腺肌症怎么回事

问：腺肌症是怎么回事

朱美宝医生：您好,子宫腺肌症 （adenomyosis）,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变.病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生.临床上主要表现为痛经,经量增多与子宫增大.伴随子宫肌层的弥漫性增生,过去称为内在性子宫内膜异位症.但其病因,发病年龄,临床表现,处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同,多发生在40～50岁经产妇.其原因是内膜基底层直接向肌层扩展,不是由于种植或化生. 可以确诊后,根据病情及原因针对性积极治疗痊愈.平时注意事项：1,注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常 　　2,要注意自身保暖,避免感寒着凉 　　3,月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动. 　　4,如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症. 　　5,尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育. 　　6,月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变. 　　7,女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流　　8,女性月经期一定禁止性生活. 　　饮食注意事项 　　1）,饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性,海产品等. 　　2）,适宜食物：牛奶,菠菜,山药,白菜,油菜,香菇,瘦肉,鸡蛋,鲫鱼,苹果,鸭梨,大枣,花生,黑米等.祝健康!z

问：我今年22岁,有男朋友,而且打算年底结婚,因为上个星期经期很痛（以前也会,但有时候没这么痛）所以干净了就去医院检查了,做了彩超,说有轻微的腺肌症,（又叫子宫内膜异位症）怕会影响生小孩,然后开了一些药给我吃,要吃三个月,而且医生说药停了,她也不敢保证能不能怀上小孩,当时听了,真的好想哭,我们都很喜欢小孩的,如果不能生,都不知道怎么办,所以想问问,这病严重吗,我是轻微的,要如何能治好呢?谢谢你们｀｀｀

在线医生医师：你好:子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病.如在卵巢,子宫骶骨韧带,子宫下段后壁浆膜层,子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症.患者常主诉不孕,痛经及盆腔疼痛而就诊.子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右.本症和不孕的关系,已为临床所关注,认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一.这种情况你也可以在医生指导下先用药调理一段时间看看效果.如果效果不明显建议最好可以到专科医院就诊明确治疗方案,我院是专业治疗男女不孕不育医院.对于这种情况可以通过中西医结合治疗.祝你健康!W

问：病情描述:2011年5月5日超声所见:经阴道彩色超声扫查盆腔:子宫体约43mm×35mm×46mm，前位，形态饱满，子宫壁增厚，以后壁明显，前壁厚约8mm，后壁厚约22mm，子宫后壁实质回声稍显增粗增强宫腔前移，内膜厚约2mm。宫颈大小正常。左侧卵巢大小约27mm×20mm，内未见异常回声。右侧卵巢大小约25mm×14mm，内未见异常回声。子宫直肠窝未见无回声区。双侧子宫动脉、双侧卵巢动脉未见异常血流信号。超声提示:子宫后壁回声改变，考虑:子宫肌腺症（后壁型）可能性大。曾经治疗情况和效果:2011年3月12日做的宫外孕腹腔镜手术，现在术后2次正常月经5月5日月经干净后3天做的彩超准备做输卵管通液术，就出现了上述症状，宫外孕手术前的彩超还没有这个病。想得到怎样的帮助:因为我正打算要小孩的，医生现在只让我吃丹鳖胶囊。8月份以后在考虑要孩子，我想知道这种治疗方法对上述症状管不管用。也想具体了解一下什么是子宫腺肌症，我的超声检查报告显示可以确诊是这个病吗？

赵志凌主治医师：病情分析:子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80％的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发子宫腺肌病展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者子宫腺肌病疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。指导意见:月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位（子宫腺肌瘤），也可表现为非对称性增大。

问：子宫腺肌症是怎么回事

爱心医生：　　子宫腺肌症是女性常见的妇科疾病之一！没事，不是什么大病。别人都说，健康的女人才是最美丽的，这句话说的没错，因为女人患病，将严重影响女性的健康，影响女人的心情！怎么还会漂亮呢？所以有病需及时治疗！祝你早日康复！

问：子宫腺肌症严重了会怎样，现在没感觉

张晓丽主任护师：病情分析：你好，根据你描述的情况，会引起贫血症状的。指导意见：可以先保守治疗是保住子宫避免全切除的治疗，是年轻女性有生育需要的病人和已接近停经期的女性。其实药物治疗也是最主要的治疗方法。而一些药物都只是暂时缓解一下症状，减缓病情。这种治疗只是适用于年轻人或是生育需要的病人。

