗出等病理现象,中医认为高度近视及其黄斑病变,是由于肝肾精血不足,脾气虚弱为主要病机.经过辨证论治,化水湿,清痰通络,使功能恢复.                       治愈弱视需要多长时间        弱视是一种发育性眼病,治疗的过程就是促进视觉发育的过程,所以弱视的疗程比较长.有些学者的临床研究显示:弱视治愈平均需要16个月左右.病情较轻的,数月便能够治愈；重度弱视,或者不能积极配合医生治疗的患儿,治愈需要的时间就比较长,有的2~3年,有的5~6年,有的甚至不能治愈.只要患儿,家长与医生积极配合,在一定时期内,弱视就能够治愈.河北深泽魏村中医眼科采用中医中药免疫平衡系列方,经超微粉加工保持原生药活性物质,易于肠道吸收,疗程短,见效快,单用中药,使功效提高10~20倍,轻中度弱视1~2月治愈,重度弱视2~4月治愈,优于其他办法,不反弹,疗效确切.               玻璃体混浊（云雾移睛）的分类与中医治疗    玻璃体本身没有血管,新陈代谢很缓慢,玻璃体多由周围组织的病变引起,其病理过程混浊,液化,纤维组织形成与收缩.其分类因炎症引起的称为炎症混浊,出血引起的混浊称为出血性混浊,因退行性改变引起的称为退变性混浊.炎性玻璃体混浊多由虹膜睫状体炎,脉络膜炎（色素膜炎）,视网膜炎等炎性细胞,渗出物极其坏死组织等病理产物进入玻璃体而引起,虹膜睫状体炎所致的混浊以前部为主；视网膜炎,脉络膜炎所致混浊以后部为主.其形状可呈粉尘状,丝网状,绒球状,团块状或条索状,颜色灰白色点状或白色絮状,雪球样混浊,出血性玻璃体混浊是指眼外伤或视网膜血管性疾病,引起的视力损害并发症,出血量大时相当于中医的暴盲症,眼底红光反射消失,眼底不能窥及,视力为光感,眼底镜下可见玻璃体内条索状,快状混浊物,退行性玻璃体混浊多见于高度近视的老年人,也有年轻人发病者,近视度数越高,发病年龄越早,也有因炎症出血后引起的变性混浊,液化等改变.总之,玻璃体混浊不是单一的疾病,病因病机复杂,采用西医很难治愈,我处采用中医药辩病辨证相结合,研制出了治疗玻璃体混浊的纯中药系列方剂,取得了很好的效果,使许多只有光感的患者恢复了视力.                      中医药治疗眼底出血    眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎,高血压,糖尿病性视网膜病变,肾炎,血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症.河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力.                          中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.                                           中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.        病毒性角膜炎,虹膜睫状体炎,巩膜炎,葡萄膜炎,玻璃体肿瘤,眼底视网膜母细胞瘤,恶性黑色素瘤    西医一般采用抗生素,激素,免疫抑制剂治疗,或手术治疗,近期疗效明显,但易复发,远期疗效不容乐观.长期应用激素,导致人体免疫功能紊乱,造成疾病久治不愈,反复发作.给患者身心造成很大的影响.我处采用中医药整体论治,从疾病的致病源入手,调腑通络,切断病源,纠正已紊乱的免疫功能,让其自身抵御病毒,从根本上治愈这些疾病,这才是治本之道.眼科手术是针对于病灶入手治疗,对眼睛本身来说造成一定损害,更有甚者摘除眼球,而中药治疗眼底肿瘤,肿瘤消失眼睛还在,还能看物.中医药的特色与优势,非手术疗法治疗眼科疑难病值得推广.                     眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.

王振华医师：用中医外治疗法.9天就能控制病情恢复视力.无副作用,北京王震华

问：病情描述:我爸爸，男，49岁，右眼视力急剧下降，我爸爸也没有高血压和糖尿病，经去青岛眼科医院和日照市医院眼科诊断是眼底缺血性视网膜病变，眼底血管水肿，，可是经医生配了一些药物，不见很好效果，请问此病到底能否治好？谢谢！曾经治疗情况和效果:现已住院治疗一段时间 了，打得都是通血液和养神经的药，效果也 不明显，想得到怎样的帮助:请问能有什么办法治好吗，视力能恢复 吗？

王俊玲主任医师：这个病是个慢性疾病，治疗比较困难，也没有立竿见影的办法，目前的办法只有这些。

王汝剑医师：病情分析：你好;视网膜脱落的治疗指导意见：建议眼科医院，我们河北邢台眼科医院很好啊。

问：全部症状:眼底出血和视网膜病变发病时间及原因:2009年3月09日治疗情况:一般想要得到的帮助:有什么办法能治眼底出血和视网膜病变或者有什么好药

王沁主治医师：病情分析:眼底出血是全身疾病的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审证已求因,审因已论治.我院眼科主张按西医的诊断方法,确定病名病因,再按中医辨证施治的方法给予治疗.两者结合的方法可以取长补短.贵在辨证准确理法方药合宜.根据眼底出血的时间,血的颜色以及改变规律,分为出血期,瘀血期,吸收与机化期,每一期各有病理上的特点,所以在辨证论治的基础上,还要分期论治,以求迅速全效.意见建议:激光是破坏性治疗,但对视网膜病变是唯一有效的治疗,治疗前要做眼底血管荧光造影,根据造影分级,决定是否激光治疗或激光治疗方式,如果是增殖前期或增殖期,或有黄斑水肿,均须激光治疗,增殖期是一定要激光.

