问:全部症状:谷丙转氨酶109,谷草转氨酶72发病时间及原因:2010年5月检查治疗情况:还没有开始治疗想要得到的帮助:常见治疗药物,以及知道患病程度
张怀轩主治医师:病情分析:您好:您的情况建议您选择保肝药物治疗,可以选择葡醛内酯进行治疗,还要注意日常保护肝脏。意见建议:注意不要吃新刺激性食物,注意休息,保证充足的休息时间,保持良好的心情,祝您早日康复。
张健荣主治医师:肝功能异常的,口服护肝药物,需要定期复查肝功能,肝脏B超,乙肝DNA,乙肝二对半来判断病情,必要时尽早抗病毒,平时不要饮酒
张喜顺医师:这位朋友,你好,肝功能不正常,说明你的肝功能出现了严重的问题,肝细胞受到严重损伤,建议到正规医院中西医相结合治疗.说明在活动期,在这个时期能够合理用药治疗,转阴率还会高一些,首先必须把酶降下来,稳定肝功能,修复胞细胞(说明肝细胞受到严重损伤),一般表示湿热邪毒较重.像你目前的情况,在一般医院是建议患者马上住院治疗的,但是在我们部队三甲医院是不建议患者住院的,看门诊在家治疗就可以的。我们是国家正规非营利性部队医院,一般费用比较低。西医控制乙肝病毒的药物主要是:干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标(Hbeag;HBV-DNA)有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式,“基因免疫双向疫苗疗法”有着双重作用,既对带乙肝病毒因子有直接杀灭作用,同时,又对正常细胞还可以释放出一种保护膜,这样一来,无论患者携带病毒数量多少,只要从使用了这一刻起,正常细胞就不会再遭受病毒的侵害,那么病变细胞就会逐步清除,可以消减肝脏的炎症,减缓甚至完全终止肝脏的纤维化,而其强大的免疫诱导功能则可以防止复发和癌变的发生,从而被推荐为当代乙肝患者的首选治疗方法。希望我的答复能够帮助你,如果需要可以直接打电话咨询我
查看原文>>问:我前面已经咨询过医生,我男朋友查出大三阳,病毒十几亿,后来打了干扰素病毒少了很多。去年八月改吃代丁,到现在有一年了,可我感觉他越来越黑.也瘦了很多,估计是西药吃多了有复作用,请问医生这种情况怎么办呢?第一次问题补充:他才26岁,不会得肝硬化吧?上次检查就是转氨每高一点。别的都正常第二次问题补充:长期吃代丁也不是办法,我能让他来来你们那看病吗?可惜你们太远了。我们是在温州
叶有志医师:这位朋友,你好.治疗乙肝大小三阳最好的药物是中药.在对症治疗的情况下,是可以大三阳转成小三阳的,并且肝功和病毒量都是可以降到正常值的,同时并不要那么一年半载的. 他所用的药本来就是有副作用的.吃的时间长了,副作用就会更大些.同时从用药效果来看,并不算太好. 远不是主要的,效果才是最重要的.我们可以邮寄药品.肝功在我们手上,有一个月就可以让其恢复正常,病毒量在3个月左右的时间也可以降到正常值.所用的药全是中药或中药胶囊.有意的话,
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爱心医生:你好:你具体是什么情况呢? 请详细的说明.我建议你可以采用中药治疗中医的治疗在于辨证,所以选择医生是很重要的.医生不但要有经验,还要拥有最新的治疗理念,像我院的杨主任,是国家重点培养的首批肝病专家之一,也是国家113肝病防治专家组副组长,在浙江省内甚至全国也是颇有名气的,每天过来找他看病的人都要排队的.张兴宏张主任从事肝病也有二十多年,是浙江省中医学会肝胆病专业委员会委员,多次参加全国性的肝病学术研讨会,出版过医学专著两部.还有曾担任北京佑安医院肝病科主任的潘桂衡潘主任等.他们都不但拥有丰富的临床经验,还拥有自己独特的辨病能力及最新的肝病治疗理念.找他们看病的没有哪个说没有效果的.希望您也一样,早日得到治疗,早日康复!还有任何问题可在线咨询
爱心医生:乙肝不可怕,可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业,转干,升学等过程中所遭受的歧视和不公.在这样的背景下,许多乙肝病毒无症状携带者为规避种种歧视,避免被检出而打入另册,纷纷把“转阴”作为目标,事实上这是有害的.近日,本版就乙肝话题,专访了解放军302医院副主任医师李捍卫等专家. “不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人,而慢性乙肝病人把‘转阴’作为追求的目标,这是不科学的.”解放军302医院感染六科副主任医师李捍卫说,一般来说,对表面抗原阳性的人,如果症状不明显,化验肝功能正常,医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者.这样的人不一定都是肝炎,不必要恐慌,可在医生指导下定期检查就可以了. 乙肝病毒如何感染 李捍卫告诉笔者,要避免和减少乙肝病毒传播的机会,首先要切断乙肝病毒的传播途径.其次是保护易感人群,进行主动或被动免疫注射.