胆囊炎能手术吗

问：我有胆囊炎已很多年,每年都要复发几次,打吊瓶（先锋6克）B超检查:胆囊50*26mm,壁厚4mm毛糙.胆总管5mm没有石头.由于右腹不适把阑尾已切除,近期大夫让把胆囊也切除,不知是否可以采取此方法,我今年50岁 .手术后还会出现右腹涨,隐痛,右下腹发热吗?谢谢!

李海滨医师：您好!您的胆囊现在这样已没有作用,反而还是一种负担,建议手术切除,做了这个手术后对身体不会有什么太大影响,只要自己平时多注意饮食,多注意休息,一般就没事,不会出现右腹涨,痛的症状.祝您身体健康!

胡雪梅医师：你好,胆囊炎可以保守治疗,但是,长期发展下去,有癌变的可能,所以有条件最好手术切除,可以行腹腔镜,这个床上很小,就是费用贵一些.切除后,如果你的现正症状是胆囊炎引起,术后就会消失.

爱心医生：这位朋友,对于你的这个情况,你还是手术切除胆囊比较好.慢性经常复发最好切除,因为你已五十了,年龄越大越不好.你可以选择腹腔镜手术,一般三到五天就可以出院.三千多块钱就可以啊.

问：病情描述:我患胆囊炎大概有五六年了，偶尔会有胆区隐痛、恶心等症状，吃几天消炎利胆片情况就会好转曾经治疗情况和效果:坚持吃吃消炎利胆片想得到怎样的帮助:医生说必须做手术才能根治胆囊炎，可是我怕手术，请问有更好的办法吗？

黄刚副主任医师：急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. （二）手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.

徐丽萍副主任护师：胆囊炎的主要症状是右上腹疼痛，伴恶心呕吐。胆囊炎忌高脂肪饮食。忌生冷辛辣刺激性食物。忌烟酒。饮食上应少量多餐，以易消化的食物为主。

姜彦春主任护师：您好，慢性胆囊炎是否需要手术根据病情而定：慢性胆囊炎急性发作、反复发作时，保守治疗已无法缓解病情，应手术切除胆囊；患者有隐痛症状或病情较轻，通过保守治疗，改变生活习惯，疼痛可完全消失，不建议手术治疗。希望对您有帮助。

问：全部症状:右上腹经常痛,大便不正常,时有秘密,时有便结,体重减轻发病时间及原因:背痛,发病时间有3年了治疗情况:升结肠息肉做手术想要得到的帮助:最好的治疗方式

黄刚副主任医师：病情分析:　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝意见建议:　在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.

陈雨云医师：病情分析:41岁女性 右上腹经常痛,大便不正常,时有秘密,时有便结,体重减轻 背痛,发病时间有3年了 升结肠息肉做手术意见建议:（一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. 二）手术疗法 　　慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.

陈礼平主治医师：病情分析:胆囊炎是胆道系统感染性炎症的一种.急性发作多以胸脘疼痛,发冷发热和黄疸为主要临床表现.慢性过程则多具有脘腹胀闷,嗳气恶心,厌食油腻和大便不调等症状,可发生于任何年龄,女性多于男性.意见建议:预防胆囊炎,胆石症,首先要注意饮食调节,少进高胆固醇饮食.有人认为,我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用鸡肉和猪肉有关,多吃含维生素A的水果和蔬菜,如胡萝卜,菠菜,苹果等,有利于胆固醇代谢,可减少结石的形成.讲究饮食卫生,可以免除或减少肠道蛔虫病；加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能；尽早发现胆囊炎,积极治疗胆道感染,这一切均对预防胆结石症有益.肥胖与高血脂病人,适当应用降血脂药,也是预防胆结石症的一种方法.慢性胆囊炎,胆结石症的治疗方法很多,可服用利胆药去氢胆酸片,胆酸纳及鹅去胆酸片均有一定的作用,应用消炎利胆片也有一定的效果.有人建议应用金钱草,茵陈各30克,煎水作茶饮,1个月为1疗程,有排石利胆的功能.当慢性胆囊炎急性发作时,要禁食,输液,有效地止痛,还要选择适当的抗生素.当内科治疗无效或有一定的外科指征时,应积极争取手术治疗.

