如何控制腹水

问：病情描述:2009年7月21曾经治疗情况和效果曾在上海东方肝胆医院作过放疗化验,检查结果:患者入院后完善各项检查,2009年9月23日胸部cta提示两下肺多发小节,转移首先考虑.下腔静脉癌栓,腹水.左上腹恶性肿瘤肝转移.想要得到的帮助:肝癌,肝硬化,腹水还有一个肿瘤.7月15日发现时已是晚期,曾到上海新华医院就诊 ,后转上海东方肝胆医院就诊,都无明显效果.现转回南昌市肝病医院（南昌第九医院）正待求助!有何办法消除腹水?

张美娇副主任医师：你好!从化验结果来看,患者现在的病情是非常重的,不容乐观.肝癌并发了肺转移,下腔静脉有癌栓,这种情况,建议还是营养支持,对症治疗为主,另外配合中医中药进行调理,以延长患者生命,提高生存质量为主.腹水严重的现象,提示患者低蛋白血症较严重,可适当穿刺抽腹水,并及时补允白蛋白减轻低蛋白血症,并应及时纠正抽水引起的电解质失调.

爱心医生：首先对病人表示同情.根据你提供的信息,考虑只有进行化疗控制癌细胞了,看看下腔静脉癌栓能不能好转,腹水如果特别严重可以考虑放一些缓解症状,但需要即使应用白蛋白,以防引起肝昏迷.

爱心医生：这种情况多考虑癌性腹水,不知道是否有低蛋白的情况?低蛋白会加重腹水,适当补充.不妨试下辩证服用中药调理,应该比放水的效果持久,一定要注意保暖避免感冒,忌食生冷辛辣.

问：全部症状:卵巢癌术后三年,因腹水反复出现,引起胃痛,不能进食,肠积气多等问题.身体虚弱.发病时间及原因:2007年1月检查出卵巢癌3期,并于当月完成手术.治疗情况:2007年1月进行了根除式手术,现已进行过10次化疗及一个疗程的放疗.化疗用药为紫彬醇和顺铂.前期疗效较好,自2009年起腹水产生,进行了抽水,但效果不好.想要得到的帮助:控制腹水的产生

爱心医生：病情分析:腹水可由心脏病,肝脏病,肾脏病,结核病,恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征.依据其性质可分为漏出液或渗出液；依据其外观可分为浆液性,血性,脓性或乳糜性等.意见建议:您好,腹水患者不宜多次抽水,因为多次抽水大量的营养蛋白丢失,对免疫力造成严重破坏.患者抽水以后,以西医营养支持疗法,配合中医健脾利湿,增强运化功能,使腹水不再增长或者抑制增长,达到患者脏腑功能恢复,免疫功能提高.

问：朋友得了肝腹水,现在用药后水排完了,现在又出了一些.医生说他的白蛋白太低了,只有28.

刘玉飞医师：尽管肝硬化腹水往往是肝病晚期的表现,但腹水病人的自我保健和疗养对疾病的稳定和健康的恢复仍然起着十分重要的作用. 　　1,卧床静养,切忌焦虑.一旦出现腹水,病人应立即卧床静养,要用稳定的情绪作自我心理调节,把一切权欲功利都置之脑后, 配合医生积极治疗. 　　2,饮食调节 肝硬化腹水病人大多伴有低蛋白血症, 但食欲多减退, 故应选择既可口,营养价值又高的食物,蛋白质的摄入量应以能够耐受,足以维持氨平衡,并能促进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病为度,一般每日供给80~100克蛋白质即可；严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施,顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关.因此,腹水病人应禁用一切盐渍,酱制,腌熏及含盐分高的威味食品和调味品.

刘洪星医师：您好,目前患者的情况十分不好,血红蛋白才28是相当严重,一方面应该积极补充白蛋白,另一方面,对原发病因积极治疗综合治疗,建议最好中西医结合.

爱心医生：白蛋白低是由于肝功能下降合成蛋白减少造成的,现在的腹水只能依靠利尿和输蛋白来暂时缓解,只要肝脏得不到有效治疗蛋白就无法上升,建议用复肝汤和消水汤治疗,能够使腹水消失不再复发,.

