问:详细病情及咨询目的:本人腰部在睡觉后有酸痛感,医生说可能是腰肌劳损,不知是否正确,如是应如何治疗与保养,大约多长时间能见效和治好?谢谢!第一次问题补充:(2007-12-13 16:50:54)另请指教平时应注意什么?应如何做有益的锻炼?
徐英主任医师:腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等. 腰部劳损的诊断要点 患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史.腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻.弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛.检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍.少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部.X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形. 腰部劳损的辨证分析 长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤.腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤.腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤.腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛.肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病. 腰部劳损的辨证论治 对多种因素引起的腰部劳损,治疗时要分清主次. 腰部劳损的理筋手法 患者俯卧,术者用手掌揉按两侧骶棘肌,然后找出压痛点或痛性结节,由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏,然后施于滚法,注意手法不宜过重.亦可加用侧卧屈伸法,令患者侧卧,患侧在上,术者立于患者背后,一手按其腰部痛处,一手握持患侧踝部并向后牵拉,使髋关节过伸,继而屈髋屈膝,使大腿触及腹部,然后将下肢牵拉伸直,反复3次. 腰部劳损的药物治疗 【治法】舒筋活络,补肝益肾,佐以行气活血. 【方药】 1.主方①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》):处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,5加皮10克.水煎服,每日1剂.肾阴虚者,加女贞子10克、龟板15克(先煎).肾阳虚者,加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克.急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克.气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克.②寒湿偏胜者,治宜祛风胜湿,温经通络,可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1齐0. 2.中成药①壮腰健肾丸,口服,每次3.5克,每日2~3次,开水送服.②骨仙片,口服,每次4~6片,每日3次,开水送服.③金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐水送服.④小活络丹,口服,每次1丸,每日2次,开水送服. 3.外用方①狗皮膏,烘热外敷患处.②麝香风湿膏,外贴患处.③坎离砂,使用时加醋约15克,装人布袋内,自然发热,敷在患处,如太热可来回移动. 4.单方验方①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》):处方:盐水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故纸9克,萆薢3克,续断4.5克,当归3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐l匙,甜酒l杯.将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下.②壮本丹(鲍相墩《验方新编》):处方:肉苁蓉(酒洗、焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸、去皮)15克,青盐15克,核桃3克,破故纸(盐炒)3克,小茴香3克.共为末,用猪腰子1对,剖开去白膜,入药在内,扎住,再用面包紧,入火内烧熟,去药与面.每服1个,酒送下. 腰部劳损的针灸疗法 1.针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛.隔日1次,10次为1个疗程. 2.耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2—3次. 腰部劳损的练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量.可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功,并可结合广播操、太极拳等. 急性腰扭伤后未彻底治疗,或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大,超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致.症状为以酸胀、疼痛由轻到重,自感不适开始,夜间疼痛加重,轻微活动疼痛减轻,在竞技状态时几乎不疼,活动累了疼痛加重.
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张跃军医师:病情分析:根据你的描述属于慢性损伤引起的指导意见:建议需要增加营养补充维生素微量元素,易消化易吸收饮食,避免不良刺激,可以服用中成药腰痛宁胶囊调理。 提问人的追问 2014-02-07 22:14:07有时候躺在窗上很难起床,时间做久了腰也挺不直 提问人的追问 2014-02-07 22:14:07早上起来要好点, 回复人的回复 2014-02-08 21:54:51可以针灸按摩治疗 提问人的追问 2014-02-08 22:41:24上回吃了一个月的中药好多了,一干活就又来痛了,我是做厨师的 提问人的追问 2014-02-08 22:44:05希望张医生给点意见
王丽媛医师:病情分析:不要久坐或是久站,适当的活动指导意见:不要过于劳累,睡硬板床,多添加衣物,可以涂扶他林软膏和热敷改善症状。
查看原文>>问:7天了,去医院看过,拍片!医生说腰肌劳损!
