腰椎增生的治疗

问：前左腿一直麻木疼痛,CT检查 腰3-5椎间盘膨出伴腰4-5椎间盘突出,腰椎骨质增生.想知道有什么好的治疗方法,多谢医生回答!

王大鹏主任医师：建议吃汤药治疗:独活30克寄生25克秦艽20克防风25克细辛5克川芎20克当归20克熟地20克白芍20克桂枝20克茯苓15克杜仲炭20克牛膝30克人参10克甘草20克威灵仙25克三七10克水煎服.

祝龙光主治医师：很遗憾真的没有什么药能使骨质增生仃止或己经增生的消失.对功能影响严重的只有手术.一些广告说的天花乱坠都是假的.

刘振立主治医师：1.腰椎间盘突出症的治疗方法有: ①非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:牵引,中药直接外敷,西药止痛,推拿,针灸治疗等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法. 有80%-90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳.②手术疗法,则包括融合术,减压术,后路手术等.　　你应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法.2.腰椎骨质增生是中老年人的多发病,目前彻底的治愈措施还没有,但有许多治疗方法可以缓解症状.骨质增生的发生可能与肥胖,骨质疏松,外伤,遗传等因素有关.治疗包括康复训练,减肥,药物和手术等.中成药可选用腰痛宁胶囊,大小活络丹,骨仙处片,祖师麻片等.西药,非甾体镇痛抗炎药（如非普拉宗,布洛芬等）可缓解疼痛.如果病情较为严重,也可考虑手术治疗.您平时要注意保暖,防止寒冷潮湿,多休息.保持良好的站立姿势和坐姿,选择良好的睡床,建议睡硬,半硬床,不主张选择软钢丝床,减少腰部受伤.　　可以适当补钙.

问：我的母亲有腰椎间盘膨出CT所见:L3/4.L4/5.L5/S1椎间盘膨出.腰椎骨质增生.L4陈旧性骨折.L4/5双侧侧隐窝狭窄已经有8个月了,右腿发麻 疼 走路不稳 晚上睡觉不好 如何治疗 是手术还是牵引?

李树奇医师：你好:    这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,可以在百度搜索百年神贴了解一下,祝早日康复!只求信任.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了!

罗福田医师：你好,骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化,是人体衰老的必然结果.它的形成与不同年龄,职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系.临床实践也证明,人体有了骨刺,并不都会出现临床症状.骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病,而是一种生理的组织反应.仅有骨质增生而无临床症状,就不必刻意进行治疗.只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时,才需针对治疗.如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓:可以手术取出增生的骨质.如果是跟骨刺病的治疗应该综合治疗:　　1:饮食方面:多吃骨头汤,适当补钙.　　2:口服中药如秦艽15g,威灵仙15g,狗脊15g,补骨脂15g,当归15g,丹参15g,地龙20g,三七15g,乌梢蛇15g,木瓜15g,杜仲15g,牛膝15g,水煎服.一日三次.　　3:适当的运动和晒太阳,不要长时间走路.　　4:自我治疗:用脚采啤酒瓶,用泡沫垫（脚后跟挖洞使脚后跟不负重）.　　5:封闭治疗:做三次,一周一次（但不能多做）.　　6:小针刀治疗.　　7:在保守治疗实在不能缓解可以手术治疗切除骨刺,以后还是要适当休息和服中药,不然还会复发.祝你早日脱离痛苦恢复健康!

爱心医生：可以一并治疗,不用怕,治疗请注意:一是少用西药,西药多是含有激素的止痛药,副作用较大,用久了会伤害脏器,如封闭针,用多了,病不但会产生抗药性,而且还会得骨质疏松症;2是理疗（含有牵引,按摩,针灸,外敷,药熏等）都不治病,刚开始用,有点效果,用的次数多了,会失效,且前两种用多了会加重病情;三是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为手术并发症多,后遗症多,且易复发,一复发,此病就没有办法治了.多用中草药来治疗,好的药一般的病三个月完全可以治好除根,如果你没有心脏病,高血压,糖尿病请你与我联系,进一步确定治疗方案.