乙肝病毒的传播途径共有5条:一是血液传播,如输入含有乙肝病毒的血液等;二是生活上的密切接触,如共用一个饭盒,牙刷,毛巾,剃须刀等,但前提是有皮肤粘膜的破损;三是性传播,唾液,乳汁,精液,阴道分泌物等;四是母婴垂直传播;五是医源性传播,如使用不洁注射器,消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙,补牙等. 乙肝病毒家庭聚集现象比较常见,亲属之间容易相互传染.促成家庭聚集性传播的因素有三个:家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下;密切接触;母婴垂直传播机会多.至于乙肝病毒无症状携带者,大部分只是体内残留病毒,而且复制不活跃,经临床做肝穿证实,对肝脏损害较少.“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状,少数人会有疲乏的感觉,休息之后即可消失.”李捍卫说,“60%—70%的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的.” 在体检时,一旦查出携带乙肝病毒,应该到正规的传染病医院,肝病医院进行详细检查.医生首先是问,然后是查.问的内容包括:是否有经常乏力,食欲不振,恶心,厌油,尿黄,面色暗等症状?是否有家庭聚集现象?是否有与乙肝病人直接或间接接触史?是否服用过一些对肝脏有害的药物?可能还要询问有无饮酒史.查的内容包括:1.体征:是否有面色晦暗,肝掌,蜘蛛痣,颜面毛细血管扩张,皮肤巩膜黄染,肝脏,脾脏肿大情况,移动性浊音,双下肢浮肿等表现;2.血清学的检查:肝功,乙肝病毒标志物,看病毒活跃的程度如何.3.影像学(B超,CT)的检查.通过“问”和“查”后,再进行综合判断.对一些难以判断的,必要时还要做肝穿病理检查.通常携带乙肝病毒是不是肝炎,通过肝穿就可以确定,这通常是作为“金标准”. 对携带乙肝病毒且没有任何症状者,李捍卫认为,第一,要进行动态观察.每隔3-6个月到医院检查一下;第二,养成良好的生活习惯,对肝脏有害的习惯要改变,比如饮酒,吸烟等;第三,自己心理上不要有压力,应该和正常人一样生活;第四,患其它疾病就诊时,要向医生通报自己的情况,告诉医生自己是乙肝病毒携带者.这样,医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害. “转阴”不要作为目标 据统计,一般乙肝病毒标志物(俗称两对半)是“大三阳”者,经肝穿证实约有30%—50%是肝炎患者,而且男性多于女性.乙肝的病情演变规律是,经过30到40年时间,没有其他夹杂因素的话,发展为肝硬化. “大三阳”病毒复制活跃,传染性强,“小三阳”病毒复制弱,病毒基本上复制不活跃,所以人们普遍认为“大三阳”病情重,“小三阳”病情轻.事实并非如此,真正决定患者病情轻重要看以下三种情况: 1.有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然呈阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意. 2.无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,乙肝病毒容易与其长期共处,而成为慢性携带者的. 3.无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能出现异常,或有临床症状,体征的,如肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗. 医学研究证明,经过一定的时间之后,每年有5%—10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”.这对每个“大三阳”的人来说,都是一种病毒得到清除的机会.因此,建议“大三阳”者不必过分担心.也不要把“大三阳”转为“小三阳”作为终生追求的目标. 不要单纯依赖药物 慢性乙肝的发展分为三步:肝炎,肝硬化,肝癌.在没有出现第二,三种情况下,绝大部分都能治好.临床症状消失,体征消失,肝功恢复正常.一般来说,进展到肝硬化和肝癌的很少,其原因是多方面的. 李捍卫说,乙肝病毒携带者是否需要治疗,要看病毒复制是否活跃.如果病毒复制活跃,可以考虑用抗病毒药物治疗.目前,比较好的抗病毒药物HbeAg阴转率,HBV—DNA阴转率可以达到30%—40%.被医学界公认的抗病毒药物有干扰素,核苷类似物如贺普丁,苦参素等为数不多的几种.其中贺普丁是惟一获得美国食品药品监督管理局(FDA)和我国食品药品监督管理局(SDA)批准的口服抗乙肝病毒药物,它能够有效地抑制乙肝病毒复制,有效率可以达到85%—90%,“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10%—20%左右,自2000年以来,该药一直被列在《中国国家基本药物目录》中. 但专家同时指出,乙肝病毒复制是一个复杂的过程,目前医学界对复制环节的了解还不够.李捍卫认为,凡肝功能正常者,一般不要轻易使用抗病毒药物治疗,因为抗病毒药物本身并不是非常特效.
