胆囊炎怎样治愈

问：我是化工厂的一名普通职工我们的工作量很大，由于长期的饮食不规律我患上了胆囊炎，最近总是没有胃口而且便秘的现象很严重，而且一吃肉就吐。我很担心自己的身体健康，请问医生我的病还有没有治愈的可能。想得到怎样的帮助:胆囊炎怎么治？

爱心医生：你好根据你的描述你所患的疾病比较严重需要及时的治疗，要想治疗你的疾病必须要听从医生的指导按时服药，治疗需要及时的就诊并且加强个人卫生保持。希望你能够摆脱疾病的困扰早日康复。

问：最近几天总是感觉腹部有些疼痛，不知道是什么原因，也没有食欲，到医院看医生医生说是胆囊炎，想了解一下这个病怎样治疗才好呢呀。想得到怎样的帮助:胆囊炎怎样治疗为好？

陈宇主治医师：你好，根据你的描述，最近总是感觉腹部疼痛，没有食欲，检查得了胆囊炎，建议你可以服用点消炎利胆片或者头孢等消炎药物治疗，饮食上注意保持饮食规律，不要吃油腻和辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果。

陈丽娜副主任护师：你好！病因:发病与肥胖的关系临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.医生建议:1、按时合理早餐；2、规律三餐；3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；4、避免不合理的快速减肥；5、适当增加运动。

爱心医生：你好，由于现在网络繁忙，提问者多，并且由于不了解您的具体情况，建议您在线与我直接交流，为您提供更详细的解答！

问：医生前辈,你们好.        我前男友,很胖,最近他胆囊炎发,肚子很疼,我想问如何可以治疗胆囊炎?用药,或是怎么样?        若回答有效,必定重谢!

李树金主治医师：大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在. 胆囊为什么容易发炎? (1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30~60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3~4cm,直径2~3mm,胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管.嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎. (2)供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀,积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血,坏死.当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎. (3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了. 手术治疗胆囊炎的效果如何? 手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%~3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗. (1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人. (2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者. (3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者. (4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者. (5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者. (6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者. 手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术；2是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管.如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术.临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗. 胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些? 胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷,消化不良,恶心,食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状.如: 口服消炎药: ①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服. ②红霉素:0.3g,一日4次,饭后服. ③氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服. ④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g). ⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用. ⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g. 利胆药:有胆通,胆宁,胆益宁,胆乐,胆酸钠,利胆酸等,也须备用. 在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用.服前应看说明书,避免错服.如果症状越来越重,就应去医院就诊. 诊断: 胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚,质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少.此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛.处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g.在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化. 急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g. 慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g. 体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中,健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗.方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g. 胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g. 若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂,神曲,麦芽各10g,杏仁10g. 胆囊炎,胆石症的针刺疗法有哪些? 针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛,利胆排石,降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用. (1)体针 ①针刺 a. 穴位:胆俞,中脘,足三里,治胆穴,阳陵泉.绞痛加合谷；高热加曲池；呕吐加内关. b. 针法:选以上穴位2~4个,深刺,重刺,持续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次. ②电针 a. 穴位:右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极). b. 方法:进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次. ③水针 a. 穴位:胆俞,足三里,中脘,治胆穴. b. 方法:选1~2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml；或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次. 烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占84.5%.该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为4.5cm×3.5cm,最大横径3.5cm.有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石.取穴右侧日月,期门.上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀,治胆穴.进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次.同时口服33%硫酸镁40ml. (2)耳针 ①穴位:肝,胆,脾,胃,十2指肠,神门,交感. ②针法:选上述反应明显的2~3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次. 近年,全国各地多处有人采用王不留行籽,白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果. 如何运用按摩疗法治疗胆囊炎,胆石症? (1)点,按法:在背部寻找痛点,大多在第9胸椎旁及两侧胆囊穴.用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟,然后刺激胆囊穴3~5分钟.日1次,7日为1疗程. (2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝,胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆. (3)施掌擦法于两侧胁肋部. (4)点穴治疗胆绞痛: 病种包括胆囊炎,胆石症.取穴:胆俞(双).指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时.再用大鱼际循本穴上下推揉30次.本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%.另设点穴(10分钟),空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果:两组胆囊,胆总管呈收缩改变分别为45例,42例,扩张分别为2例,5例.两组比较有显著性差异(P＜＝0.01. (5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石: 用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次),贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次),4指叩击法(根据结石部位分别仰,侧,先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度).点按法:点按背部胆俞,肝俞和阿是穴,至阳穴；再点按期门,日月,鸠尾,中脘,阳溪,足三里,公孙,太冲,丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度.每次15分钟,日1次,10次为1疗程.本组36例,用3个疗程,痊愈9例,有效21例,无效6例. (6)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察: 本组45例,其中伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例.治法:均以推拿心俞,督俞,膈俞穴为主.患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大,小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次10~20分钟,日2次,5日为1疗程.部分患者在背部压痛区结合拔火罐.结果:有效40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短). (7) 胆石症按摩4法: 第一法:第七至第9胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激2~3分钟. 第2法:左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位. 第三法:沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约6分钟,再按胆俞,肝俞,膈俞各1分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度. 第4法:在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按,揉法于两侧章门,期门各1分钟,以酸胀为度.

