肺炎支原体咳嗽

问：全部症状:咳嗽有20天了，干咳，无痰，就是白天咳， 晚上睡觉不咳，大小便正常，精神疲倦，吃的一般，体重没什么变化。发病时间及原因:2010年3月28号，肺炎支原体感染。治疗情况:肝功能，肾功能，血常规，血沉，都正常，结核杆菌阴性，做了纤支镜也正常，CI和X线也未见异常，就是说肺炎支原体感染，1:40，用了头孢哌酮2天，左氧氟沙星4天，阿奇霉素6天，头孢他啶2天，双黄连2天都是静滴，口服罗红霉素一天2次，一次150MG，吃了4天，肺力咳一天3次，每次20ML,吃了4天，甘草片一天3次，每次3片，吃了一个星期。到现在都没有效，都还很咳，该怎么办好啊？？谢谢，急。想要得到的帮助:到现在都没好啊，都还很咳，应该怎么办啊。谢谢，急。

赵路红主治医师：病情分析：您好，根据您提供的情况，我们考虑神经性咳嗽或咳嗽性哮喘引起上述症状的可能性较大指导意见：建议您去医院找呼吸科大夫，做一些相应的检查，检查过敏原，积极明确病因,请医生根据病人自身的情况制定具体的治疗方案,遵医嘱用药。 提问人的追问 2010-04-19 16:09:51已经做了过敏原了，没事啊，我一直看的就是呼吸科大夫。 回复人的回复 2010-04-19 20:09:42可以服用中枢性抑咳药咳必清，能选择性地抑制咳嗽中枢，并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但无成瘾性。常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等 提问人的追问 2010-04-20 11:51:11咳必清已经吃过了，没效，路盖克也是了，也没效，该怎么办呢，急，谢谢。 提问人的追问 2010-04-20 11:55:15有没可能是肺结核啊，做了PPD是一个加啊，但是做了痰涂片找结核杆菌，是阴性啊。急，谢谢。 回复人的回复 2010-04-20 17:01:04PPD是一个加，做痰涂片找结核杆菌是阴性，不好确定是否有肺结核，建议先去耳鼻喉科看一下咽喉部是否有疾病，再重复做痰培养

张文宝主治医师：你好，根据你身体患有肺炎，支原体感染，咳嗽等表现情况，有必要在医生的先通过红霉素，阿奇霉素等药物进行规范性治疗，配合对症支持疗法。

李侃医师：病情分析:分析病情：1.青年女性，平素体健；2.20天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰；3.肝肾功能、血常规、血沉正常，结核杆菌阴性，纤支镜、CT、X线未见异常；4.自发病以来睡眠、饮食、精神尚可；5.多种抗生素及抗病毒药物治疗无明显好转。目前考虑2种可能：1.药物使用没有达到足够疗程；2.合并感染厌氧菌或真菌。意见建议:建议：1.继续应用目前药物治疗；2.复查胸片，观察有无病灶变化；3.做痰培养及药敏试验尽快明确致病菌类型，以便指导后续治疗。 提问人的追问 2010-4-19 16:15:37已经复查了X线没事，现在已经没用消炎药了，血压低，头晕，上压波动在90-80，下压在50-40，已经用了参麦，也补液了，就是还很咳，该怎么办啊，谢谢了。过敏原也做了，没事。急。 回复人的回复 2010-4-19 21:21:57支原体肺炎的典型症状就是阵发刺激性咳嗽，目前考虑疗程不够，需要用药3周左右，建议您继续用药（罗红霉素）。 提问人的追问 2010-4-20 11:54:41已经用了好多消炎药了，还用啊，我血压低啊，有没可能是肺结核啊，做了PPD是一个加啊，但是做了痰涂片找结核杆菌，是阴性啊。急，谢谢。 回复人的回复 2010-4-20 12:05:01PPD阳性而痰涂片没有找到结核杆菌，考虑可能为菌阴性肺结核，建议再次做痰涂片找结核杆菌，排除假阴性的可能。一经确诊为菌阴性肺结核，要及时加用抗结核药物治疗。 提问人的追问 2010-4-20 15:16:39但是我的PPD只有一个加啊，我以前看过有一个人，他的PPD是2个加，也不是肺结核啊，为什么啊，而且X线跟CT也没事啊，为什么啊。急，谢谢。

