问：全部症状:小腿发涨脚心发胀发病时间及原因最近这几天治疗情况:还没有治疗过想要得到的帮助:是不是脉管炎
爱心医生：病情分析:脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病. 意见建议:初期(局部缺血期)： 患肢麻木,发凉,怕冷,沉重,足趾有针样痛,小腿肌肉出现痉挛性疼痛,间歇性跛行,患肢动脉搏动微弱或消失,可游走性浅静脉炎,全身症状不显著. 中期(营养障碍期)： 患肢麻木,发凉,怕冷,间歇性跛行加重,并有静息痛.患肢皮肤常呈潮红色,紫红色或苍白色,足部皮肤干燥,脱皮,趾甲生长缓慢,增厚变形,汗毛脱落,小腿肌肉有萎缩现象,患肢动脉搏动消失.可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症. 后期(坏死期)： 患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见.疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生.坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合.全身常伴有发热,口干,食欲减退,失眠,便秘,尿黄赤等症状.
查看原文>>问：全部症状:初期是感冒的症状,后来腿部疼痛无法行走,脚踝部位出现巴掌大的一块紫色,表面有一点起皮,医生说是淋巴炎.我担心如果是脉管炎,怕延误治疗,该怎么检查和治疗呢?发病时间及原因:腿部疼痛无法行走已经有5天,之前是感冒症状治疗情况:目前在按淋巴炎的症状治疗想要得到的帮助:诊断,提供解决方案
王利叶医师：病情分析:你好,脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现意见建议:淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起.本病的主要病原体是化脓性细苗.致病菌主要为链球菌及金*葡萄球菌.当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,可引起急性炎症性病变.主要病理变化为淋巴结充血,水肿渗出,有凝固的淋巴液和细菌.可以对比,再者可以道正规的医院进行检查予以确证.
杨宝来医师：病情分析:你好,根据你的描述,不知道你的具体症状,也有可能是脉管炎.意见建议:建议到医院做个下肢静脉彩超,以明确诊断,有利于及时治疗.希望能给你帮助.
查看原文>>问：全部症状:手,脚麻,痛,肿,溃烂发病时间及原因:15天左右治疗情况:末想要得到的帮助:诊断与治疗
爱心医生：病情分析:脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.因为您是女性,不知道您是否有吸烟史,若没有,不知您的血糖是否偏高,糖尿病的并发症也可出现您所描述的手,脚麻,痛,肿,溃烂等症状.意见建议:患脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）,精神紧张者,营养不均衡,寒冷潮湿地区居民,家族遗传因素.绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见. 临床上将本病的发展过程分三期(西医)： 初期(局部缺血期)： 患肢麻木,发凉,怕冷,沉重,足趾有针样痛,小腿肌肉出现痉挛性疼痛,间歇性跛行,患肢动脉搏动微弱或消失,可游走性浅静脉炎,全身症状不显著. 中期(营养障碍期)： 患肢麻木,发凉,怕冷,间歇性跛行加重,并有静息痛.患肢皮肤常呈潮红色,紫红色或苍白色,足部皮肤干燥,脱皮,趾甲生长缓慢,增厚变形,汗毛脱落,小腿肌肉有萎缩现象,患肢动脉搏动消失.可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症. 后期(坏死期)： 患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见.疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生.坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合.全身常伴有发热,口干,食欲减退,失眠,便秘,尿黄赤等症状.生活护理:脉管炎患者的诊断要点 1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主. 2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或间歇性跛行. 3) 足背动脉搏动减弱或消失. 4) 足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽.
爱心医生：病情分析:脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病. 脉管炎的病因尚不明了.统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关.还有人认为与免疫遗传因素有关等意见建议: 闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点： (1)青年男性发病； (2)一侧或双侧下肢间歇性跛行； (3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失； (4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压,高血脂,糖尿病和动脉硬化者； (5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变.本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感；嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色. 中医学将脉管炎归于 脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病. 脉管炎的病因尚不明了.统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关.还有人认为与免疫遗传因素有关等. 本病多发生在20～40岁之间的青年,且男女患病比例为?29∶1?.主要累及小腿部的胫前,胫后,足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累.由于血栓形成,管腔闭塞,血供不足,可以引起血栓性静脉炎,动脉炎,间歇性跛行,组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康.