刘美强主治医师：胆囊炎最好的方法就是采用经腹腔镜实行胆囊摘除术.属于微创手术.一般三天就可以出院了.吃药的话会反反复复,不解决根本问题的.并且如果经常犯的话,周围组织就粘连,增加了手术的难度.

问：全部症状:口苦,右面疼痛,食欲还可以,油大的吃了发恶心,睡眠还可以发病时间及原因:好几年了治疗情况:从去年做化验《谷酰转肽酶》》就高,今年又做了还是高,而且《胆碱酯酶>也高,不知道好不好,想要得到的帮助:想问专家我的这歌病严重不,这两项高时什么原因,吃什么药比较好,迫切的希望回答

爱心医生：病情分析:您好： 药物治疗主要以利胆和消炎两类为主.意见建议: 常用利胆的药物可选用50％硫酸镁,每次10毫升,每日3次,口服；去氢胆酸片,每次0.25毫克,每日3次,口服；胆酸钠,每次0.2克,每日3—4次,口服；舒胆通,每次40毫克,每日3次,口服.以上药物可任选一种或两种进行配伍使用. 提问人的追问 2010-1-16 14:30:01你好!哪我的《间接胆红素》高,《谷酰转肽酶》高,《胆碱酯酶》高是什么意识啊,问题大部大啊,希望您给予回答

刘晓平主任医师：患者在这种情况，首先要生活规律，尽量不要熬夜，要保持情绪稳定，不要过度紧张，要三餐规律，不要暴饮暴食，尽量避免过于油腻过于酸甜的食物，尽量以清淡的饮食为主，可以口服甲硝唑，清肝利胆口服液。

王玉凤主治医师：你好,胆囊炎是常见的消化系统疾病,容易反复发作.容易导致消化不良及右上腹疼痛等.建议这种情况可以口服消炎利胆片,胃炎冲剂,吗丁啉等药物治疗,同时禁忌油腻性食物。

问：患者年龄:２４胆囊炎严重吗？如何治疗？为什么回有这个病？？谢谢！！

黄晓庭医师：病因及简介： 胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以 肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为 大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由 肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入 胆囊。 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性 发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症 的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织 增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或 疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素 逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆 囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。 临床表征： （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮 食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要 表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热 、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊 区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 （二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不 良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性 阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动 、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若 胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。 一般性治疗和预防： 急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。 （一）非手术疗法亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c． 解痉止痛；d．静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效。 （二）手术疗法 1．急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状 缓解再择期手术。 2．慢性胆囊炎：无论有无结石，因胆囊已丧失功能，且为感染病 灶，均应择期手术切除。 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下： (1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。 (2)要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。 (3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。 (4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。 (5)在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。 (6)要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。 (7)忌用刺激性食物和酒类。 胆囊炎的CT诊断有哪些特点: 急性胆囊炎患者偶需做CT检查。它除可发现胆囊管或胆囊结石外，诊断主要依据：①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚，且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状，可给人以胆囊癌的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊周围炎，胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环，系由肝组织继发性水肿所致。若系胆囊穿孔，胆囊窝部可出现有液平的脓肿。气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影。慢性胆囊炎常与胆石并存。CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外，胆囊大多扩张不良或缩小。若周围粘连，则可见胆囊皱褶变形。应该指出的是，如无胆石存在，CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩。如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”，则CT易于诊断。若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影，而胆管却良好显影，可肯定为慢性胆囊炎。CT在胆道造影不常用。

爱心医生：治疗可以口服青霉素类抗生素，注意休息,效果不好，建议再根据情况决定改何种药物。要定期复查，如继续加重，则要早就医

问：前几天人还感觉很不错，可是昨天晚上突然出现右边的牙痛，轻轻一压就疼痛的厉害，还有就是口很苦的感觉，上医院一查，原来是胆囊炎，那这病怎么治好呢？想得到怎样的帮助:胆囊炎怎么治疗？

爱心医生：内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉（炎症）位置，在肋缘下行2cm小切口入腹，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，不切断腹壁肌肉，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉（消除炎症）。

爱心医生：病情分析：右边牙痛，最里面还很苦这些都可能是胆囊炎的症状，指导意见：你好，根据你的描述这个都是可以及时的治疗的，胆囊炎的治疗的话是可以通过饮食去改善的。

问：我妈妈腹部和腰部痛，去，请问胆囊炎能彻底治好吗，除了不吃鸡蛋，油炸的，肥肉外，还要注意哪些方面，鸡、鸭、鱼肉、鸡蛋的蛋白可以吃吗，不能吃肉和太油的东西，那从哪方面吸收营养呢，多喝汤对胆囊炎有好外吗想得到怎样的帮助:我想知道如何更好的治疗胆囊炎？

爱心医生：你好，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，