问：爸爸得了肝腹水三天了，我一直都在医院里照顾他，现在依然没有好，可是他就是不愿意住院，因为家里条年有限，也不能长期住，我想了解一下关于肝腹水病人控制病情的方法，也好让爸爸及早恢复想得到怎样的帮助:父亲得了肝腹水，在住院其间要如何才能很好的控制病情？

陈法武主任医师：你好，病人的这种情况常见于肝硬化失代偿期，就会出现腹水，浮肿等症状，治疗上也是对症处理，目前还没有根治的技术。一般来说，主要是用白蛋白纠正低蛋白血症，加上速尿利尿来消肿的，还需要保肝治疗，效果可以的话，症状会缓解的很快。必要时可以考虑脾切除减轻门脉高压等问题。

问：病情描述:我爷爷患有肝腹水三天了，我一直都在医院里照顾他，现在依然没有好，可是他就是不愿意住院，因为家里条年有限，也不能长期住，我想了解一下关于肝腹水病人控制病情的方法。想得到怎样的帮助：肝腹水如何才能很好的控制？

黄玉红主任医师：你好，病人的这种情况常见于肝硬化失代偿期，就会出现腹水，浮肿等症状，治疗上也是对症处理，目前还没有根治的技术。一般来说，主要是用白蛋白纠正低蛋白血症，加上速尿利尿来消肿的，还需要保肝治疗，效果可以的话，症状会缓解的很快。必要时可以考虑脾切除减轻门脉高压等问题。

问：病情描述:9月16号孩子咳嗽，呕吐，在当地诊所打了三天点滴(头孢哌哃舒巴坦，清开灵，炎虎宁)，到18号下午孩子已恢复正常。但18号夜里孩子睡觉时翻来覆去，并且流鼻血，到19号早晨醒来后又发生呕吐，吐出的为黑色呕吐物，随急到市医院诊治，医生首先化验血常规，显示血小板16，市医院直接建议到郑州诊治，于是，当时就急赶到郑州儿童医院就诊。在儿童医院以血小板减少性紫癜入院，先做骨穿，结果正常。到第二天出现腹胀，第三天腹胀明显，做彩超和CT显示结果:胸腔积液，腹腔积液肝大，肺炎。后在孩子有呼吸困难时医生采取导管引流术对胸腔积液进行引流，后又在腹胀明显的状况下，对腹腔积液进行穿刺抽水，经过十天的治疗，做了各种各样的检查，一直不能确定病因，其间医院采取输血小板，输血浆，输白蛋白，泰能消炎的治疗方案，可胸水和腹水一直得不到控制，十天时间一直无果，随又转院到郑大一附院，可又是十天过去了，依然确定不了病因，在此治疗期间的方案与儿童医院大体相同，10月6号化验血常规和肝功，除白蛋白低之外，其它都恢复正常。可胸水引流量和腹水肚胀的症状却一直没任何控制和改善，且始终查不出原因。拜求神医，对孩子的病情给予研讨和建议，快快的将孩子的病进行控制和治疗，让孩子赶快恢复健康。毕生感激！！！

李伟雄副主任医师：如果白蛋白低的话，确实是容易引起胸水和腹水，炎症，也可以引起胸水和腹水，所以一定要找到病因才能更好治疗，建议你到北京上海的医院去咨询一下。

许俊生医师：你好，结合患者所述的情况，胸腹水的话需要考虑为炎症、结核及肿瘤的可能性。其次就是需要采取胸腹水常规的检查，根据实际的情况采取相应的治疗的。必要时采取放胸腹水治疗的。祝患者早日康复。 提问人的追问 2012-12-07 10:29:07许医生，您好！非常感谢您的回复！从孩子生病到现在，相关结核的检查在两个医院都做了检查，根据结果及孩子的症状，结核被排除，至于肿瘤医生也说不是，其它只要是想到的，能做的检查也都做了，总之，就是查不出原因，就是控制不住水的产生。至于抽水也已抽过三次，可抽水只是暂时的缓解方法。孩子久受疾病的折磨，实在可怜，恳请您用心研究并给予意见！感激不尽！ 回复人的回复 2012-12-07 10:29:13需要考虑是否为血液系统疾病的情况，及免疫系统疾病。

问：化疗一次想得到怎样的帮助:请问如何用中药控制腹水，有什么中药，在哪买？能靠吃中药维持生命吗？能维持多久？中药能代替化疗吗？还是与化疗同时进行更好？现在饮食方面要注意什么？

陈业龙医师：病情分析：你好，癌症的治疗多是采用化疗放疗，免疫治疗等。指导意见：你好，要用中药治疗得到中医院找中医师看过后再用药。

席玲丽主治医师：病情分析：你好：临床上卵巢癌产生大量腹水应首先控制腹水的发展，抽取腹水。可先用利尿剂、输注白蛋白、放腹水、腹水回输等方法抽取腹水，不过这些方法都不能从根本上控制腹水，容易出现腹水反复情况，因此卵巢癌大量腹水的治疗还应从本质上积极治疗原发肿瘤病灶，有效控制患者病情恶化。指导意见：这时在治疗上可先应用利水的药物，并且建议可以在结合上中医来进行巩固治疗的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。