问：主要症状:腰椎间盘突出,骨质增生发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

李明娟主任护师：你好!这种病要根据病情采用不同的方式,即保守治疗,手术治疗和介入治疗.

爱心医生：（一）保守治疗 （包括：药物治疗,物理治疗,食疗）　　　1,药物治疗：　　⑴腰椎间盘突出症的药物治疗（中药）　　初期　　【治法】 活血舒筋.　　【方药】　　1.主方补肾活血汤(赵竹泉《伤科大成》)　　处方：熟地黄lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故纸lO克,菟丝子10克,当归尾3克,没药3克,山茱萸3克,红花2克,独活3克,肉苁蓉3克.水煎服,每日1剂.　　若下肢放射痛明显者,加地龙12克,威灵仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,细辛5克.　　2.中成药小活络丸,口服,每次1丸,每日2次.　　中,后期　　【治法】 补养肝肾,宣痹活络.　　【方药】　　1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)　　处方：独活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲).水煎服,每日1剂.　　2.中成药①天麻片,口服,每次服3～5片,每日3次.②壮骨关节丸,口服,每次6克,每日2次,早晚饭后服.　　腰椎间盘突出症的针灸治疗 取穴：肾俞,环跳,委中,殷门,阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.用泻法,每日1次,10次为1个疗程.　　腰椎间盘突出症的练功活动 急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等.　　⑵还有局部药物封闭治疗：　　药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭,椎管内封闭,骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物,激素,神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好.　　⑵腰椎间盘突出的外用药　　包括药膏,生草药外敷,药物加红外线导入,药物加离子导入,药物熏蒸等等方法,通过活血化瘀,通经止痛等原理,减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛.　　2,腰椎间盘突出的物理治疗　　物理治疗的方法众多,一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备.物理治疗包括：按摩推拿,牵引,三维牵引,红外线照射,针灸,火罐,电针,中频电疗,磁疗.......等等不一而绝.我们建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好.按摩推拿（也有叫手法复位的）,牵引和三维牵引,是现今医院最长用的非手术治疗方法,对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用牵引,但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引.其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择.　　（二）手术治疗 （包括：椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术）　　手术适应证为：　　①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者.　　②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.　　③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者.　　④合并明显的腰椎管狭窄症者. 　　术前准备包括X线片定位,方法是在压痛,放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标记,拍腰椎正位X线片供术中参考. 　　手术在局麻下进行,也可在硬膜外麻醉下实施.切除患部的黄韧带及上下部分椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织,冲洗伤口,完全止血后缝合.操作必须细致,术中注意止血,防止神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流. 　　手术一般只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙.合并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应根据椎管狭窄情况做充分的减压.因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性.术后3天下地活动,功能恢复较快,2～3月后即可恢复轻工作.术后半年内应避免重体力劳动. 　　（三）介入治疗 （包括：胶原酶溶解术,臭氧注射,经皮激光椎间盘减压术PLDD,超低温消融）　　PLDD利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧,汽化,变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”.从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的颈,腰椎间盘,解除其对脊髓或神经根的压迫,恢复其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛,麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状.　　胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核,是由水,纤维组织,蛋白多糖构成的物质,胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖,使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫　　臭氧注射,臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力,同时还有抗炎和镇痛的作用.将它注射入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到治疗的目的.　　超低温消融,是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法.

爱心医生：你好当前治疗腰椎疾病大多是采用按摩,牵引,理疗,还有小针刀手术等治疗方法,但是有些手术和药物对患者只能治标不能治本,只能暂时缓解一下患者的病痛,更主要的是有些疗法给患者带来的创伤,加重了痛苦和经济上的付出也大,如果医生在操作不当会使患者瘫痪或丧失劳动能力.因此做手术,开刀治疗颈,腰椎疾病很难得到广大正骨科患者的认可.建议采用手法治疗.

