问：天新生儿缺氧缺血性脑病想要得到的帮助:谢谢你们的回答
孙金凤副主任医师：你好，新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停，而导致胎儿或新生儿的脑损伤，是引起新生儿急性或慢性神经系统损伤的主要原因之一。
爱心医生：你好，这个疾病，需要经过治疗，基本可以恢复。定期复查。
爱心医生：病情分析:新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.临床出现一系列脑病表现.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一.围产期窒息是本症的主要病因.凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息.由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%. （一）母亲因素：妊娠高血压综合征,大出血,心肺疾病,严重贫血或休克等. （二）胎盘异常：胎盘早剥,前置胎盘,胎盘功能不良或结构异常等. （三）胎儿因素：宫内发育迟缓,早产儿,过期产,先天畸形等. （四）脐带血液阻断：如脐带脱垂,压迫,打结或绕颈等. （五）分娩过程因素：如滞产,急产,胎位异常,手术 或应用麻醉药等. （六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停,RDS,心动过缓,重症心力衰竭,休克及红细胞增多症等.意见建议: 治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗 (一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内 (二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 (三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降 (四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有：①重度HIE;②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者生活护理:导致不良预后的一些因素有：①重度HIE；②出现脑干症状：如瞳孔和呼吸的改变；③频繁惊厥发作药物不能控制者.治疗一周后症状仍未消失者.④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变.⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者.
查看原文>>问：全部症状:孩子从出生一直不间断的哭,第二天白天发现脸色发青,开始治疗,第三天做CT,被诊断为轻度新生儿缺氧缺血性脑病,后输液神经节甘脂,配合做高压氧,治疗一个疗程后明显好转,一切正常.现在已经三个半月了,但最近发现孩子有时哭闹,要持续好几分钟,睡觉时间较前也长了,请问专家这是不是脑病又犯了,还需要吸高压氧吗?如果做检查,检查什么?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:请专家建议治疗方案.
郭红枝副主任医师：病情分析:您好 考虑不一定是缺氧缺血性脑病的原因 意见建议:一般轻度脑病 没事的有的可以不治疗 不会有后遗症 孩子的情况考虑 是否肚子痛或是缺乏维生素D 的原因 建议去医院检查看看 如果是大便不好考虑肚子痛建议吃点益生菌 吃点妈咪爱就可以 如果没有补充维生素D 建议吃点鱼肝油 吃点小儿伊可新 促进钙吸收
爱心医生：病情分析: 新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.临床出现一系列脑病表现.本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一.（一）多为足月适于胎龄儿,具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟
杨夏彤主治医师：病情分析:可能是后遗症.要注意：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内.意见建议:控制惊厥：首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛.控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降.
查看原文>>问：病情描述:新生儿脑CT检查1新生儿缺氧缺血性脑病(中度）2新生儿颅内出血3新生儿缺氧缺血性心肌炎经过治疗有所好转以后会留下后遗症吗？想得到怎样的帮助:上述情况会留下后遗症吗
张树昆主任医师：你好，新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种脑损伤，系由缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，预后较差。一般生后1-2天内出现，常表现有意识状态改变，如激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷等，眼部症状有凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等，颅内压增高时，则表现有脑性尖叫、前卤隆起、惊厥等，呼吸系统可见呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停等，患儿肌张力早期增高，以后减低，瞳孔大小不对称，对光反射差，出现黄疸和贫血。治疗原则是支持治疗、控制惊厥、降低颅内压、使用恢复脑细胞功能的药物、止血及对症处理。
