颈椎病怎么治疗

问：全部症状:主要症状 一般情况 发病时间及原因:发病原因 治疗情况:治疗方法想要得到的帮助:具体治疗方案

穆峰副主任医师：病情分析:多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解.再发作.再缓解的规律.多数颈椎病患者预后良好,神经根型颈椎病预后不一.其中麻木型预后良好.萎缩型较差.根痛型介于二者之间,椎动脉型颈椎病多发于中年以后.对脑力的影响较严重.对体力无明显影响.有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫.交叉瘫.甚至四肢瘫.脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重.如不积极治疗.多致终生残疾.但对脑力的影响小. 意见建议:治疗方法:1.日常保健:睡觉时枕头不要过高或过低.以颈部平直为宜(枕高8-10公分).质地应松软,不要躺着看书.看电视,避免长时间低头工作.伏案工作者.最好每2-3小时到户外活动15-20分钟.或做颈保健操.但禁剧烈活动,注意颈部保暖.避免风扇.空调直吹,乘车或运动时注意颈部保护.避免急拐弯.急煞车或突然转颈.2.药物治疗:在医生指导下.服用止痛消炎.神经营养.活血化瘀等药物.3.物理治疗:包括牵引.按摩.理疗等.均需在有条件的正规医院进行.4.手术治疗:对于症状较重.保守治疗无效的病人需要手术治疗,脊髓型保守治疗很少有效.尽管早期症状较轻.一经明确诊断.也应尽早手术.5.颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动.而病人行动不受影响.目前有一种充气型颈椎牵引器.除固定颈椎外.还有一定的牵引作用.

吴学峰主治医师：病情分析:你好，你的问题是脊髓型颈椎病，情况有点复杂意见建议:建议针灸配合锻炼治疗。赶紧全身症状辨证施治就行。此外也可以采取拔罐、刮痧、按摩等综合方法治疗，效果会更好。

义新平医师：病情分析:您好，根据您的描述考虑为脊髓型颈椎病，颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等意见建议:治疗方法主要有：1药物治疗如阿魏酸钠片，银杏叶，弥可保，小剂量的阿司匹林肠溶片。2物理治疗，如局部按摩，在医生的指导下牵引，针灸烤电等3生活习惯 如多休息 注意坐姿，对于手发麻的症状可以服用天麻胶囊可以缓解,不能过久的低头工作,尽量不要保持颈部一个姿势太久,睡觉选择合适的枕头,不能躺床上看电视颈椎病不能完全根治，但有症状了及时治疗，平时注意生活习惯，是可以控制的。祝您早日康复！

问：全部症状:睡眠不好,便密,手指尖麻,眼睛轻微视力下降发病时间及原因:现在疼10多天了,以前也疼过,有时睡觉醒了疼,这回是突然疼的治疗情况,2年前拍片说没事,现在疼没拍片,我贴过膏药,吃的舒筋活血片想要得到的帮助:怎么治啊,帮帮忙吧,谢谢了

杨正明副主任医师：你好，颈椎病分为几个类型。有椎动脉型的，神经根型的，脊髓型的，神经交感型的。一般手术治疗主要是脊髓型的的。你这个十来天病程很短，不建议手术治疗，可以选择保守治疗，别长期低头伏案，别高枕卧位，改变生活习惯，忌久站久坐，别躺在床上玩手机看电视。

问：问题描述:我的手指麻木已经有4年多了,最近去医院做了核磁确诊为净椎间盘突出,医院建议我去做牵引和按摩,可我已经做了一个星期也没见什么效果,请问我还要继续做吗?

李凤仙副主任医师：你属于比较常见的神经根型颈椎病症状,X光拍片检查可以确诊.保守治疗中,牵引,重手法按摩,推拿复位为椎管狭窄的禁忌症.很多专科诊所大夫专业素质缺乏,治疗后引起患者症状加重,甚至造成危险.一旦颈椎椎间盘突出合并椎管狭窄,禁止牵引,重手法推拿.此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用治疗可以选择纯中医传统中药制剂的膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.