周红艳副主任医师：你好，发生的眼底出血和视网膜病变，首先要明确是什么原因导致的。可以行眼底荧光血管造影和光学相干断层也就是oct检查。明确病因后或是打激光或是玻璃体腔注药，甚至手术治疗，口服药物疗效不确切。

滕克禹副主任医师：指导意见：眼底出血原因复杂多种疾病可以引起，一般是高血压糖尿病血管炎引起，对因对症治疗才行，一般使用激光治疗，注射雷珠单抗治疗就可以。可以考虑中医中药治疗

问：全部症状:,现视物左眼有光感,右眼失明.发病时间及原因:视物黑影感20余年,加重伴视物模糊4年,查高度近视引起左眼眼底视网膜萎缩,右眼脱落,黄斑变性.治疗情况:右眼行手术修补术3年,失明1年半.想要得到的帮助:提高左眼视力,防止恶化失明

覃其军副主任医师：病情分析:对于高度近视的治疗有以下种治疗方法,其中要尤其注意防止恶化成视网膜剥离,如有发生,要立即到各大医院找眼科的视网膜专家诊治.意见建议:1,避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动. 如果视力突然变得很差或看东西扭曲变形,可能视网膜已脱离,应立即到眼科诊治. 2,平时多补充适量的维生素A,C,E. 3,至少每半年到眼科作眼底散瞳检查,若有早期病变如裂口,先予以雷射治疗,以防止恶化成视网膜脱离. 4,高度近视眼的视力低下,难以矫正,戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受,所以配镜时应低度矫正,争取视力有些提高而又能保持舒适为宜,无须一味追求最好的矫正视力.高度近视眼配戴角膜接触镜（即隐形眼镜）矫正视力比普通眼镜好,而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应,视野受限等不适. 5,高度近视眼的另一特点是病程呈进行性,发育期进展明显,成人后仍不停止.这主要由遗传因素决定,但后天的视觉环境,工作性质,生活习惯,全身健康,营养状况也起一定作用,所以,应比其他人更加注意用眼卫生,增强体质,防止维生素A,钙的缺乏及营养不良的发生. 6,高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变,并易发生严重并发症,危害视力.高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜,脉络膜萎缩,玻璃体变性.在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离,所以,高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击,减少视网膜脱离的可能,一旦发生闪光感觉等先兆,要及时检查.此外,黄斑区变性也严重危及中心视力,高度近视眼还可能发生视网膜出血,青光眼,白内障等,均应及时检查与处理.

周春晖主治医师：病情分析:黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种：一,年龄相关性黄斑变性,也称老年黄斑变性（AMD）本病大多发生于45岁以上,其患病率随年龄的增长而增高,是当前中老年人致盲的重要疾病.至今为止,在现代医学中仍未找到一种能阻止本病病程进展的确切有效的药物疗法.黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变.表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关.意见建议:本病根据临床表现不同分为萎缩型和渗出型两种：1,萎缩型—又称干性或非渗出性主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性.2,渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性主要为玻璃膜的破坏,脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管,发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离,最终成为机化瘢痕,据临床观察萎缩型也可转变为渗出型.诊断要点：（1）发病年龄在45岁以上,年龄越大,发病率越高,双眼先后发病,为老年人视力障碍的主要眼病之一.（2）中心视力缓慢下降,可有视物变形,眼前有注视性暗影,最终中心视力丧失.周边视力存在.（3）眼底检查：①干性型：早期可见黄斑区色素紊乱,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣.发病晚期,黄斑部可有金属样反光,视网膜色素上皮萎缩呈地图状,可见囊样变性.②湿性型：多有融合的边界不清的玻璃疣,黄斑有暗黑色图形,或不规则的病灶,隆起范围可在1-3个PD,大量视网膜下出血,可进入玻璃体内,形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕.（4）眼底荧光血管造影,呈现透见荧光时,表现视网膜色素上皮萎缩,色素沉着处可有遮蔽荧光,早期有花边状或网状新生血管,后期有荧光素渗漏（湿性型）.二,少年黄斑变性（Stargarde）也称先天性黄斑变性.大多数在8-14岁开始发病,为常染色体隐性遗传性眼病.发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关,由于这类细胞的变性,致黄斑脉络膜和视网膜萎缩.诊断要点及临床表现：（1）病变早期,眼底完全正常,但中心视力已有明显下降,易被误诊为弱视或癔病.病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力下降至0.1或更低.（2）眼底检查：在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变不显著,两者不成比例；随后黄斑中心凹反光消失,出现不均匀的色素点,呈灰色反光,最终黄斑变性,为脱离色素圆形区,有金箔样反光.脉络膜变白,血管变细,视盘色淡等.（3）在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光.（4）视电生理,EOG轻度降低,ERG显示视锥功能逐渐丧失.由于条件与诊断技术的限制,对本病未能深入探讨.近年来,许多眼科学者在这方面进行了大量临床研究工作,对本病的病因病机及各病变时期的辨证规律已有了较完整的认识.黄斑变性的治疗至今,无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性,目前在现代医学中,尚无确定的药物治疗,也未找到阻止本病病程进展的好方法,治疗上目前为止,仍然是十分困难的.本病的治疗,目前尚无特效疗法,可采用辅助疗法： ；口服葡萄糖酸锌每次50mg ；抗氧化剂：口服维生素C和维生素E, ；激光治疗：用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗.同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕. ；经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右.但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小.治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能.因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV. ；光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤.所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV.该疗法是目前国际上方便,安全和有效的方法. ；手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除,黄斑转位术,视网膜移植等.已为本病的治疗带来了希望.