爱心医生：病情分析:脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄,闭塞,肢端失去营养,出现溃疡,坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系.意见建议:1.非手术治疗 ⑴一般治疗：除禁烟外,尚应防止受冷,受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次.或作单纯步行,行走速度,距离,都以不产生跛行为标准. ⑵药物治疗 a,中医中药 b,血管扩张药 c,抗生素和镇静药 d,其他：降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等. 2.手术治疗：目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法. ⑴交感神经切除术：适用于a,病情属早期病人.b,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者.d,作为动脉重建手术的辅助手术. ⑵动脉重建术：适用于a,阻塞部位在股,腘动脉,动脉造影提示胫前,胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者.b,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行,静息痛,肢体溃疡或已坏死. ⑶大网膜移植术. ⑷分期动脉转流术：分3种方式. 血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主.好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道.这就是血管转流手术. 提问人的追问 2009-12-22 22:04:05可是先从手上发生起的呀,脉管炎是不是只是下肢?
查看原文>>问：我的情况是:撞车撞车撞车 左胫部受伤了,血管破裂 内部淤血严重 表皮倒没破,有肿大现象,皮温高,很痛 站不起来 走不聊路 胫部受伤后6天左右 左脚也开始肿了.患脉管炎皮应该发凉,怕冷? 但是我的皮温高 这点能说明不是脉管炎?
王春明副主任护师：你好 ,不是,筋膜室综合症可能 ,具体看骨科医生.
周哲副主任医师：指导意见：去除病因，消除过敏原，治疗基础疾病。药物治疗 1.局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药如氯苯那敏，非甾体类抗炎药吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬。2.全身性血管炎可用泼尼松，或加用环磷酰胺。3.抗血小板聚集剂可用阿司匹林，血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇（消心痛）。预后情况 区别皮肤和系统性血管炎是确定患者预后的重要因素。仅限于皮肤的血管炎患者预后良好，而有系统疾病的患者具有长期器官损伤的风险
查看原文>>问：病情描述:脚疼痛 是不是脉管炎 有时候疼痛 请医生确认:需要医生帮助提供远程诊断:阅人是不是脉管炎
张宝国副主任医师：病情分析：你好，不一定是脉管炎，你的情况一般是痛风，风湿，类风湿等疾病引起的。受潮受凉等等可以导致的。 指导意见：建议你去医院检查血尿酸，抗o或类风湿因子等，明确诊断，再做相应的治疗。多休息。
周敏副主任护师：病情分析：你好，对于你这样的情况，光是从脚疼痛的情况来看，这个并不能知道是不是脉管炎等所致的，这个没有特殊性指导意见：因为很多的疾病都是可以导致脚疼痛的，所以，要是实在担心，可以做个超声的检查，明确一下是否有相关的血管性疾病存在
爱心医生：疼痛是脉管炎的主要症状之一，由于肢体缺血所引起，如果伴有周围神经炎或继发感染则可引起疼痛加剧。在疾病的不同时期患者的疼痛表现有所不同，主要包括以下几种： (1)间歇性跛行(运动性疼痛)：在疾病早期，患肢会出现发凉、麻木、疼痛，尤其是当患者行走一段路程后，小腿或足部肌肉会发生胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛会进一步加重，最后被迫止步。 (2)游走性血栓性浅静脉炎：脉管炎患者的患肢可反复发作游走性血栓性浅静脉炎，表现为皮肤出现痛性发红硬结、斑块及索条状物，常伴有轻度疼痛。急性发作持续2～3周后，红肿疼痛消退，皮肤上可遗留暗褐色色素沉着斑。经过一段时间又可复发。尚德俊总结约40%～50%的血栓闭塞性脉管炎可发生游走性血栓性浅静脉炎。 (3)静息痛：随着病情发展，动脉供血不足逐渐加重，最后引起肢体严重缺血，即时在静息状态下仍会疼痛不止，且呈持续性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮肤淤斑、紫绀等，称为静息痛。
