肾小球肾炎慢性

问：全部症状:慢性肾小球肾炎发病时间及原因:3年,RBC=130000治疗情况:已服药物雷公藤,百灵胶囊,黄豆甘芫,强的松,请问慢性肾小球肾炎的病人可以吃些什么,并不能吃什么.想要得到的帮助:请各位医生帮忙解译

牛艳林主治医师：如果肾功能正常，尿蛋白阴性，没有什么忌嘴，和正常人一样饮食就行，如果尿蛋白量过大，需要低蛋白饮食，如果肾功能降低，要低盐低钾低磷饮食

爱心医生：病情分析:慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）,简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病.但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节.　　它可能是由于各种根治细菌病毒或原虫等感染通过免疫机制炎症介质因子及非免疫机制等引起的.意见建议:慢性肾炎的中医食疗　　慢性肾炎大多数是由急性肾炎转变而来,少数患者起病缓慢而无明确的急性肾炎病史,一发现即为慢性.主要表现为腰酸腿肿,神疲乏力,小便清长或少尿.胸脘胀满,食欲不振,苔白脉缓,尿中蛋白增多或出现管型. 　　食疗方：　　1.鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟.鱼蒜全食,有条件者每日1条.适用于慢性肾炎及营养不良性水肿.　　2.糯米,芡实各30克,白果10枚（去壳）,煮粥.每日服1次,10日为一疗程.此粥具有健脾补肾,固涩敛精之效.　　3.猪肾1个,党参,黄芪,芡实各20克.将猪肾剖开,去筋膜洗净,与药共煮汤食用.此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者. 　　4.青头雄鸭1只,粳米适量,葱白3茎.将青头鸭肉切细煮至极烂,再加米,葱白煮粥,或用鸭汤煮粥,温热食,5～7日为一疗程.此方具有补益脾胃,利水消肿功效.适用于一切水肿病人. 　　5.粳米50～100克,商陆5克.先将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥.每日或隔日1次.适用于慢性肾炎水肿,肝硬变腹水. 　　6.鲜蚕豆或水发干蚕豆250克,瘦牛肉500克,盐少许. 将牛肉切块与蚕豆,盐同放砂锅内,煨炖熟烂即可食用,每日2次,随量食. 　　7.葫芦皮,冬瓜皮,西瓜皮各30克,红枣10克,同放锅内加水约400毫升,煎至约150毫升,去渣即成.饮汤,每日1剂,至浮肿消退为止. 　　8.活鲫鱼1～2条,大米50克,灯芯花5～8根.将上3味加水适量,煮成稀粥食用.每日1剂,适用于慢性肾炎,肾盂肾炎. 　　9.鲜茅根200克,大米200克.先将茅根洗净,加水适量,煎煮半小时,捞去药渣,再加淘洗的大米,继续煮成粥. 　　分顿1日内食用. 　　10.鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升,连服1个月. 　　11.带衣花生米,红枣各60克,文火煎煮汤.食花生米,红枣,饮汤,连续服用. 　　12.桑椹30克,生苡仁20克,葡萄干20克,同大米适量煮粥,分2次服食. 　　13.花生米120克,蚕豆250克,同入砂锅内加水3碗微火煮,待水呈棕红色时,加适量红糖服食.每日分2次服. 　　14.冬瓜500克,鲤鱼250克,加水适量清炖,饮汤,吃冬瓜,鱼肉.每日分2次服. 　　慢性肾炎三大养生粥：　　桂圆粥　　【原料】桂圆60克,粳米100克,红糖少许.　　【制作】①黄芪切成薄片,粳米淘洗干净.②黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁.　　③粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥.　　【用法】每日2次,早晚各1次.　　【功效】适用于老年浮肿,慢性肾炎,体质虚弱者,但舌质红者忌服.　　生姜大枣粥　　【原料】鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克.　　【制作】生姜洗净后切碎,用大枣,粳米煮粥.　　【用法】每日2次,做早晚餐服用,可常年服用.　　【功效】选用于轻度浮种,面色萎黄者.　　黑芝麻茯苓粥　　【原料】：黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克.　　【制作】茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成.　　【用法】每日2次,早晚餐服用,连服15天.　　【功效】适用于精神萎糜者.　　　　　　　　　　慢性肾小球肾炎的饮食护理　　宜给予优质低蛋白,低磷,高维生素饮食.增加糖的摄入,以保证足够的热量,减少自体蛋白质的分解,如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入.采用科学合理饮食.　　1,水,钠摄入：钠的摄入应低于3克／天,水肿严重者则应低于2克／天；水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算.　　2,蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克／千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质),如鸡蛋,瘦肉,牛奶等.　　3,能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal／kg,其中脂肪供能在30％以下,其余除蛋白质外,由糖提供.　　4,补充各种维生素及微量元素：如维生素A,B,C,D, E,P及微量元素Cn,Zn,Fe等.可给予新鲜蔬菜,水果,仙人掌,坚果,牛肉等.　