问：，效果一般想得到怎样的帮助:1.有什么方法可以治疗腰椎增生？2.按摩可以起到缓解作用吗？

刘满建副主任医师：病情分析:您的情况考虑还是腰椎的问题。其实腰椎病跟肌肉劳损是相关的，长时间保持同一姿势，肌肉一直处于紧张强直状态，就会导致腰椎的骨质代偿性增生，韧带钙化等，这样就会压迫周围的一些组织啊神经啊血管啊产生相关的症状。意见建议:建议您到正规中医院采用针灸、推拿、牵引、中频等方法比单纯按摩好，这是一个慢性病，因此治疗也是比较长的，三分治疗七分养，平时注意保暖，注意不要低腰工作，睡觉要选用硬床软垫，腰椎有个生理曲度，可以在腰部垫一个小枕头，是腰肌得到放松。可以适当打羽毛球，游泳，这些运动可以帮助您锻炼腰部肌肉，加强韧带肌肉的力量，这样椎间盘的压力就可以减轻了。

孙小宁医师：您好,这是一种中老年常见的骨科疾病.但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.微创技术对腰椎间盘突出,骨质增生,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!

孙小宁医师：您好，目前治疗骨质增生最好的方法是激光针刀疗法, 激光微创治疗骨质增生是将重点放在对紧张的肌肉等软组织上,可以剥离粘连的韧带和肌肉,缓解压力,同时配合He-Ne激光消除炎症,使两侧重新达到力的平衡,这样经过一段时间之后,骨刺引发的症状也将逐步自然消除。建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!

问：这几年可能自己年龄大了，不知怎么的腰椎这个地方睡醒觉得酸痛，活动转腰后疼痛就会渐渐的减轻，但是大多工作的时候疼痛又会出现了，很是折磨人，最近有去华东骨伤科就过医了。想得到怎样的帮助:除了医生的介绍的吃药外还有什么方法？

周光林主任医师：紫外线疗法：其治疗作用（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。 但是目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。望您不要着急。

邱晓华主任医师：退行性脊柱炎又称肥大性脊柱炎。以椎体边缘增生和小关节肥大性变化为其主要特征早期症状典型，患者常感腰背酸痛不适，僵硬板紧，不能久坐久站，晨起或久坐起立时症状较重，稍加活动后减轻，但过度活动或劳累后加重。腰部俯仰活动不利，但被动运动基本达到正常.急性发作时，腰痛较剧，且可牵掣到臀部及大腿，若骨刺压迫或剌激马尾神经时，可出现下肢麻木无力、感觉障碍等症状。活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药，外敷治疗，局部渗透力强，可以改善局部的微循环，活血化瘀,舒筋活络,补肝肾,强筋骨.削炎活血，消除组织水肿，改变局部长期积累性劳损，修复软化破损骨组织,促进软组的再生和神经功能恢复

宋海龙主治医师：你好，骨质增生，中医又称骨刺。好发于颈椎、腰椎等部位。中医认为主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西红花、川芎、赤芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、刘寄奴、伸筋草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。本方体现了以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼为原则，标本兼治，组方考究，大量的临床实践证明此方疗效非凡。

问：问题描述:腰痛,腿痛

杨翠然医师：你好腰椎骨质增生的治疗有中医和西医治疗 又可分为保守治疗 手术治疗和介于保守和手术之间的治疗方法. 治疗前应首先明确诊断 以免效果不佳.目前治疗方法较多 主要原理大概都是减轻椎间盘内的压力和消除对神经根的压迫. 绝对卧床为通用原则 还有中医中药内服外敷 针灸理疗 西医手术摘除及介于保守和手术之间的消融法治疗. 急性期,特别是疼痛比较厉害的.可以静脉输入林可霉素1.8g.地米5mg.为一组;复方丹参20ml,为第二组,可以适当输点甘露醇;再配合针灸(可取命门.腰阳关.肾腧志室.气海腧.大肠腧等,腿部有症状的可取环跳.承扶.委中.承山.悬钟.昆仑等).烤电,局部按摩;复方当归针穴位注射(每穴2ml,每次4-6穴）,也可复方丹参针2ml加地米2mg,为一穴,取2-4个穴,上述此法可每天一次或二天一次.一般7-10天为1疗程. 治疗腰椎骨质增生的方法有很多,但都建议你到正规的医院进行系统的治疗,才能取得满意的疗效. 还有就是,没有哪一种药是特别好的,因为每个人都有个体差异

爱心医生：确定是腰椎增生吗?口服抗骨增生胶囊,芬必得,甲钴胺治疗

问：主要症状:转动过程痛发病时间:现在化验检查结果:拍片看过曾经治疗情况和效果:未治疗

崔立静医师：你好,这种情况一般的治疗方法是采用理疗,针灸,按摩等治疗方法进行治疗的.或可以配合中医中药等治疗方法进行治疗的.如腰痛宁胶囊,腰息痛胶囊等药物的应用等.平时需要注意适当的功能活动,不要劳累和着凉,睡硬板床等.

