肾积液怎么治疗

问：BR>详细病情及咨询目的:我患痛风已一年。一年来尿酸检查均在350umol/L以下，肾功能正常，尿液PH值为6.5，没有尿蛋白。痛风发生前有肾囊肿。最近检查出除有囊肿外还有肾结石及轻度积液。为什么会有肾积液。该如何治疗与保养？恳请专家指教。第一次问题补充:肾结石直径为1.8cm

范振利主治医师：你的积液那和你的结石是有很直接的关系的，那你的结石具体有多大呢》

问：病情描述:以前一直感觉腰部不定时的痛疼，近期去做了个b超，查出肾部有积液，请问怎么治疗最好？

王冬杰副主任护师：您好,肾积水的治疗：1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为永久性的治疗措施。3、肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。 提问人的追问 2012-12-03 23:43:28我的这个积水可能不是很多，上次也查出肾结石，有没有什么药物可以治疗吗？ 回复人的回复 2012-12-03 23:43:41这建议你积极治疗原发病

王青来主治医师：你好，很高兴为你解答，根据你所说的这种情况建议你查明肾积液的病因，查明病因然后对症治疗，然后按时复查，平时要注意饮食调节，不要吃辛辣刺激性食物。

问：病情描述:肾积液是什么引起的要该怎么去治呢？？曾经治疗情况和效果:有药物过敏现象想得到怎样的帮助:怎么样才能治好呢？？

许丽丽主治医师：病情分析：你好，肾积水是因为尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，管腔扩大所致，导致尿流梗阻的原因很多，治疗首先得去除病因，解除梗阻。指导意见：情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。不能手术切除者，放双“T”管或支架管。医生询问：不知我的回答你是否满意？

韩中秋医师：病情分析：肾积水主要是因为泌尿系结石引起，也不排斥肾脏发育不全问题。指导意见：如果是泌尿系结石就要采取碎石、排石治疗（采用内科还是外科主要根据具体情况而定）

甄新龙医师：病情分析：肾积水由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。指导意见：1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。3.整形手术

问：病情描述:右肾萎缩。右肾重度积液。右肾结石。右侧输尿管上段内径轻度扩张。

阚荣主任护师：主要症状积液，萎缩等都是由于肾结石引起的，如果能碎石治疗，可能去除病因，就会缓解症状，但是碎石也是有适应症的，建议你到肾内，或者外科好好咨询一下

黄贱丰副主任护师：患者的右肾萎缩主要是由于结石导致的积液有关系，有结石和积水的话，应该早期处理，不至于导致肾萎缩的情况，完全可以避免发生的，现在也要及时给予解除输尿管梗阻的情况，因此需要考虑手术治疗，看术后肾脏是否会恢复。

宋淑华主任护师：您好，右肾结石、右肾积水及右侧输尿管扩张，建议您去正规医院泌尿外科就诊，完善诊查资料，遵医嘱给予做体外碎石治疗，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，祝健康。

问：请问得了肾积水，应当怎样治疗，中医和西医那个治疗效果较好，有没有什么运动可以减轻病情

问：病情描述:请问查出肾积水怎么治疗呢，肾积水是由什么引起的啊？谢谢！曾经治疗情况和效果:以前没有此类病想得到怎样的帮助:平时饮食注意什么？怎么治疗肾积水呢？好治疗吗？

