问：右胫骨平台塌陷3~4毫米,采取保守疗法可不可以?(没有错位)现有40余天,膝盖内有疼痛感.膝盖内是否发生了损伤?有什么后遗症?现在因该注意什么?怎么锻炼?什么时候能负重?今后可能出现什么问题?
刘少华医师：你好啊！右胫骨平台塌陷3~4毫米不算很多呀！可以考虑保守治疗！石膏外固定40天也差不多了！如果膝关节还痛，要考虑有没有半月板的损伤啊！一般不会出现什么后遗症的！要练习膝关节的屈伸活动了，一般8周可以下床活动！因为右胫骨平台塌陷3~4毫米是关节内的骨折！破坏了关节面！所以以后有可能有创伤性关节炎的发生！
查看原文>>问：胫骨平台塌陷1厘米左右保守治疗4个多月，还有必要手术复位吗？
陈焕然副主任医师：病情分析：你好，胫骨平台是要承担体重的，对站立和走行等功能非常重要。塌陷1厘米，是非常严重的骨折，保守治疗是不会愈合的，并严重影响下肢功能。故现在仍需要手术治疗，将塌陷的部分抬起来。指导意见：虽然已经4个月了，但考虑到下肢功能的恢复，现在仍需要手术复位治疗。
罗俊普医师：病情分析：都已经4个月了，为什么还要手术。 如果没有什么难受，就不用手术了指导意见：1、受伤时既然选择了保守治疗，就一直治疗下去就行了 2、4个月应该恢复的差不多了，继续保守治疗吧
爱心医生：病情分析：患者，女，45岁，胫骨平台骨折4月指导意见：建议定期复查，适当功能锻炼，如果不影响膝关节的正常功能就不用手术，如果影响正常功能根据具体情况选择适合的治疗。医生询问：现在膝关节功能咋样？
查看原文>>问：病情描述:医生您好:我想请问我老公右胫骨平台塌陷需要做手术吗?曾经治疗情况和效果:治疗15天想得到怎样的帮助:需要做手术吗
富灵杰副主任医师：病情分析：胫骨平台骨折塌陷。 治疗建议：膝关节有胫骨平台和股骨，胫骨平台的塌陷，不利于关节的负重，加快了骨骨软骨面的破坏，长时间以后会导致下肢整个力线的改变，从而导致的骨性关节炎的发生。原则上讲，关节内的骨折需要解剖复位，如果不超过两毫米，可以保守治疗，反之需要手术治疗。
查看原文>>问：我在5月12号处理不当造成右腿多处粉碎性骨折. 7月4日在医院检查结果为.右侧胫骨平台内侧及后侧稍塌陷,外侧半月板前后角,内侧半月板后角损伤.右侧胫骨及腓骨上段粉碎性骨折.骨折线侵犯关节面.不知道是不是一定要做手术,如果不做手术不知道后果严不严重 希望大家给点意见, 真的不知道会有什么后遗症, 会不会以后就不能走路了 或则因为太痛而不能行走. 麻烦大家给我一点意见
查看原文>>问：主要症状:我右腿胫腓骨粉碎性骨折加平台塌陷,现已做完内固定手术25天,多久可以拆石膏?多久可以下床活动?多久可以恢复?是否会有后遗症? 我现在还带着石膏呢,是不是说石膏拆了以后就可以练习膝盖弯曲了?我今年年32岁是女性发病时间:20090828化验检查结果:曾经治疗情况和效果:已做完内固定手术25天,手术较成功第一次补充提问:(2009-10-5 11:54:00)我的手术采用的是内固定,里面现打了8根钉.上端膝盖下方是二根较长的钉子,且相距很近,下面小腿上有6根相对较短的钉子.第二次补充提问:(2009-10-6 17:10:39)如果恢复情况较好的话,是否有可能不留后遗症,和出事前一样?
爱心医生：胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性,保持膝关节活动为目的. 1,单纯劈裂骨折若无明显移位,采用下肢石膏托固定4—6周,移位明显者,应切开复位,松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定,以保持关节面的平滑或恢复侧副韧带张力的目的. 2,伴有平台塌陷的劈裂骨折,应切开复位,橇起塌陷的骨块,恢复关节面平滑,同时植骨,保持塌陷骨块的复位位置,松质骨螺钉固定. 3,胫骨髁中央的塌陷骨折,由于不是重要负重区,在1cm以内的塌陷,只需用下肢石膏固定4—6周,即可开始功能训练,若骨折块塌陷超过1cm或有膝关节不稳定者,应行手术切开复位,橇起骨折块,在骨折块下植骨,石膏固定4—6周. 4,无移位的胫骨内侧不平台骨折只需石膏固定4—6周即可进行功能训练,伴有骨折塌陷者,合并交叉韧带损伤者,应切开复位,恢复平台的平整及交叉韧带张力,或重建交叉韧带,骨折块复位后遗留的间隙.应植骨充填,术后用石膏固定4—6周. 5,对于第Ⅴ型骨折,为不稳定骨折,应切开复位,用螺栓或松质骨螺钉固定. 6,第6型骨折也属不稳定骨折,非手术疗法难以奏效,采用切开复位,髁钢板或T五形钢板固定.若内固定确定可靠,可在术后早期用CPM机控制活动. 胫骨平台为松质骨位于关节内,骨折的类型多种多样,无论用什么方法治疗,但难以绝对恢复软骨面的平滑再加上损伤软骨的再生能力极低,后期常遗留骨关节炎改变或关节稳定性.
爱心医生：胫骨上端与股骨下端形成膝关节.与股骨下端接触的面为胫骨平台.胫骨平台是膝的重要负荷结构,一旦发生骨折,使内,外平台受力不均,将产生骨关节炎改变.由于胫骨平台内外侧分别有内,外侧副韧带,平台中央有胫骨粗隆,其上有交叉韧带附着,当胫骨平台骨折时,常发生韧带及半月板的损伤.胫骨平台为松质骨位于关节内,骨折的类型多种多样,无论用什么方法治疗,但难以绝对恢复软骨面的平滑再加上损伤软骨的再生能力极低,后期常遗留骨关节炎改变或关节稳定性.你的手术只是用了螺钉吗?如果是那样的话石膏不能早拆除,因为活动早了很容易造成断钉,不过石膏打的时间长了会造成膝关节粘连,建议你定时复查如果骨折达到了临床愈合时可以功能锻炼.
查看原文>>问：病情描述:我妹出车祸造成右腿胫骨平台骨折塌陷，医生说以后塌陷都长不好曾经治疗情况和效果:没有做手术想得到怎样的帮助:请问能不能评上伤残
富灵杰副主任医师：病情分析：您好，根据您的描述，您妹妹的情况是胫骨平台骨折指导意见：胫骨平台骨折有塌陷的话，是可以进行手术治疗的，如果损伤不重的话，是可以康复的，建议您妹妹进行手术治疗，评残好像是要手术后才可以评。
查看原文>>问：右胫骨平台塌陷5-6毫米,采取保守疗法可不可以?(没有错位)现有15余天,膝盖内没有疼痛感.感到有些肿胀,现绑石膏.需要手术吗?有什么后遗症?现在因该注意什么?怎么锻炼?什么时候能负重?今后可能出现什么问题?
李云哲主治医师：你好你的情况建议继续保守治疗 现在做股四头肌的锻炼就可以了
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