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:全部症状:左下肢脚踝微肿伴疼痛,小腿亦有凹痕,B超显示静脉通畅,血流充盈,小腿肌间静脉未见扩张 ,动脉有斑块管壁增厚,血脂稍高血稠.发病时间及原因:2006年患脑出血后左小腿肚有压痛点,逐渐发展至脚踝脚趾脚心胀痛,有烧灼感.走路跛行,直至大腿根部.红外显示双侧腿温度一致,足背有脉搏.脚指甲变黄,增厚【大母指】.治疗情况:用药为活血活淤的,如通脉胶囊【水蛭】,华佗再造丸,丹參滴丸等.每种都在一月以上,效果不明显,每天吃降压药（寿比山）,阿司匹林肠溶片,复方丹参.饮食睡眠正常无其他不适症状,无糖尿病,也排除了痛风.多次求医都未确诊,请问医生是不是淋巴方面的病,该病怎么治,还应做什么检查,如何确诊,吃什么药?彩超检查结果如下:左下肢股动脉内径7mm,股静脉8mm,腘动脉5.6,腘静脉5.9,足背动脉1.7mm二维切面所见:左下肢股动脉内膜厚1.5mm,不光滑,未见明显斑块形成,左下肢膕动脉内可见多个强回声,斑块附壁,斑块厚1.5mm,足背动脉内可见多个强回声,斑块附壁诊断意见:左下肢动脉硬化,小斑块形成,左下肢深静脉血流通畅.红外线热成像:双腿温度一致.血液化验:血糖6.3mmol/L,总胆固醇4.91mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L,尿素6.4mmol/L,肌酐5126um/L红细胞压积0.58 高 5.25 k4.91mmol/l全血中切粘度 6.53 尿酸7.353mmol/l 血na 143.4mmol/l n-ca 0.93[l] t-ca 1.96[l] 低 18.29 cl 102.2mmol/l治疗情况:想要得到的帮助:帮助确诊,治法,吃啥药.
爱心医生：病情分析:动脉有斑块管壁增厚造成的动脉硬化,所以左下肢脚踝微肿伴疼痛.意见建议:确切的来说不是炎症,应该是动脉狭窄了血流不畅造成的,建议用改善循环的药物或者左下肢球囊扩张术,把有斑块的地方捅开.甘油三酯高于正常,可以诊断高脂血症,肌酐5126umol/L还是5126mmol/L?如果是umol/L这个数值就太高了可以诊断尿毒症了.建议你一定要积极的治疗高血脂和肾脏的问题.饮食方面要清淡低脂饮食,低盐,低钾,高钙饮食. 提问人的追问 2009-12-20 18:44:32肌酐是126um/l,血脂高吃啥药好?球囊扩张术复杂吗【住院时间】你们院能作吗?
爱心医生：病情分析:脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病. 脉管炎的病因尚不明了.统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关.还有人认为与免疫遗传因素有关等.意见建议:治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素,医学上有严格的定义.我们可以简单的理解,比如说血管就是山了一座隧道,由于各种原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌了,或者已经塌了,那我们就要赶紧检查检查,看看隧道什么情况,如果完全塌了,那没有办法了,再打一条了,就是咱们说的搭桥手术,如果是局部掉下来石头了,或者有点裂了,那我们先把隧道里清理,就像刚才提到的,有一个超声波消融技术.如果仅仅是隧道里淌了一点水的话,局部用一点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗,根据病人具体的情况,在医学上就是临床应用的根据病变狭窄的情况,病变的长度,病人周身的状态,很多病人更多的使用的是介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作非常好,病人能够耐受.介入,手术,药物治疗我们不能决然把他们分开,我们可以互补的.
杨夏彤主治医师：病情分析:可能是下肢动脉硬化性闭塞症.下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛,皮肤温度明显降低,发绀,趾端溃疡,坏疽等.影像诊断 下肢动脉硬化闭塞症彩超是诊断下肢动脉闭塞性疾病最重要的筛选检查,具有安全,无创,价廉的优点.它反映下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉闭塞的部位和程度准确性比较高,还可对下肢动脉硬化闭塞症疾病作出定性和定量分析. 意见建议:下肢动脉硬化闭塞症PDA的血管腔内介入治疗： 1.下肢动脉硬化闭塞症经皮球囊血管成形术(PTA) 2.下肢动脉硬化闭塞症血管内支架(Stent) 3.下肢动脉硬化闭塞症血管腔内硬化斑块旋切术(PAC) 4.下肢动脉硬化闭塞症其他介入治疗技术
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