刘世会副主任医师：病情分析：肾积水造成的原因主要是肾后性因素多见即肾盂、输尿管或者尿道梗阻，造成尿液排除不畅。 输尿管梗阻常见的原因有：输尿管结石、输尿管狭窄(包括炎性狭窄和占位性狭窄)。 尿道梗阻造成膀胱内尿液残存过多，尿液返流造成积水，不过这样的积水多是双侧的肾积水。 另外，根据你的年龄，还有一种疾病：肾盂输尿管连接处狭窄。指导意见：首先你要查明造成肾积水的原因，可以行泌尿系统B超或CT造影检查。 肾积水如果是结石造成的要根据结石成分分析来限制相关饮食。 肾积水不是很难治疗的疾病。医生询问：你是双侧积水还是单侧？发现多长时间了，有没有腰痛的感觉？具体做过什么检查？ 提问人的追问 2012-11-06 09:21:57我是双侧积水，昨天刚刚单位组织体检检查出来的，去年单位体检的时候还没有发现，我一般是来例假的时候，肚子和腰疼，平时偶尔也会肚子疼腰疼，昨天我做的B超，说我左侧积水比右侧多，我今天也明显感觉左侧的腰部疼痛。医生，您说，我现在目前的状况应该怎么办呢， 回复人的回复 2012-11-06 09:32:07那请问你做B超时候憋尿了吗，别的厉害吗？请问B超结果能否详细告知？ 提问人的追问 2012-11-06 09:45:29刘医生，我憋尿了，比较厉害，两个小时左右，大夫说我左侧积水1.2cm，右侧0.7 回复人的回复 2012-11-06 09:55:54如果是这种情况的话，考虑你的肾积水可能与你过度憋尿有关。建议你重新复查一个泌尿系统B超，膀胱要适度憋尿。另外你做B超的时候可以问问技师膀胱充盈情况，是适度还是过度充盈。 提问人的追问 2012-11-06 10:05:55刘医生，请问膀胱适度充盈和过度充盈是怎么回事呢？您可以给我解释一下吗？还有就是我平时有一种症状，就是喝完水后，总想去厕所，去厕所的次数相对比较多，我的这种症状是不是和肾积水有关？还是有其他原因呢？ 回复人的回复 2012-11-06 10:42:23尿频与你的饮水量、环境温度和你的精神因素有关，与肾积水可能性不大，再说你的积水属于轻度的。 提问人的追问 2012-11-06 13:31:01刘医生，那这种轻度的肾积水应该怎样去治疗，平时都需要注意什么呢？ 回复人的回复 2012-11-06 16:27:58我还是建议你不要过度憋尿的情况下复查一个B超，说不定不是肾积水的，如果确实存在的话，要做CT造影，明确积水原因。 提问人的追问 2012-11-16 16:14:02刘医生，您好，我已经做了造影，但是现在医生说还不能确诊，又让我做CT和ECT，您看我现在应该怎么办呢， 回复人的回复 2012-11-16 21:46:30你好，你做的不是CT造影吗？可做ECT看看分肾的功能

赖绍进主治医师：病情分析：肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。指导意见：尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。治疗上针对病因处理就可以消除.解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，

张慧君主治医师：肾积水主要是由于尿道阻塞引起的。导致肾积水原因有先天性的和后天性的，先天性的如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等。后天性的后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。还有一些如腹膜后纤维化，淋巴瘤、巨输尿管症等也可导致肾积水。检查确诊是什么原因后在做针对性的治疗

问：腰和腿都很痛,而且腿还很酸,睡觉起来都要扶着东西才能起来,走起路来一瘸一瘸的

霍健主治医师：由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水.肾积水的常见原因有：1,肾盂与输尿管交界处梗阻：先天性狭窄,结核,结石,异常血管压迫等.2,输尿管中部的梗阻啊：结石,结核,下腔静脉后输尿管,肿瘤,游走肾等.3,输尿管口上方的梗阻：结石,结核,输尿管囊肿,肿瘤和手术后等.有肾积水只是一种表现,需要到医院泌尿外科查明具体的原因后才能谈到治疗的问题.

爱心医生：肾积水（Hydronephrosis）是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水.严重肾积水会造成肾盂,肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩.造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂,输尿管连接处的先天性狭窄,输尿管结石,结核性小膀胱,前列腺增生症和尿道狭窄等.肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染.同时结石摩擦引起少量出血,所以尿红细胞3+,像你的结石很小,并没有很大关系,多注意保养,多饮水(2500ml/天)小结石可能排下来. 肾积水:一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适. （2） 继发感染时,出现尿频,尿急现象. （3） 双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象.尿量显著减少. 如何治疗： 药物保健 肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用： ①抗菌药物：例如红霉素,先锋霉素等. ②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡,黄柏,黄芩,车前子等. 饮食保健 ①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物. ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.

爱心医生：治疗原则:　　1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管. 治疗：1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.　2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.　3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.