爱心医生：病情分析：您好,慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是由多种原因,多种类型组成原发于肾小球的一组疾病.临床特点为病程长,多有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性发展.尿常规检查有不同程度的蛋白尿,沉渣检查可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害.红细胞的出现是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜孔径增大或断裂引起的.意见建议：对于慢性肾炎的治疗,西医首选的是激素治疗,但是激素只是控制表征,并没有针对肾脏病因进行治疗,而且激素的副作用很大,遇到感冒,感染,激素减量不当很容易引起反复.百苓胶囊只是提高免疫力的作用.对于慢性肾炎的治疗,建议您可以采取比较完善系统的中西医结合的治疗方案,西医对症控制指标,中医从本质上去修复损伤的肾小球滤过膜,一旦肾小球的滤过膜修复到位,红细胞自然消失,病情可以达到临床治愈,防止反复,阻止病情进展.对您以后的生活和工作等都没有影响.饮食生活注意：饮食上注意要低盐,优质蛋白的饮食,如适当的摄入淡水鱼,蛋清,牛奶,精瘦肉等,避免辛辣刺激的食物,忌食海鲜,动物内脏等高脂肪的食物；平时注意休息,避免劳累,预防感冒等.祝您早日康复!

问：医生你好！！ 治疗慢性肾小球肾炎用中药好，可是我吃了快3个月的中药一点都没效果！请问我有必要继续吃中药吗？？？吃多久才能见效？？？？

陈晓医师：中药效果慢,但要辨证论治.自然免疫平衡治疗采用中西医结合治疗,效果不错.您可以试试.

问：化验尿一次，这个月2个加号，上个月3个加号，大上个月没有加号，经常是这样反复着，吃几个月中药，但是不能总吃，又断些日子，现在近半年吃无限极保健药调理身体，调理的还很好，今年冬天没有感冒，脸色看着气色很好。想得到怎样的帮助:我想知道就是这样好好的维持着，能维持多长时间，是不是维持的好就能活久一些，还是不管怎么维持到一定的时候，肾脏承受不住就会得尿毒症

孙涛主治医师：你好，慢性肾小球肾炎是慢性肾脏病当中比较常见的一种。建议定期随访复查，同药物治疗。要定期复查内生肌酐清除率，肾功能指标，以及尿常规，肾脏彩超评估。

刘桂芬主治医师：慢性肾炎的特点就是病情迁延反复、进行性加重，最终导致肾功能不全。病程长短与病理类型和治疗方法有关系。患者病情反复，蛋白 潜血反复出现，考虑肾脏损伤没有控制住。建议调整治疗，系统中医治疗，调整免疫，祛除病因，相对效果要好。 提问人的追问 2011-2-17 9:32:32就是反复这样，但是我觉得比前7.8年好多了，那时候经常会肚子疼，打点滴，现在已经不疼了。大夫说吃中药，但是也不能经常吃也不好，就只能吃几个月停停，再吃，就这样维持着呢，我想知道会不会有一天一下能严重了呢，因为3+已经最多的了，挺担心的，往往化验结果这个月3+下个月就变2+活着1+了，希望妈妈的病永远都不会严重，我相信只要这样维持着就会很好

爱心医生：病情分析:慢性肾小球肾炎是一个长期的过程，肾小球逐步硬化肾脏功能丧失到末期为尿毒症意见建议:并不是肾小球肾炎一定会发展到尿毒症的，只要积极治疗，病情不发展，肾脏本身的代偿功能可以让肾脏维持正常身体的代谢，是不会发展到尿毒症的，也不会影响寿命。如果目前维持的比较好的话，你现在的担心是没必要的，只要定期去医院检查尿常规和肾功能就可以了，病情出现变化及时就医，比如说检查肾功能的时候发现肌酐高了，那么就说明肾功能下降了，就需要进一步治疗了。你现在还没必要担心这些呢

问：全部症状:现在就是有点潜血发病时间及原因:2年了治疗情况:还行吧想要得到的帮助:我想问问我慢性肾小球肾炎打青霉素可以吗? 对我肾有多大的副作用??