问：3周岁孩子肺炎支原体感染咳嗽一直不好，后有加剧，医生开了布地奈德和爱全乐雾化吸入立马就见效，只是在跑跳之后有咳嗽，像有痰咳不出来的感觉，请问这是什么原因的咳嗽，后续应该怎么治疗啊？？！！

宋毅主任医师：你好，长期咳嗽查明病因是关键，验血看看细菌病毒还是支原体感染，根据验血结果用药，如果没有感染，要考虑是不是过敏性咳嗽，需要化验过敏源看看对什么物质过敏，需要回避过敏源

问：在1月29日开始咳嗽第三天和第四天开始高烧。38.7度，在县医院和中医院一直滴着头袍。第五天化验是支原体阳性。然后开始点阿齐，在医院拍了一个片子。医生说两个肺子都有点毛病曾经治疗情况和效果:现在看不到什么效果啊，孩子到是不怎么咳嗽了。但是每天早上起来孩子的嗓子都是哑哑的，想得到怎样的帮助:我想知道，这种病到底能不能去根啊。要怎么样才能治好啊。有什么好的办法吗/孩子点阿齐真的是很难受的。

周小凤副主任医师：病情分析:你好，你提到的宝宝咳嗽，血液检查确诊为支原体感染，那么需要用阿奇霉素治疗，之前的头孢只能预防其他细菌的果然，对支原体是没有作用的意见建议:治疗的话一般需要7到12天，中间可以停用2天，只要这样治疗，一般到时间了就能治愈了，但是你提到的用时的候难受，那么可以减慢速度，或者用点维生素B6也可以服用点午时茶颗粒对症处理

问：前左右出现咳嗽症状，不发热，自己吃了一些咳嗽药后效果不明显，去校医院抽血检查说肺炎支原体抗体1:320，然后去了市里最好的医院，拍胸片说没事，开了环酯红霉素，肺立咳这些。吃了一周中间咳嗽减轻，但是一直没有好彻底。又去复查抗体，变成1:1280，接着吃环酯红霉素，阿斯美，灵芝草胶囊，同时滴了四天阿奇，第四天胳膊疼痛难忍，血管红肿。又去咨询医生，让接着吃药，只是现在咳嗽比较轻微，但是一直不间断，喉咙痒，有异物感，接下来应该怎么治疗？本人比较消瘦，而且觉得这段时间上火，之前口腔溃疡反复。:需要医生帮助提供远程诊断:接下来应该怎么治疗，是继续吃药还是打点滴？关键是怎么让咳嗽症状彻底消失

陈颖护师：病情分析：你好，你这明显就是有炎症引起的，。 指导意见：1、一定要多喝水，清淡饮食。2、给予抗生素治疗3、甘草片口服。

问：,感冒引起治疗情况;效果不明显想要得到的帮助:想知道怎么治疗

潘思年副主任医师：对于肺炎支原体感染引起的疾病，最好的治疗办法就是应用阿奇霉素抗感染。这个疾病治疗的时间要长，最起码需要2到3个周，这边原体感染以后，有可能会出现肺外的一些并发症