孟德智国家三级营养师：病情分析：你好：子宫腺肌症主要临床表现是经量过多，经期延长，进行性痛经等。指导意见：如果症状较轻可以药物治疗，若症状较重，无生育要求药物治疗效果不理想可以考虑手术治疗。

爱心医生：病情分析：你好，子宫腺肌病属于子宫内膜异位的一种类型，一般以痛经和月经过多为主要症状。月经过多可引起贫血。指导意见：此病的治疗一般多采取手术为主，既微创手术切除子宫。中药和西药的治疗均不能从本质上治疗子宫腺肌病。

问：全部症状:月经不准，特别多，肚子疼发病时间及原因:近期治疗情况:吃些药想要得到的帮助:想了解一下

佀福建主任医师：病情分析:您好！子宫腺肌症是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。子宫腺肌病大多发生在35--50岁的经产妇女，尤其是多产妇，约有半数患者同时合并有子宫肌瘤，约15％的患者合并有子宫内膜异位症。意见建议:子宫腺肌病患者一般不再有生育要求者，以全子宫切除为好，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6--12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。祝你健康快乐！

王丽春主管护师：病情分析:子宫腺肌症是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变，病因不清，引起痛经、性交痛、不孕、流产等。意见建议:已经发现还是早治疗早好，因为每来一次月经病情就会加重一次。而对于治疗，多数医院对您的结论是切子宫！目的是显效快，不复发，但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知，子宫是女性盆底的组成部分，切除子宫必须在盆底挖个窟窿，而且切断固定子宫的10条韧带，才能取下子宫，盆底完整性被破坏，盆底支持力度下降，内脏下垂，严重影响生活质量，特别是性生活。我们安太医院，拥有技术娴熟的内窥镜医生和麻醉医生，四维彩超，电子宫腹腔镜，血液回收机等先进设备。创新了不开腹保宫手术 1．子宫打孔术：适用于均质型肌腺症，方法是，腹腔镜下电构1cm间距打孔，深达粘膜层。 2．病灶清除术：适用于腺瘤型腺肌症，方法是腹腔镜下，子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶，一般要深达粘膜层，缝合切口，安太人俗称“露天开采” 术式。 预后： 子宫打孔术后，一般行成瘢痕子宫，月经量极少，或者闭经，但是痛经会明显减轻或消失。生育困难。 病灶清除术后，只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。除了痛经会明显减轻或消失，还可以有生育功能。

包金香主治医师：你好： 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症。约30%患者无任何临床子宫腺肌症的症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著时，应首先考虑为子宫腺肌症。B型超声检查可在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。建议到正规医院进行检查，确诊后对症治疗。 e

问：病情描述:本次检查CT增强结论:胆囊壁未见明显增厚，胆囊底部内见长条状不规则软组织密度，其边界较清，边缘欠光整，增强后门脉期可见明显强化，胆囊内未见结石，总胆管、胰腺管、肝内胆管均未见扩张，肝脏、胰腺和脾脏大小、位置、形态、轮廓、密度正常，腹部未见明显肿大的淋巴结，腹腔内未见积液。最终诊断:胆囊腺肌症可能大，不完全排除MT。本人以前有胆囊炎和胆囊结晶（多发）。请问医生我该怎么治疗？谢谢！想得到怎样的帮助:请问是微创拿掉胆囊还是随访好呢

任运江主治医师：病情分析：您好，根据您的病史看我建议您进行密切观察进行随访，如果出现异常情况给予积极的干预治疗。指导意见：如果症状明显的话可以根据具体的症状表现进行中药汤剂治疗。如果并发感染可以给予抗生素治疗。祝您健康 提问人的追问 2011-05-09 10:10:55谢谢你的回答，其实你的回答比较偏向于我内心的决定，毕竟胆囊的存在肯定又它的必要性，一旦拿掉肯定多少会对人体有损伤，我比较想保住胆囊的前提下拿掉那个腺肌瘤，不知道可行吗？其实平时我没有其他不适的，饮食也注意的，偶尔贪嘴不小心多吃了有腹胀感，但吃一颗胆舒胶囊便会好了，其他均无异样。如果随访的话，到什么程度该手术治疗了呢？ 回复人的回复 2011-05-09 10:30:41您好，根据您的检查结果看恶性肿瘤的可能性不大，我的理由是边界较清说明病变的侵润性生长的程度不重，与恶性病变的生长方式不同，故而我才建议您进行随访观察，一旦发现病灶生长过快或者是异常的话需要立即进行治疗。根据您的情况建议您进行中药汤剂治疗，并且进行密切的观察。 提问人的追问 2011-05-09 12:33:37感谢两位那么耐心的为我解答，随访怕的是一旦恶化或癌变来不及治疗，虽然我还是无法作出抉择，但决定明天去做核磁共振，然后等报告出来再来咨询，我想MRI的诊断能帮助我做最终的决定吧！ 提问人的追问 2011-05-12 09:44:16您好：核磁共振报告出来了，诊断为胆囊壁增厚，壁内多发小异常信号，考虑胆囊腺肌症。大小为1cm不到。同时还发现肝右前叶小囊肿和右肾小囊肿。请问这样的情况是不是还算不错的，可以随访，同时也想知道，腺肌症到多大了是一定要去手术了？谢谢 回复人的回复 2011-05-12 19:58:41您好，根据您的检查结果看还是不错的结果，基本可以排除恶性变的可能性，但是需要密切进行观察，如果发现有恶性变需要进行手术治疗，现在可以根据您的具体体质和临床情况在中医辩证施治的指导下进行食疗或者是汤剂治疗，以调整您的亚健康状态和预防恶性变的发生。祝您健康