吴煜坚主管护师：颈椎病中药膏药就可以治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,所以见效快,治愈率高,对肝肾,没有毒副作用.颈椎骨质增生膏可以调节脊柱平衡,软化收敛骨刺,改善局部微循环,从根本上治疗颈椎病,临床治愈上万例患者.平时注意保暖,避免过度劳累,适当的运动可以维持五年以上不复发

王立群医师：目前颈椎病治疗的常规方法,首选牵引,其次是中医的理疗和按摩,另外就是药物的止痛与活血化淤的作用.对于特别严重的临床上一般建议手术治疗.牵引建议选择康星颈椎病治疗仪.这个仪器可以让他每天晚上在睡觉的时候起到牵引治疗的作用.

问：全部症状:我的颈椎不舒服，怎么自我治疗能改善？发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:想要问问怎么纠正

张继伟医师：您好！颈椎病趋于年轻化，长时间同一姿势伏案工作，颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态，血液循环不畅，极易导致颈椎病的发生，治疗可以采用中医外敷日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖，不宜劳累，枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷,可以改善症状.祝早日康复！

爱心医生：你这个[颈椎病]可能大,建议你照片检查颈椎.这个治疗没有特效疗法,只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,1小时左右要休息10分钟左右.

问：病情描述:患者男，52岁，近两年颈部不舒服，今年前段时间颈部酸痛，较频繁。在当地县医院做了磁共振。曾经治疗情况和效果: 11月10号做了磁共振，检查所见:颈椎生理弯曲存在，部分椎体见少量唇样骨赘形成，高度、信号正常；诸椎间盘T2信号减低，C4/C5、C5/C6椎间盘分别突出约2mm、2mm，硬膜囊受压；黄韧带无明显增厚，脊髓未见异常，两侧横突孔无明显变窄。想得到怎样的帮助:1、这种颈椎病属何种类型？2、用什么方法治疗最好？比如:药物、牵引、针灸、膏药等等。3、需要用牵引吗？牵引能否把突出的（2mm）椎间盘拉回至正常？

于峥嵘副主任医师：指导意见：初步诊断为神经根型颈椎病。可以进行物理治疗，如针灸、理疗、按摩、颈椎牵引等等，严重时可以服用非甾体抗炎药物以及营养神经药物，可以进行牵引，不能拉回正常。

问：详细病情及咨询目的:前些天左肩疼痛厉害，有时候还扭曲通，早上病情减轻，下午到晚上就很痛 ， 想知道怎么治疗好本次发病及持续时间:2008年正月初八  持续一个星期目前一般情况:现在没有以前厉害病史:有类风湿关节炎以往诊断治疗经过及效果:无辅助检查:无其它:无