问：我得了胆囊炎需要开刀吗

肖代书副主任护师：大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在. 手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一.全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有0.5%～3%的病死率.特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高.一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机.年龄越大,手术时间越晚,效果越差.随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果

乔平主治医师：要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.

何丽丽医师：你好,建议急性发作期应禁食,使胆囊得到充分休息,以缓解疼痛.由静脉补充营养.但可多饮水,在饮料中注意补充钠和钾盐,可有利于治疗疾病.疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食,如米汤,藕粉,豆浆等食物.病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食. 如果保守治疗效果不好,建议手术.

问：全部症状: 胃口疼痛,有时发胀发病时间及原因: 两年前,原因不明治疗情况:吃药想要得到的帮助:我的胆囊炎现状能彻底治愈吗

黄刚副主任医师：病情分析:这个原因非常多的.只有检查才能判断的啊.意见建议: 只能控制. 要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.

张美娇副主任医师：病情分析:胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病意见建议:慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛 静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等 低脂饮食,口服利胆药

易宁副主任医师：请问你做B超确认了吗?一般胆囊炎是不能彻底治愈的；但平常注意饮食,不要吃太油腻的食物,饮食规律,保持心情愉快是不会复发的!发作期可以吃胆舒胶囊祝你早日康复

问：胆囊炎能根治吗？手术后有什么后遗症？第一次问题补充:如果不手术，怀孕期间胆囊炎发生的话，该怎么治疗？第二次问题补充:如果不严重的话，该采用什么药物和方法去治疗呢？

刘建梅主管护师：您好：患了急性胆囊炎后，一般都需要用手术方法来治疗。这是因为有些急性胆囊炎病人的病变演变比较迅速，病情较严重，会引胆囊的坏疽和穿孔。胆囊一旦发生坏疽穿孔，后果就非常严重，会造成胆囊周围脓肿或胆汁性腹膜炎等，有时甚至会威胁病人的生命。有的病人即使经过药物治疗后，炎症可能会暂时消退，但胆囊因急性发炎而发生了严重的破坏，可以导致胆囊的慢性炎症，这些病人也容易再次发作急性胆囊炎。炎症还可扩散到胆道的其他部分，使病情复杂化。总之，发生过急性胆囊炎的胆囊，如不作手术切除是不会痊愈的。因此，一旦得了急性胆囊炎后，外科医生都主张用手术的方法来治疗。 　　胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的主要手段，手术后多数病人都可以在较短的时期内康复。有的病人因年老体弱，尤其是还有心、肺和肾脏等严重疾病，或胆囊已发生坏疽穿孔致全身中毒情况严重，不能耐受胆囊切除术时，可以先作胆囊造瘘术。这种手术是在胆囊底部切一小口，放入一根橡胶管，通到体外，使已感染的胆汁流出。这种抢救生命的手术，操作简单，对病人的损害较小。但是，施行这种手术后，等病人全身情况好转一段时间后还需进行第二次手术，将病变的胆囊切除。第二次手术一般在第一手术后2～3个月进行。

赖韬医师：你好，建议最好在临床医生指导下用药治疗。

问：半个月前父亲患上了胆囊炎，前期症状不怎么明显，只是有点厌油腻吃不下去东西，所以没有及时发现疾病，诊断的时候已经比较严重了，现在他的病情恶化了，出现了穿孔，医生说这已经不能考虑手术了。想得到怎样的帮助:胆囊炎患者穿孔后应该怎么治疗？

王东主任医师：你好胆囊穿孔易导致胆汁性腹膜炎，重者易发生感染中毒性休克，需住院纠正休克后尽快手术切除胆囊才好，目前需禁食，输液用抗生素治疗，