问:病情描述:我今年49周岁女,前些天去医院做了磁共振平扫,结果是这样的:大脑实质内未见明显异常信号,灰白质接线清楚。小脑、脑干形态及信号未见异常。垂体窝饱满,其内充满液性长T1长T2影,垂体明显变薄贴于鞍底。脑沟、脑裂无增宽,三、四脑室及双侧脑室未见扩大,信号未见异常。中线结构无移位。影像诊断:空泡蝶鞍曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:想知道是什么病 怎样治疗
张永光医师:病情分析:蝶鞍是脑内的一个解剖位置,蝶鞍的前后床突构成垂体窝。垂体就在这个位置,脑垂体是人体的一个内分泌腺。一般情况,蝶鞍部被垂体占满。空泡蝶鞍的意思就是垂体变小了,周围充满了脑脊液,因此磁共振报告上说:垂体明显变薄贴于鞍底。病因可能有以下几种因素:1.先天性缺陷2.内分泌因素,主要是甲状腺功能减退引发的。3.手术因素:垂体瘤术后改变。指导意见:无症状者可以不必治疗,但需严密观察和随访。一旦出现视力障碍,颅内压增高者则应立即进行手术。若系脑脊液鼻漏,可行肌肉和移植骨片垂体窝填塞术。若系视神经周围粘连,可行粘连松解术。对非肿瘤性囊肿,可行囊肿包膜部分切除术。如伴有明显垂体前叶功能减退者须酌情予以激素替代治疗
郝攀主治医师:空泡蝶鞍大部分都不需要做特殊的处理,没有什么太大的问题,你有什么不舒服的症状,请详细的描述一下你的症状。有没有头痛,头晕,恶心,呕吐这些症状,如果有的话,可能是一个原发性的血管神经性头痛的可能性比较大
查看原文>>问:患者年龄:四十一岁问题描述:今天的核磁共振片上所见 鞍内脑脊液信号 左侧筛窦腔内见异常信号 呈长t1长t2信号 粘膜增厚 诊断 1 空蝶鞍 2 左侧筛窦炎
王庆和医师:你好!当蝶鞍被疝入的蛛网膜下腔所形成的囊泡所占,使蝶鞍扩大,垂体受压缩小,CT显示空蝶鞍而无明显的骨质变化时我们称为空蝶鞍综合征.头痛是此类患者的常见症状,主要是由于占位所引起,因为蝶鞍上方有视交叉通过,所以空蝶鞍综合征的患者在头昏,头痛的同时多伴有视力障碍.囊肿压迫垂体,引起垂体分泌功能低下,垂体分泌的各种激素减少;当促肾上腺皮质激素减少时,出现全身倦怠,易疲劳,肌力低下,血压低;促黑色素激素分泌减少时,皮肤色素减少;促甲状腺激素减少时患者有怕冷,抵抗力弱,皮肤干燥的表现;抗利尿激素分泌下降时,出现多饮,多尿,多渴症状;生长激素分泌减少时,小儿患者有发育障碍,成人没有特殊症状;卵泡刺激素或黄体生成素分泌下降时,患者容易出现性功能障碍.若是垂体分泌功能亢进,则出现与上述所描述的症状相反的症状.空蝶鞍综合征的治疗是手术摘除变性囊泡,以解除颅内占位效应,解除对垂体的压迫,一经确诊要尽早手术治疗,以免压迫过久而引起垂体的坏死.
查看原文>>问:病情描述:最近头晕较重,坐在躺着都不晕。怕看东西,出门就头晕恶心。因有颈椎病扎针灸不太见效。做核磁有空蝶鞍垂体变扁,曾经治疗情况和效果:因有颈椎病扎针灸治疗10余天吃药"清脑复神液“均不太见效。想得到怎样的帮助:请问空蝶鞍垂体变扁该看哪科,能治好吗?谢谢!
王宏来医师:病情分析:颈椎病自我锻炼日常疗法:在家庭和工作场所可自行掌握的治疗方法:1、调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者,枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷,对脊髓后方形成压迫者,可将枕头垫高,枕头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位,或仰卧位,不宜俯卧,要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。2、纠正与改变工作中的不良体位。指导意见:A、不断改变头部及颈部体位,避免长时间保持一种姿势。B、工作时间较长时,要定期远望。C、调整桌面高度与倾斜度,使之与身体相适应。3、自我牵引。双手十指交叉合拢,举过头顶放于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒,连续3~4次,即可起到缓解椎间隙压力的作用。4、服用适当的药物,如复方软骨素、维生素E等。5、佩戴简易颈围,可限制颈部过度活动,同时起到颈部支撑作用。颈围的制作:用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应,外包绒布。6、进行适当的体育锻炼。
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