李哲主任医师：病情分析:你好，据你所述的情况，缺氧缺血性脑病，可以导致宝宝是脑瘫的可能性较大。指导意见:根据宝宝的情况，宝宝会导致脑性瘫痪的可能性较大。建议你根据宝宝的情况，考虑营养神经治疗，三个月后给宝宝尽早行推拿按摩治疗。
聂霞护师：病情分析:你好，对于宝宝的这种症状是和宝宝的难产或者是早产是有直接的关系。指导意见:1.这种疾病的治疗，是需要根据宝宝自身恢复的情况，一般来说三个月以内得到了有效的治疗，那么留下后遗症的可能性是非常小祝宝宝健康成长
查看原文>>问：全部症状:新生儿缺氧缺血性脑病是怎么引起的？发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:新生儿缺氧缺血性脑病是怎么引起的？
王飞主治医师：病情分析:您好，新生儿缺氧缺血性脑病有生前缺氧或（和）生后缺氧引起。生前缺氧有胎儿宫内窘迫，表现为胎心率异常，胎动减少及胎粪排出，羊水污染，而引起胎儿宫内窘迫的原因有母亲妊娠高血压综合征、贫血、糖尿病、心肺疾病等，胎盘、脐带异常，影响血供及气体交换。生后缺氧如胎粪吸入综合征、肺透明膜病、频发呼吸暂停、重度溶血、休克。意见建议:新生儿缺氧缺血性脑病临床上分轻、中、重三度，表现不同。轻度一般不会留下后遗症，中度有可能会留下后遗症，但经过积极治疗，可能性比较小，重度病死率高，留下后遗症可能性大。
卢继扬主治医师：病情分析:你好，这种疾病一般是由于围生期窒息引起的部分或者完全缺氧，脑血流减少或者暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。早产儿的发生率比较高。意见建议:这种新生儿的意识，肌张力，原始反射可能会有改变，一般主要还是采取支持治疗和控制惊厥治疗脑水肿，促进和恢复脑功能。
查看原文>>问：天问题描述:事情经过:1.在门诊儿科,一个老女主任,摸了一下孩子的耳朵,孩子稍微哭了一下,她又用力弄一下,孩子哭大声了.主任医生说反应较慢,建议做CT.2.CT结果（只做头部）描述:双侧额颞顶脑白质区示班片状低密度影,境界欠清,中线结构居中,纵裂池密度稍高,脑沟未示增宽.印象:新生儿缺血缺氧必脑病程度:女主任医生说是轻度的,找了CT科主任说是轻中度的3.那个女主任医生就建议住院治疗方案是:10天左右脑营养药＋五天高压氧营养药（水溶性维生素＼头孢吡@纳＼维C＼维K1）问:1.孩子有必要住院治疗吗? 2.目前这位医生的治疗方案如何? 3.孩子以后会不会有什么后遗症?第一次补充提问:(2009-5-26 6:42:23)顺便问一下:１.新生儿缺氧缺血性脑病的判断,仅以ＣＴ就可以断定吗?那位医生基本没怎么问我孩子的平时表现!２.要治疗多久,才可以出院?
陈瑶副主任医师：你好:医生诊断及治疗没问题,有住院的必要,建议积极配合医生检查治疗.10天左右应该可以康复,及时治疗恢复后不会有后遗症,不必太担心!!!
查看原文>>问：病情描述:宝宝出生时"哭声小"当时就到儿科"说是新生儿肺炎"出生第三天拍了一个头部CT"说是左侧枕叶片不规则低密度区CT值约为14／18"新生儿低中度缺血缺氧脑病
徐霞主管护师：新生儿缺血缺氧性脑病是儿科常见病多发病之一，常常有产伤或者宫内缺氧等病史，可以给宝宝带来极大的损害，轻度缺血缺氧性脑病一般不会出现后遗症，中重度新生儿缺血缺氧性脑病可以出现新生儿精神和吃奶异常以及肌肉抽动，癫痫发作等症状，并可以出现智力障碍和癫痫以及脑瘫等后遗症，所以对宝宝的缺血缺氧性脑病需要进行积极治疗，根据您的叙述看已经给宝宝进行神经节苷脂钠治疗了五天，但是是不够的，需要继续给予神经节苷脂钠治疗，并同时考虑给予高压氧舱治疗，以促进宝宝的脑神经发育，纠正缺氧引起的损害。 提问人的追问 2012-08-10 19:56:57请问"下个疗程是不是要间隔十天？下个疗程就要做高压氧了吗？请问"我们家宝宝CT值14之18轻中度"是中度占得多还是轻度多呢"这个Ct值是怎么区分的？ 回复人的回复 2012-08-10 22:06:33在进行神经节苷脂钠治疗一疗程后需要间隔一定时间，然后根据具体病情可以继续进行下一疗程治疗，一般间隔时间可以在一周左右。新生儿缺血缺氧性脑病进行高压氧舱治疗是有好处的，可以在疾病后尽早进行治疗，CT值是根据组织透过X射线的量不同进行区分的，与病情轻重是不成正比的 提问人的追问 2012-08-10 22:12:07那请问"下个疗程就可以做高压氧了吧"如果要复查需要几个疗程以后才可以做？我下次想做核磁共振"对宝宝危害会小些吧"那个高压氧仓"是不是也分小孩氧仓呀？是不是必须去小孩高压氧仓治疗？ 回复人的回复 2012-08-10 23:05:11您好，下个疗程可以根据病情给予高压氧舱治疗，在检查项目方面可以根据病情进行，单次接触X线对宝宝的伤害是很小的。
查看原文>>问：天详细病情及咨询目的:产前B超显示臀位,脐绕颈一周,孕38周＋3剖宫产,新生儿重4050g,娩后未见异常,2天时注射疫苗,夜间哭闹,口渴,多次喂奶喂水未见明显改善；遂转儿科,吸氧30小时,0.5L/min.注射脑细胞营养素等.胸片显示心肺无异常,CT诊断双顶叶皮层下密度减低影,脑室及脑沟,裂,池未见明显异常密度,中线结构居中.是否是缺血缺氧性脑病?程度如何?会否有后遗症?谢谢!目前一般情况:吃奶正常,大便每日1-2次,金黄色,睡眠较多第一次补充提问:(2008-6-7 20:57:06)钙:1.6,偏低,医生建议葡萄糖酸钙口服液每日3次每次1ml喂服
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