徐晓琴副主任医师：您好，尿中有潜血不能诊断慢性肾小球肾炎，要看潜血是否来源于肾脏，化验单要看红细胞是否为畸形的，百分比是多少。比如泌尿系结石或者炎症都可能出现尿红细胞，特别是女性检查，避免样本污染，避开月经期。如果肾脏功能正常的话，适用抗生素没有特别的禁忌，如果确诊有肾炎可避免适用肾毒性药物。

徐磊主治医师：你好，很高兴为您解答问题，也是我的荣幸，根据你的描述，潜血的多少并不能代表病情的轻重，还是建议您做肾穿刺病理检查明确肾脏病变的具体情况。当然，青霉素是用来治疗细菌感染的，在有明确细菌感染的证据且在伴有慢性肾小球肾炎疾病的情况下是可以应用的。建议您到肾内科门诊就诊，全面检查系统治疗，祝你早日康复

李华军医师：病情分析:肾小球肾炎是一种常见的疾病,多发生于儿童,以血尿,蛋白尿,浮肿,高血压为主要表现.临床上又分急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎.急性肾炎病程短(多在一年以内),通过积极治疗,预后良好.慢性肾炎病程长,反复发作,预后较差,如不积极治疗,最后多数发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症. 甲族B组溶血性链球菌是引起肾小球肾炎最主要的细菌,甲族B组溶血性链球菌感染引起扁桃体炎,猩红热以后,蛔菌的抗原与人体内的抗体(免疫球蛋白)结合,形成抗原抗体免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上,即可引起一系列炎症反应.急性期,在病人血中可查到免疫复合物,用免疫荧光方法可以在肾小球基底膜上查到不规则的颗粒状沉积物(内含免疫球蛋白G,补体3,补体4,备解素等).用电子显微镜检查可以看到这些免疫复合物呈驼峰状沉积在基底膜上. 意见建议:病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒药物. 一,一般治疗肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能政党者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二,治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素. 三,对症治疗利尿可消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要时才予袢利尿剂如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服.利书法后高血压近代制仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂（如巯甲丙肺腑酸）少尿时应慎用,以阸诱发高血钾.

问：全部症状:浮肿，浑身无力，蛋白质排除的多发病时间及原因:时间:一年，原因:可能太累治疗情况:在省二院治疗了半月，基本治愈想要得到的帮助:把不能吃的东西列出来

杨光主任医师：病情分析:肾小球肾炎分型多，临床表现交叉复杂，故饮食治疗的原则主要应根据病人蛋白尿的程度及肾功能善来确定，此外也要兼顾病人的浮肿、高血压等情况综合考虑。饮食治疗的目的首先在于减轻肾脏负担，消除或减轻临床症状。 意见建议:建议最好低盐低脂高维生素饮食，戒烟戒酒，多休息不要劳累即可，不可以多吃各种肉类

问：我康复3个月了,一切都正常,现在生活和正常人一样,在家也没有做重活,不知道怎么前两天到医院检查蛋白有2个++,请问专家我该怎么办,是不是还要注意什么

陈晓医师：你好，肾病反复是个难题，所以治疗肾病的重点也就是不仅要消除蛋白尿，而且在治疗的同时就要充份地考虑复发的问题而早作预防。我院采取中西医结合治疗副作用小，疗效确切，而且复发率极低。

问：全部症状:脸部有一些肿,和高血压,隐血和蛋白质都是三个加号.发病时间及原因:有半年了治疗情况:刚发现想要得到的帮助:好治疗吗...

陈向东主任医师：病情分析：慢性肾炎出现蛋白 潜血主要是由于免疫符合物在肾小球异常沉积,造成肾小球基底膜受损导致.临床常表现为浮肿,高血压,贫血,腰酸腰痛等.肾炎不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,蛋白 潜血长期漏在体外,会出现肾功能的异常,对您今后的工作生活等影响很大.意见建议：您现在关键是要选择适合您自己的最佳治疗方案,在通过西医对症控制表征的同时,配合中医中药从肾脏根本上修复受损的肾脏,当肾脏修复到位后,蛋白 潜血自然消失,各项检查结果恢复正常,症状消失,避免病情进展,防止反复,达到临床上的治愈饮食生活注意：平时生活上注意休息,避免劳累,防止感冒等,饮食上以低盐,低脂,避免辛辣刺激的食物.祝早日康复!