鞘膜积液术后

问：化验检查结果:左侧鞘膜积液曾经治疗情况和效果:

鄢华副主任医师：1,积极治疗引起睾丸鞘膜积液的原发病,如血吸虫病,丝虫病,附睾炎,睾丸炎等.　　2,治疗期间减少活动,用阴囊托带兜起阴囊,以利积液吸收.　　3,饮食调理：　　(1)枳壳鸡蛋汤：鸡蛋2枚,积壳60g.先煎枳壳,去渣取汁,然后将鸡蛋整个放入药汁内煮熟,剥去蛋皮,加适量食盐,吃蛋喝汤,每日1次.能够行气散滞,适用于肝郁气滞而致的鞘膜积液.　　(2)茴香粥：粳米50~100g,小茴香10~15g.先用水煎小茴香,取汁去渣,加入粳米煮成稀粥食用.可以行气止痛,适用于寒湿所致的鞘膜积液.　　鞘膜积液的患者会感觉到阴囊坠涨,精索疼痛,这就是鞘膜积液的初期表现,所以大家如果发现了这样的情况就要马上到医院进行治疗不要耽误了治疗的追加时期.

王俊玲主任医师：您好，目前患儿3个月吗？鞘膜积液严重吗？如果鞘膜积液严重的话，积极点呢就是手术治疗，不严重的话可以动态观察，1岁左右有一行修复的可能。

爱心医生：你好?精索鞘膜积液手术后术侧有点肿,护理要点：在于托高阴囊,减轻阴囊肿胀,缓解阴囊坠胀感,以利于病人恢复.

问：全部症状:手术后睾丸一侧仍有积液发病时间及原因:一岁治疗情况:手术想要得到的帮助:现在该怎样治疗?对孩子有什么影响

徐通主任医师：病情分析:婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚,扩张而形成梨形的腔囊.部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液,表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动,临床常出现阴囊时大时小的变化.　意见建议:对于个别积液严重且不能自行吸收的患儿,可采用穿刺抽液的方法治疗,单纯抽液的方法虽然简单,痛苦小,但容易复发.对于超过年龄,积液仍未见消退或症状反而逐渐加重的孩子,应考虑实行鞘膜切开翻转缝合手术.　因此,根据患儿的具体情况,及时采用各种方法治疗,是避免后遗症发生的关键.

问：病情描述:你好，我儿子三周岁半了，出生开始就患上了睾丸鞘膜积液，一直用药治疗也没治好，前几天医生建议手术，我们想了想，也就同意了，安排今天下午的手术，越想越怕，不知道有没有什么后遗症。想得到怎样的帮助:请问小儿做睾丸鞘膜积液手术会不会留下后遗症？

马常建主治医师：请问目前有什么不舒服吗？一般没有影响的，手术中医生会仔细辨认输精管，所以对输精管及附睾、睾丸等都没有什么影响。当然手术是有一定的风险的，当然风险的发生的概率是很小的，小于0.3%

张佳主治医师：尊敬的患者你好，术后需去枕平卧6小时。因为在麻醉情况下呼吸道分泌物增多，肌肉松弛，容易引起呕吐，误吸，如有呕吐请及时清除呕吐物，更换清洁衣裤，

王建副主任医师：你好鞘膜积液也是一个非常小的手术，没有什么后遗症的。这个您不需要担心的，而且鞘膜积液没有没有保守治疗的。如果发现了，要及时手术治疗。

问：病情描述:鞘膜积液手术后18年内睾丸一直疼痛。95年7岁的时候左侧阴囊做过鞘膜积液手术，术后左睾丸隐隐作痛，有触痛。现在25岁参加工作，发现久站、打球、长跑等剧烈活动，深蹲骑马步，按压左睾丸均有强烈疼痛感，像一根筋一碰就疼有种撕心裂肺钻心的疼，阴囊皮肤表面也有针刺发麻痛感，坐着或躺着等安静情形则无痛感，阴囊有约5cm长刀口。触摸左边的形状，不像右边那样饱满自然下垂，而是干瘪前突偏上，好像有点萎缩畸形，未完全下降至阴囊底部，而是紧紧贴在身体上，提睾运动不明显。最近做了检查，彩超诊断如下:左侧睾丸及附睾回声略欠均匀，左侧睾丸体积略小（左30.8×13.6mm，右33.9×15.7mm），左侧附睾头可见3.6×2.7mm无回声，呈类圆形，壁薄光滑，后方回声增强，左侧附睾头囊肿，左侧精索静脉略宽（左2.2mm，右1.6mm）。想问问以下:左睾丸疼痛的原因是什么？疼痛是否与以前的鞘膜积液手术有关？是手术失败还是正常的手术后遗症？睾丸粘连还是神经损伤还是别的？消除疼痛是否一定要做手术还是无药可治维持现状？需要做什么样的手术？我现在去医院让医生触诊时就非常疼，总是不自觉躲开，导致医生无法仔细检查进行进一步诊断，有没有什么药物或方法让我暂时消除疼痛，可以让医生做出准确诊断？能否推荐一下国内鞘膜积液较好的医院？曾经治疗情况和效果:95年7岁的时候左侧阴囊做过鞘膜积液手术。想得到怎样的帮助:左睾丸疼痛的原因是什么？疼痛是否与以前的鞘膜积液手术有关？是手术失败还是正常的手术后遗症？睾丸粘连还是神经损伤还是别的？消除疼痛是否一定要做手术还是无药可治维持现状？需要做什么样的手术？我现在去医院让医生触诊时就非常疼，总是不自觉躲开，导致医生无法仔细检查进行进一步诊断，有没有什么药物或方法让我暂时消除疼痛，可以让医生做出准确诊断？