赵燕主治医师：病情分析:为胆囊壁增生性疾病。女性多见。病因不明。主要以胆囊粘膜和肌层增生为特点.胆囊腺肌症尽管恶变率极低，但若存在胆囊体狭窄、胆囊慢性炎症或结石等胆囊慢性疾病，特别是临床症状比较严重的，则恶变风险增加，一经诊断，建议手术切除胆囊为好。您的不排除MT，是指不排除胆囊恶性肿瘤可能，这个还需要胆囊切除术后病理诊断。指导意见:所以，综上，你最好是尽快切除胆囊，如果术后没有合并其他胆囊病变，且无明显临庆症状的病人，只需定期复查胆囊B超及随访即可。 提问人的追问 2011-5-9 10:05:29谢谢你的回答，我目前得到的两个回答是截然相反的，这正是我目前的疑惑和顾虑。至于平时我的身体状况其实很好的，没有任何的不适，只有饮食不当时会有腹胀感觉，马上吃药两小时内便好了，只是体检报告出来后的这些日子里会有腹部的隐痛（也不知道是不是痛的感觉，或许叫异样的不适，不想它就没感觉了，可能是心理因素造成的）。如果随访到发现恶变再去手术来得及吗？ 回复人的回复 2011-5-9 11:22:05本人也看到了你上面的叙述，做不做手术要看你自己掂量。首先，胆囊及周围的肝、胰腺关系密切，胆囊发生癌变，及容易侵犯肝、胰腺，这个部位的癌，存活率不过几个月甚至更短。而且手术也不好做了。第二，本身胆囊曾经有结石而且有慢性炎，就容易癌变，最好尽早摘除。第三，胆囊腺肌症早晚癌变。你既有慢性炎，又有腺肌症，个人建议最好尽快手术。腔镜手术目前很成熟，手术时间短，创伤小。胆囊就是起一个储存和浓缩肝脏分泌出来的胆汁的作用，不能说它可有可无，但是有病变，而且以后危害较大，为什么一定要保留呢？ 提问人的追问 2011-5-9 12:39:18感谢两位那么耐心的为我解答，取胆怕之后带来对肝脏、胃、肠等带来的其他病变的风险增加如：碱性反流性胃炎、胆总管结石、结肠癌、肝损害等，虽然我还是无法作出抉择，但决定明天去做核磁共振，然后等报告出来再来咨询，我想MRI的诊断能帮助我做最终的决定吧！ 提问人的追问 2011-5-12 9:46:07您好：核磁共振报告出来了，诊断为胆囊壁增厚，壁内多发小异常信号，考虑胆囊腺肌症。大小为1cm不到。同时还发现肝右前叶小囊肿和右肾小囊肿。请问腺肌症具体有些什么症状，什么程度下必须要去手术了？谢谢 回复人的回复 2011-5-12 10:11:12你好，胆囊腺肌症一般没有什么症状，有的可能有腹痛、消化不良等胆囊炎的症状。如果实在不想手术，可以定期复查B超，不用服用什么药物，没有用。最好在协调好各种事务后择期手术。复查中如果发现胆囊壁增厚更加明显，壁内信号周围不规则，或出现胆囊息肉，提示恶变可能，尽快手术。

李秀英主治医师：你好，胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤病，为一种原因不明性良性增生性疾病。因为是良性病变，目前上海市徐汇区中心医院开展微创保留胆囊的局部切除，术中送冰冻病理切片化验，如为良性，结束手术。少数为恶性，需切除胆囊。