问：岁刚开始白天身上起了一点点疹子```到晚上开始发烧,烧到39度用了退烧栓就退了```到第二天也有烧但没给查```晚上身上疹子多了大腿两侧屁股肚子脖子四周全是又烧到39度用了颗退烧栓送医院去了刚开始只打了一瓶消炎的没用,到第三天身上疹子变大了手脚开始肿大,一烧就是39度用退烧栓就退```过5-6小时就又开始烧,早上打了一瓶消炎还是没用``晚上又打了一瓶红霉素感觉疹子退了一点点,到第四天检查结果出了了``说是肺炎支原体感染```急性寻麻疹``打了6天的红霉素,出院的时候诊子消的差不多,也不烧了,不咳嗽,就是拉肚子（急性腹泻,一天拉3-4次拉的都是水样伴伴）想要得到的帮助:今天回家第4天了这两天又在咳嗽我有点感冒可能传染给他了``他打喷嚏,流鼻涕,又咳嗽医生叫回家要是咳嗽就喂阿奇霉素给他吃`但是他腹泻还没好我又不敢给他吃```请问我该怎么办才好``现在还不烧我怕再咳几天又开始烧了```他身上的疹子喂药就没有一停就又有点不知道该怎么办第一次补充提问:(2010-2-4 13:11:56)他晚上睡觉到2-3点的时候老是爱哭``但哄一下就又睡着了```白天吃东西和咳嗽的时候会吐``也只是偶尔``请问会不会有脑膜炎后遗症呢```白天精神都很好``第二次补充提问:(2010-2-4 13:13:59)他晚上睡觉到2-3点老是爱哭但是一哄就会睡着,,白天吃东西和咳嗽的时候会偶尔吐```请问会不会是脑膜炎的后遗症.

朱芳主治医师：病情分析:宝宝明明得的是支原体肺炎,又没有并发脑膜炎,怎么会出现脑膜炎后遗症呢.意见建议:红霉素和阿奇霉素是目前使用最多的抗支原体药物,疗效好,但是有较强的胃肠道反应.很大一部分孩子使用之后出现呕吐,腹痛,腹泻等症状,你孩子现在的情况就考虑是因为使用红霉素引起的胃肠道不适,建议给孩子多进行腹部按摩或者热敷.支原体肺炎治疗一般需要两周左右时间,完全治愈有可能需要四周,所以现在孩子出现这些症状应该及时再到医院治疗.我考虑还是支原体肺炎没有完全治愈.

王飞主治医师：病情分析:肺炎支原体感染主要表现为高热,咳嗽,少数表现还有咽痛,肌肉痛及皮疹,症状较重,肺部体征较轻.咳嗽可以持续1-4周.病程中咳嗽可以时轻时重.支原体感染可以侵犯肠道,持续腹泻.意见建议:支原体感染时应用大环内酯类药物效果良好,根据病因现在你可以应用阿奇霉素口服.一旦支原体感染得到控制,咳嗽腹泻及皮疹都会痊愈的.遵医嘱继续治疗,祝孩子早日康复.

王红玲主治医师：病情分析:你好,这考虑是支气管炎引起的意见建议:一, 保暖：温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上. 　　二, 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水.可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤,蛋汤补给.饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要. 　　三, 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的.对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡,营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭,煮透的面条,鸡蛋羹,新鲜蔬菜,水果汁等. 　　四, 翻身拍背：患儿咳嗽,咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2－3次,每次5－20分钟.如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1－2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出. 　　五, 退热；小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题.如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温.

问：病情描述（主要症状、发病时间）我家孩子咳嗽一星期吃药不见好，去社区医院打了三天不见好。但不发烧，去大医院检查肺炎支原体在医院打了五天针:明显好多了，医生让在家还要吃阿奇两周，第一周阿奇吃完也明显好多了，可吃第二周的时候我忘了晚吃了两天，于前天刚吃完，可我这两天发现又开始咳了。 曾经治疗情况和效果:在社区医院打的沐舒坦和伏辛纳，在大医院打的悉畅和伊诺舒。在家吃的阿奇和肺力咳胶囊 想得到怎样的帮助:为什么又咳了啊、 好愁苦 化验、检查结果:肺炎支原体

牟小芬主任医师：病情分析：单纯用头孢夫辛治疗肺炎支原体是没有效果的，所以社区治疗的效果不好，肺炎支原体主要是用阿奇霉素治疗。指导意见：往往疗程需要比较长才能彻底，我建议再去查个血，看看还有没有肺炎支原体，如果还有，最好是能打针，口服的效果不好。医生询问：