张雪琳副主任护师：您好，根据您提出的问题，做出如下回答，您的疼痛，可能是由于您的精索静脉曲张有关系，建议您做进一步的检查与治疗，暂时缓解疼痛，只能口服止疼药物进行治疗

龚维良副主任医师：你好，附睾囊肿又称精液囊肿，好发年龄为20～40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生。 发病原因尚不十分明了。 无症状者不需治疗，症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除。手术有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。

陈小兵医师：病情分析：这个手术后出现的有这么长时间的疼痛，一般是跟手术后的局部神经损伤有关的，单纯的感染，等，一般是不会有这么长时间的，指导意见：这个鞘膜积液手术，手术后一般是不会出现这么严重和长时间的疼痛的，这个触诊时，是要检查压痛感的，没有正常的感觉，检查也是不满意的，这个要自己能够忍受检查时的一下子时间。 提问人的追问 2013-06-20 17:30:12您好，陈医生，上次做彩超医生说左睾丸供血还行，只是体积过小，有一点囊肿。如果是神经损伤的话，还需要手术吗？做什么样手术能消除疼痛？那是去泌尿外科还是神经科？神经科收治这样的病情吗？我现在最痛苦的就是触诊，就连做彩超时探头贴到阴囊时，下体都有强烈的挤胀感，十分难受，触诊时医生手轻掐睾丸，太疼了，钻心的疼，导致头晕冒汗，心律失常，血压升高，当天其它科室查的，每次触诊疼痛时就心慌，那种疼真是无法忍受。有没有什么药或针剂还是别的什么方法使我暂时不疼呢？每次一疼就很烦。谢谢。 回复人的回复 2013-06-20 18:13:04这个一般是看泌尿外科的，这个要看有没有精索的卡压，这个情况一般是可以用曲马多等止痛治疗的。 提问人的追问 2013-06-20 20:23:28陈医生，精索的卡压是什么意思？上次彩超医生说左侧精索略宽，但是都在允许范围内，所以没有精索静脉曲张那么严重。我小腹左侧，左腹股沟略上开始，顺势向下，直至左侧阴囊根部（耻骨左边），轻摸时略有压涨感，和右边感觉不同，但是不明显，没有太大影响，不知是否与精索有什么关系。曲马多在外面能买到吗？还是医生给开？口服还是注射效果好？另外我在网上还查到一个叫普鲁卡因的东西，好像是精索神经阻滞，或者是封闭针什么的，不太了解，这个普鲁卡因对于我的睾丸止痛有作用吗？有没有什么不良后果？麻烦医生再给说说，谢谢了。 回复人的回复 2013-06-20 20:39:01这个精索是通过腹股沟处出来的，常见的卡压是在腹股沟处，而普鲁卡因是很早就不用的局部麻醉药物，这个对于急性疼痛是有用的，你这个并不很好，这个药物是要医生开的。注射要快些，口服的方便些。

问：病情描述：鞘膜积液手术后恢复需要多长时间?我今年25，正在上班，打算做鞘膜积液手术，不知道什么时候可以康复?需要休息多少天?请知道的朋友给介绍一下想，谢谢!想得到怎样的帮助：鞘膜积液手术后恢复需要多久时间

连文喜副主任医师：一般情况下需要1~2周的时间。似乎也不能剧烈的活动，而且要穿宽松的内裤，保持大便通畅，避免增加腹压，饮食上不能吃辛辣刺激性的食物。大概需要一个月左右。

爱心医生：鞘膜积液手术恢复需要多长时间?睾丸鞘膜积液是一个普通的手术，不经过腹腔，只要手术顺利，一般在一个月左右即可完全恢复，性生活在这个时候基本上可以适当的进行。但是在睾丸鞘膜积液手术后需要注意在咳嗽和大便等增加腹压的时候需要用手压住伤口部位，减少腹压对切口部位的冲击，以防切口开裂。睾丸鞘膜积液手术以后需要定期的检查，部分睾丸鞘膜积液患者在术后有少量的积液出现，只要量不是很大，一般不要特别的处理。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:1个月曾经治疗情况和效果:没治疗想得到怎样的帮助:最好的治疗方法化验、检查结果:鞘膜积液