邓邦鱼副主任医师：你好如何选择颈椎病的治疗方法 1.得了颈椎病怎么办? 当出现颈椎病#相应症状或原有症状加重，应当及时去医院就诊，医生通过对病人病史的采集、临床体检及有关影像学检查，可以明确诊断.如果诊断为颈椎病，医生会根据病人病情的不同，会有不同的治疗建议. 颈椎病的治疗方法可分为非手术保守疗法#及手术治疗两大类.医生制订治疗方案时不仅要根据病人不同的临床类型、病程长短、病情轻重、患者的健康状况等进行全面分析，而且在治疗过程中还要根据患者对治疗效果的不同反应及时加以调整.颈椎病的症状经过正确及时的治疗是可以消失或减轻的，因此颈椎病是可以治愈的. 如果你已患上了颈椎病，千万不要紧张.在目前的医疗水平下，经过正规的治疗，约95％的病人都可以治愈，尤其是颈型、神经根型#、交感型#以及椎动脉型.但要及早就医，切勿误信偏方及江湖郎中，更不可让没有治疗颈椎病经验的人随便推拿按摩“摆弄”.因推拿按摩操作不当，引起病情加重甚至瘫痪的病例并不鲜见. 2.得了颈椎病能治好吗？ 目前，颈椎病#被认为是一种自限性的疾病，临床上，绝大多数的神经根型#、交感型#及椎动脉型颈椎病者，采用非手术的保守治疗#方法可以获得明显的缓解和治疗效果，得到痊愈，因此治疗上宜首选用非手术疗法为主；保守治疗无效及脊髓型颈椎病#对运动等功能影响严重者，多以手术治疗#为宜.手术治疗的效果目前基本比较满意，绝大部分病人可以恢复良好的生活和工作能力，可望获得治愈.因此，已诊断颈椎病的病人不必害怕和焦虑，要与医生配合，遵照医嘱进行治疗，绝大部分颈椎病病人颈椎病选择正确的治疗和康复方法是可以获得痊愈的. 虽然颈椎间盘的退变老化甚至劳损的过程无法抗拒，但颈椎病是可以预防和治疗的，颈椎退变老化所产生的临床症状也是可以预防的.合理的预防保健措施，可以延缓或推迟颈椎的退变老化过程.本病早期发现、早期治疗甚为重要，发病初期治疗效果十分明显. 从症状上讲，颈椎病的发展大致分为3个阶段:早期长时间紧张工作后，可感到头晕、颈肩部劳累、酸痛，此时只要注意适当的体育活动和休息放松，情绪乐观，便可恢复原有的轻松，使症状完全消失.若前述症状没被注意，使病变进入中期，就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状.此时颈椎虽已发生退行性改变，但认真的非手术治疗可延缓退行性病变的进展；而且还可以缓解某些组织的病变，比如骨刺、椎间盘突出以及椎体间的不稳定等病变，刺激周围局部组织所出现的急性水肿等变化，也可以有可逆性的恢复好转.正确可靠的适当治疗会使症状迅速缓解，再配合适当的休息及医疗体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发.若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、突出的椎间盘纤维化或钙化、椎管或椎间孔变狭窄，将使治疗难度增加.因此一旦出现颈肩不适，应早期治疗. 首先应当纠正不良的休息和工作习惯，减少颈部的疲劳，不可长时间看电视或长时间低头工作，每工作一段时间，应抬起头并适当活动颈部.也可以自我用双手牵伸脖子，轻轻按摩颈部肌肉，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛.平时可以轻轻转动颈部，但中老年人过度活动颈部或让人用大力作颈部推拿、转颈是不适宜的，有时反而会加重损害.症状轻者，可听从医生的指导，采用卧床休息、颈围领制动、口服消炎止痛药物或活血化瘀的中药、颈椎牵引、理疗等保守治疗.颈椎牵引可在家中实施，详细地向医生问明使用方法和牵引时间，可有效地减轻症状，防止病情进一步加重. 当颈椎病加重，会产生严重的双上肢放射痛或麻木，或上下肢无力，走路不稳，必要时需要手术治疗.对于得了颈椎病的人来说，首先要去除畏惧心理，一有颈部不适或有头晕就怀疑是颈椎病，惶惶不可终日；再则不能一味地寄望于保守治疗，有明显的神经损害，保守治疗无效或继续发展者，应当接受手术治疗，若仍不接受医生劝告，不愿手术，致使病情进一步发展，将使功能障碍难以去除. 有些患者及少数医生错误地认为颈椎病是不治之症，任其发展，或错误地把治疗骨质增生、消除骨刺当成治疗颈椎病的目标，其不良结果是显而易见的.因此，如果只是拍X光片发现颈椎有骨质增生而无任何症状时，则不必做任何治疗；但对颈部的日常保健及精心呵护，对所有的人来说都是有益无害的. 3.如何选择颈椎病的治疗方法 一般来说，大多数病例应首先选用非手术疗法，因为其简便易行，在我国的各级医疗机构中均可进行，又容易为患者所接受，甚至某些内容病人还可以在家中自行完成，对早期病例疗效也非常显著.真正需要手术治疗的也仅仅占病人总数的10%以下，且手术的优良率已达90%以上.总之，绝大多数颈椎病人的疗效是满意的. 对于脊髓型颈椎病，一般认为，非手术保守疗法是没有明显疗效的，绝大部分病人需要接受手术治疗.而在脊髓型颈椎病的早期、手术前的准备时期以及手术后的康复时期，采取诸如卧床休息#、中西药物治疗#、颈围领颈部制动#、理疗#等非手术的治疗方法是有必要的，某些病人也可使用适当的颈部牵引治疗.这些非手术疗法可以延缓病情的进一步发展，对于术后康复的病人，有利于功能的恢复以及缓解手术部位的疼痛、麻木、僵硬等局部症状.一般认为脊髓型颈椎病禁忌按摩及手法治疗，我们在临床上可以见到，有相当一部分脊髓型颈椎病的病人，因接受手法推拿按摩，特别是重手法的颈部推拿治疗后，病人症状可以加重以至4肢完全瘫痪，即使接受手术治疗也难以恢复到比较良好的状态. 而对于除脊髓型以外的各型颈椎病，绝大部分采取非手术保守治疗可以获得明显的治疗效果，达到病情的缓解以至痊愈.而对于病情严重、经长期保守治疗无效的神经根型、交感型以及椎动脉型颈椎病，手术治疗可望获得痊愈.