马玉强主治医师:病情分析:您好!腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。指导意见:建议:目前无特效的治疗措施,治愈比较困难,且易复发。腰部肌肉劳损的话,主要靠平时保养,站不能站太久,坐不能坐太久,长时间一个体位,需要换个体位,扭扭腰部,按摩按摩局部,或热敷。拔火罐,理疗这些也是有效果的。
王东兴医师:病情分析:自我保健疗法适当休息,定时改变姿势,指导意见:避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。2、疼痛部位进行理疗,以及手法和力度适当的推拿、按摩。3、压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗。4、疼痛明显影响工作和休息时,可服用抗炎剂、肌松弛剂、氯唑沙宗及安定之类镇静剂。
吴勇江主治医师:病情分析:你好,这个主要在于平时的保养,避免劳累和急性扭伤。指导意见:建议睡硬板床,避免长时间的不良姿势,重体力活等,做些热敷,理疗,针灸,按摩推拿,中药薰蒸,痛点封闭,内服外用舒筋通络的药物等。
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爱心医生:指导意见:你好,腰扭伤开始的时候可以采取冷敷的方法,72小时以后可以采取热敷的方法,能够促进瘀血的吸收,口服舒筋活血片元胡止痛片阿莫西林胶囊之类的药物调理,及时的对症治疗,可以恢复正常的。
查看原文>>问:病情描述:今年3月因为平时每天几十个小时坐着然后某天突然去搬重东西导致急性腰肌劳损然后没有及时的治疗变成慢性了`坐久了突然站起来2边腰都疼了一下又不疼了`弯下去一会在站直也会疼一下就不疼了`曾经治疗情况和效果:然后去看骨科大夫分了中药吃了2疗程有好转但是坐久了起来不疼,但是左下腰会隐隐作痛,,躺着或者站着运动之类就不疼坐久了左下腰就疼是隐隐的痛站起来又没了。想得到怎样的帮助:生活上应该怎么改善?现在该注意什么??以前不常锻炼现在每天都会打半小时到1小时篮球会不会加重病情?我才18岁啊可不想就这么一生下去都有着痛苦啊。5个健康币悬赏我希望各位医生们提供下有效的回答不要网上复制那些没用的
于峥嵘副主任医师:1、按你描叙,是慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损是肌肉,韧带,筋膜的慢性无菌性病变,不会引起运动障碍,如瘫痪,下肢感觉异常等,但可以导致长期腰酸,涨,痛等症状。2、防治:睡硬板床。避免久坐,久站。劳逸结合。加强锻炼,特别是腰背肌肉锻炼,如俯卧撑、仰卧起坐等。可以到康复科行推拿,按摩,针灸,理疗等。疼痛严重可以口服消炎止痛药物,如芬必得,大亚芬克等。药物无效者,还可以局部封闭治疗。
查看原文>>问:病情描述:女,年龄46,最近腰部一直酸痛,医院检查是腰肌劳损。今天中午又闪了一下腰部,走路都困难了,很担心以后会有其他并发症出现,我这种情况需要做手术吗?或者应该怎么样调养呢?曾经治疗情况和效果:一直坚持锻炼身体,没有在医院做过治疗想得到怎样的帮助:想得到有效的建议
王富主治医师:不知道你做什么检查没有的,建议做个腰椎的片子和腰椎的磁共振的检查的,明确病情后在进一步医疗的,现在估计你的诊断不是很明确的,可以先做个理疗的,看看情况会好转吧,也可以口服止痛药物对症处理的
薛武主治医师:您好,您的症状体征描述太过于简单,我们无法从中对您的病情做出相应得临床判断,建议您提供其他更加l有用的临床信息,如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体报告单,既往治疗史等等,以便我们做出相应的临床评价。
董惠娟副主任护师:你好,根据你的描述,你这种情况多是腰肌劳损扭伤后加重出现走路困难。治疗的建议,一a腰部热敷,每天三次,每i次至少半小时,可以同时理疗,针灸,b平卧硬板并注意保暖,c如果疼痛严重时可以口服止痛药布洛芬每天两次,每次各一粒,饭后服止痛效果好,二是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多休息,少扭动腰肌,有利于康复
查看原文>>问:病情描述:疼啊!严重的时候,坐也坐不住,站也站不长。平时坐时间长了疼的直咬牙,弯腰时间长了就站不起来了,我在天津骨科医院看的说是腰肌劳损,我觉得腰肌劳损不应该是肌肉吗?可我是骨头疼啊,有时候连腿都跟着有种压住神经线那种刺疼。曾经治疗情况和效果:看完还没一个星期,效果应该没这么快吧!想得到怎样的帮助:我是不是腰肌劳损,是的话我该怎么做?需要做什么锻炼,食物怎么选择,平时注意什么?
张岩副主任护师:病情分析:有神经受压的症状,这不是腰肌劳损,这是椎骨错位的表现。意见建议:这种情况,应先做手法复位,术后需要静养。服用一段时间的抗骨增生片。正常饮食。暂时不要做过多的活动。
李伟雄副主任医师:根据你所讲的情况,我个人认为,如果确定是腰背肌劳损的话,应该可以做3点和5点的腰背肌功能锻炼,可以都去游泳,饮食方面以清淡为主,不要吃肥腻和上火的食物。
唐杰副主任医师:目前的情况还需要考虑腰椎间盘突出症可能性大,建议进一步完善腰椎磁共振检查明确诊断。可采用活血化瘀,消肿止痛,中医中药治疗,平时要加强腰背肌肉锻炼。
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