谢红霞主任医师：鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液.它是一种常见疾病，可见于各种年龄.胎儿早期睾丸在腹膜后，7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突.出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台.睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔内仅有少量浆液，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起期膜积液.鞘突在不同部位闭合不全，又可形成各种类型4鞘膜积液.鞘膜积液分为4个类型:睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液.其中睾丸鞘膜积液最为常见，其又可分为原发性和继友性，后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起. 本病中医诊断为水疝，多因肾气不足，肾阳虚衰，水液不能气化，或脾气万虚，脾阳虚冷，运化乏力，水湿潴留，或饮食不节，湿热内生，下注肾子，或肾子外伤，瘀血阻塞水道所致. [临床表现] 本病为阴囊内囊性肿块，少量积液可无不适，常在体检时发现.积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感. [诊断] 一、基本检查 睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性.精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界.睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清.交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失. 2、进一步检查 B超检查可进一步明确诊断，特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义. 3、诊断要点 1．阴囊内有囊性肿块.可有阴囊钝痛和精索牵扯感. 2．肿块有囊性感，睾丸鞘膜积液时睾丸们不清.透光试验阳性. 3．本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别.腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音，阴囊内容物在卧位时可回纳，透光试验阴性.睾丸肿瘤为实质性肿块，有沉重感，透光试验亦为阴性. [治疗方法] 一、一般治疗 婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者，可不需治疗. 2、西医治疗 3、中医治疗 4、进一步治疗 1．对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗.若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗. 2．注射疗法抽出积液，注入硬化剂.但易复发及合并感染. [西医治疗] 对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除.交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突. [中医治疗] 一、辨证论治 1．肾气亏虚证:多见于婴幼儿，站立、哭叫时肿块增大，平卧时肿物缩小，肿物过大时，阴囊光亮如水晶，苔薄白，脉细滑.温肾通阳，化气行水.代表方:济生肾气丸加减. 2．湿热下注证:阴囊潮湿而温热，或有睾丸肿痛，小便赤热，舌红苔黄腻，脉数.清热利湿.代表方:大分清饮加减. 3．肾虚寒湿证:多见于病程长久者，阴囊寒冷，皮肤增厚，坠胀不适.可有面色少华，神疲乏力，腰酸腿软，便溏，小便清长，苔白，脉沉细.温肾散寒.代表方:加味5苔散加减. 4．瘀血阻络证:有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史，能触到肿块，伴疼痛，多不能透光，舌紫暗，苔薄，脉细涩.化瘀行气利水.代表方:活血散瘀汤加减. 2、热熨疗法 小茴香、橘核各10Og，研成粗末，炒热装布袋内温熨局部，每次20~30分钟，每天2~3次.下次使用时仍需炒热，可连用3~5天再换药.宜于本病证属肾虚寒湿者. 3、浸泡法 5倍子、枯矾各10g，煎水3O0ml，待适当温度，将阴囊置入药液中浸泡，每次20~30分钟，每天2~3次，下次浸泡时需将药液加温. 4、敷贴法 用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊，每日1次.宜于本病证属肾虚寒湿者. [疗效评定] 一、治愈 症状及阴囊肿块消失. 2、好转 症状减轻，阴囊肿块变小. 3、无效 症状无变化，或加重，阴囊肿块无变化， 初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后，不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初. （2）注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少. （3）手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理. 精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术. 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术. 术后复发问题:鞘膜积液经手术治疗很少有得发的.我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例.认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎.腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发.其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数.

王俊玲主任医师：您好，根据您提出的问题，作出如下回答:鞘膜积液大部分不会出现复发的，但是同时也存在复发的可能性的，手术后一定要注意休息。

陶亮副主任医师：病情分析:你好，这种情况首先应明确是否需要手术治疗。指导意见:鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。 提问人的追问 2011-7-17 20:50:07你好,多大为大呢?我家现在是40*20了能开刀吗?

问：病情描述:睾丸鞘膜积液手术后仍较大该怎么/我今年暑假做了睾丸鞘膜积液手术,但现在左边的睾丸还有鸡蛋这么大.怎么回事?可能还要手术吗?曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我该怎么是好

高宛生副主任医师：病情分析：睾丸鞘膜积液手术一般是做睾丸鞘膜翻转手术，也就是放出里面的水后，把鞘膜翻个个，让后适当缝合，手术后有一定的疤痕粘连，所以有一定的增大，但是还是要防止局部感染导致的，。指导意见：你最好到医院复查下超声看看，一般手术后是会相对较大的，但是不会很大的。