侯平年医师：颈椎病 病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛等疾病中.如《素问.逆调论》说:“骨痹，是人当挛节也.....人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰:荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死.“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似.总之，其病应从以下几个方面认识: （1）痹症型: 1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状. 2、寒湿型:肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因.肾藏精，主骨.肝藏血，主筋.随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状. （2）眩晕型 1、肝阳上亢型:肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠. 2、气血亏虚型:思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等. 3、谈湿中阻型:恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤7情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕. （3）痿症型:肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废. （4）落枕型 中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适. 西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变.这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现. 颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗. 西医对颈椎病的认识及分型: （一）临床表现 1、颈型颈椎病 症状:颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限.呈斜颈姿势.回头时，颈项和躯干必须共同旋转.少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧. 建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗. 2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍.又分为急性、慢性两种. 症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主.患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状.当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧. 体征: （1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛. （2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性. （3）腱反射改变: C4-5病变-肱2头肌反射; C5-6病变-桡骨膜反射; C6-7病变-肱3头肌反射. （4）皮肤知觉改变: C4-5病变-3头肌、上臂外侧皮肤感觉减退; C5-6病变-前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退; C6-7病变-中指皮肤感觉减退; C7-T1病变-前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退. （5）肌力: C5-肩关节外展力量减弱; C6-伸腕力量减弱; C7-曲腕及伸指力量减弱; C8-屈指力量减弱; T1-指外展和内收力量减弱. （6）肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩.此型致残率高.轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现4肢瘫痪，完全丧失劳动力.其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而4肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚. 建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗. 3、脊髓型:椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍.有分为中央型和周围型两种.中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展.此两型又分为轻、中、重3度. 3、脊髓型颈椎病 症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下: （1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪. （2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木.一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展. （3）共济症状:站立不稳，步态蹒跚.震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性. （4）植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等.起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象. 体征: （1）4肢不完全性瘫痪.躯体可有明显的感觉障碍平台. （2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）.此发是检查颈脊椎受压的重要体征. （3）反射:浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性. 建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗. 重者用手术治疗. 4、椎动脉型颈椎病 由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致. 症状: （1）眩晕:颈项转动时可诱发本症. （2）猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现.发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒. （3）耳鸣、耳聋. （4）头痛:常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部.头痛性质以跳痛、胀痛为主. （5）植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等. 体征:旋颈试验阳性. 建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸. 5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状.（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症. （2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定. （3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛. （4）胃肠功能紊乱:腹泻或便秘. 体征:不典型.有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）. 建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗 5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑.依据颈椎侧位摄片检查. 6、其他型:指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致. 你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗，颈椎病，骨质增生，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点

问：病情描述:病人得颈椎病，双手手指发麻，有时还疼痛。有些理疗不适合老年人。请问:采用那些理疗方法较好？药物治疗有效吗？想得到怎样的帮助:请医生专家解答。谢谢！

穆峰副主任医师：本症多见于神经根型颈椎病,是由质增生,或椎间盘突出压迫神经根引起的.中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的治疗有按摩,针灸,理疗,推拿,中医中药的治疗,目前多用中医辨症治疗.,常用的中成药有根痛平治疗的,,常用的方药颈腰骨康汤对本病有很好的效果,建议找中医专科大夫为你辨加减用药治疗.用中药治好后不复发的.

申兰阔医师：病情分析：你好，根据你的咨询是颈椎病引起的症状，需要积极改善压迫神经的症状。指导意见：治疗一般需要可采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。严重时可以小针刀手术治疗或者微创手术治疗。另外服用维生素B 1 和全天麻胶囊以及颈复康颗粒。医生询问：

唐素英主管护师：病情分析：您好！ 您的情况可能是颈椎的椎间孔变形变小、椎间隙变窄、黄韧带肥厚、骨质增生等刺激和压迫椎动脉、颈动脉窦及邻近动脉，造成组织器官缺血缺氧，引起的压迫脊神经、自主神经，会出现手指麻木等症，您的症状就已经有退行性病理改变。 指导意见：建议您到医院针灸科就诊，可以采用针灸、推拿、中频等方法结合营养神经、改善循环的药物来治疗。不宜劳累，枕头高度10cm左右，建议用硬枕头，两个高度、质地不同的交替使用。医生询问：