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李万平副主任护师:病情分析:这种情况是乙肝病毒携带者,如果肝功能正常就代表病情是稳定的,可以定期复查。指导意见:肝功能和肝脏b超正常可以暂时不要使用药物治疗,不要盲目用药,以免导致肝功能的异常,目前没有彻底转阴的药物存在,保持肝功能和肝脏b超正常就可以了,如果肝功能异常应该护肝治疗,必要时使用抗病毒药物,如恩替卡韦或者派罗欣。戒烟酒。
周海祥主治医师:指导意见:乙肝大三阳平时需要休息好,不要熬夜、疲劳,不喝酒。现在需要查肝功能、乙肝病毒DNA、上腹部彩超,根据情况决定是否需要护肝(双环醇片、水飞蓟宾胶囊)治疗,必要时抗病毒(恩替卡韦或者替诺福韦)治疗。
林伟主治医师:病情分析:乙肝大三阳的话治疗药物分保肝药物和抗病毒药物,保肝药物主要是五味子制剂及甘草酸苷制剂,抗病毒药物主要是核苷酸类药物和干扰素指导意见:建议复查肝功乙肝五项定量及乙肝病毒定量,肝功正常的话定期复查,转氨酶高于2倍正常上线可以考虑抗病毒治疗
查看原文>>问:在外打工这几年,钱没挣多少,倒是被人传染上了乙肝,也不敢告诉家里人,因为爸妈特别现实的那种。上次去查是小三阳,虽然身体没有什么症状,但是毕竟是病,怕影响以后结婚生子,所以想治疗,但是身上又没有多少钱。想得到怎样的帮助:请问,得了乙肝用什么药治疗即好又便宜?
张媛媛副主任医师:病情分析:乙肝病毒携带者如果肝功检验结果正常,一般不用做什么特殊治疗的,更不要去吃什么保健品,没有什么意义。平常注意多做肝功能以及病毒DNA的检查,保持心情愉快,多吃新鲜蔬菜,少吃油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,有助于保持比较稳定的状态。
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王立军医生:你好!目前药物治疗只能暂时的抑制病毒复制,并不能彻底的清除肝脏内的病毒,而且副作用比较大,反弹现象比较严重,吃药只会加重肝脏的负担,加速患者像肝硬化发展的进程。目前体细胞治疗乙肝是最先进的方法,它完全不依靠药物治疗,没有药物的副作用和反弹现象。体细胞治疗技术无论是对变异还是没有变异的乙肝病毒都有很强的识别和清除能力。通过重建和修复自身免疫功能,增强内力来杀灭和清除病毒,阻止逆转肝硬化,到达转阴的目的。我们是北京解放军261医院的,现在药物治疗只能够抑制病毒的复制,不能杀病毒,一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。长期用药也增加病人的经济负担。体细胞治疗要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,没有毒副作用,也不会引起病毒的变异,能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝,或者直接找我们的专家咨询。建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅,怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.5.要有良好的生活习惯。
卢宁主任医师:指导意见:根据你的问题,目前来说,对于乙型病毒性肝炎是需要通过积极的抗病毒以及保护肝脏的治疗,没有特别有效的治疗方案,建议你积极治疗。
刘祥礼主任医师:指导意见:你好,乙肝包括乙肝病毒携带者和急慢性乙型肝炎,建议化验一下肝功,病毒DNA定量,乙肝五项看一下,如果肝功异常,病毒数量多,需要使用抗乙肝病毒药物和保肝药物,反之,可以先不用药,定期复查
查看原文>>问:前不久在公司的一次体检中发现我患有乙肝,我不想让别人知道,因为这种病是会传染的,怕别人会远离我的,我去医院治疗,医生给我开了一个疗程的药,吃了之后检查还是一样,没什么效果。想得到怎样的帮助:治疗乙肝吃什么药最有效最好,能治愈吗?
包青龙主任医师:你好!治疗乙肝效果最好的药物可以选择中药,治疗的效果比较好,乙肝病人应该定时去医院检查,这样能更好了解自己的病情。
刘树辉主任医师:你好!治疗乙肝的药物有很多种,您具体是何用哪一种药或者哪一类的药是取决于您的具体病情的。一般中医治疗副作用小,乙肝治疗是长久战,必须持之以恒。祝你健康!
爱心医生:你好,治疗乙肝没有什么特效的药,只是可以控制,最好的药物可以选择中药,治疗的效果比较好,而且中药没有副作用,效果不错。平时在生活中注意,不要喝酒抽烟,不劳累,多休息,多吃蔬菜水果,祝健康。
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