爱心医生：您好：骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松驰向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生.也有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨.另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素,腰椎椎体边缘受压较重,故此处骨质增生的发生也较常见.　　腰椎骨质增生是人体的一种保护性的生理反应,如临床症状不明显者不需特殊治疗.但对症状明显者,可根据病情作相应的治疗.临床治疗方法分为非手术治法和手术治疗法.　　(1)非手术治疗法：为本症的常用治疗手段,其主要目的是缓解症状,恢复腰椎活动功能,防止病情进展.方法有：　　A自我健身疗法：每天坚持户外活动半小时到1小时,注意劳逸适度.活动方式如打门球,太极拳,散步,健身操等.　　B推拿按摩疗法：达到舒筋活血,缓解肌肉痉挛疼痛.增强腰部活动度.但注意手法宜轻柔,切忌强推强按.　　C理疗：可选用红外线,超短波,药物导入,温泉疗法等.　　D针灸疗法：取穴为肾俞,气海,关元,委中,阳陵泉,承山,足三里等.　　E药物治疗：中成药可选用腰痛宁胶囊,大小活络丹,骨仙处片,祖师麻片等；西药可选芬必得,肠溶阿斯匹林,消炎痛等；中草药须辨证论治.　　F枝川注射疗法：具有解除腰部肌肉痉挛和止痛的作用.　　G针刀疗法：此方法又叫闭合手术疗法,方法是用小针刀经皮穿刺,将某些粘连的肌纤维部分切断,分离,以达到缓解痉挛,止痛的目的.　　(2)手术治疗：如腰痛合并下肢疼痛与麻木者,经非手术治疗无效者可考虑手术治疗.　　腰椎骨质增生的预防　　(1)健身运动：腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动,这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的,运动方式有：散步,健身操,太极拳,太极剑,长跑等.　　(2)保健按摩：是一种保健性的自我按摩运动,可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2~3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张.　　(3)保持良好的站立姿势：站立时正确的姿势应是：双膝关节微屈,臀大肌轻度收缩,自然收缩腹肌,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,预防腰椎间盘的损伤.　　(4)保持良好的坐位：长期采取坐位工作与学习者,应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠,减轻腰部负担,连续坐位姿势超过1小时者,应起立活动一下腰部,防止腰部的肌肉劳损,小关节移位,椎间盘损伤. (5)选择良好的睡床：人的一生有1/3的时间是在床上度过的,因此选择一张良好的床是非常重要的.建议睡硬,半硬床,不主张选择软钢丝床,人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变,侧卧时脊柱侧弯,从而增加腰椎骨质增生症的患病机率.　　(6)减少腰部受伤,受潮.祝您健康

爱心医生：你好,增生是一种骨质化,也就是钙化物质.和人体骨骼的结构是完全不同的.我建议你痛中药外敷治疗.主要采取软坚通络的药物,软化钙化的增生部分.使其软化分解.便于吸收排泄.同时,还有一些消肿消炎的药物,使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适.并且以活血化瘀散寒祛湿的药物改善新陈代谢,更好的将分解软化的增生物质排除体外.达到治疗目的.腰椎骨质增生的治疗有中医和西医治疗 又可分为保守治疗 手术治疗和介于保守和手术之间的治疗方法. 治疗前应首先明确诊断 以免效果不佳.目前治疗方法较多 主要原理大概都是减轻椎间盘内的压力和消除对神经根的压迫.另外,在治疗过程中要尽量避免对腰部负荷较大的动作.日常生活中养成良好的生活习惯.久坐久立后多活动一下.不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床,以铺垫被褥增加舒适度.