问：病情描述:骨折到现在已有九周，一直为中药敷药，没上过石膏。上个星期到医院医生说可以下地轻微走动，但是现在脚还是有红肿并且有轻微刺痛。这些症状要紧吗？是否要继续敷药还是可以正常走动了。还需多久可以正常走动？曾经治疗情况和效果:检查过5次，医生说是撕脱性骨折。骨头是愈合但是完整长回原来的样子不可能。想得到怎样的帮助:真正正常走路还需多久，现在情况是否要紧
叶秋艳医师：病情分析：你好，根据你的描述这种情况需要及时调理。指导意见：不建议进行剧烈的活动，简单进行轻微的活动即可，但是药物还是需要用的。
查看原文>>问：病情描述:6月29日打球时不慎踩人家脚上受伤、当时冰敷，抬腿。晚上去医院x片说是右内踝撕脱性骨折，然后就给我打了纸板固定。因为我比较相信中医，所以三天后去看了中医，纸板给我拆了，敷了中药。期间拄拐，脚没落地。之后一天隔一天的敷中药，晚上用中药泡脚。我大概20天左右就扔掉拐杖尝试横着走路，每天走走跳跳，当时只能横着走，到大概40天的时候拍片子医生说骨折基本好了。现在60天我走路是直着走了，有点坡，每走一步脚掌一弯曲就会疼一下，而且我的脚踝活动非常受限，尤其是勾脚，往上勾到90度就不行了，再往上就感觉脚踝里面很疼。现在一天下来外踝那边会有点肿，睡一晚又消肿了。曾经治疗情况和效果:敷药膏15天，泡脚基本上没断过，天天在泡。想得到怎样的帮助:1.我现在走路一弯曲会疼一下是什么原因？位置在内踝偏前面，那边还有一块微微鼓起的骨头那里，会不会是三角韧带撕裂或者断裂？如果诊断？我踮脚走路不疼，踮着脚走一会后，正常走路弯曲处痛感又会减轻或者消失。40天的片子网上有人说我胫腓骨有些分离，请医生看一下，这是不是造成我走路疼痛的原因？如果是，需如何治疗？3.现在脚踝的关节受限，会不会因为我下地太早了？
何光进主治医师：病情分析：您好，既然发生了内踝的撕脱性骨折，韧带撕裂或者损伤的可能性就不大了，如果崴伤后么有骨折，大多数都是韧带损伤。疼痛可能是长时间缺乏踝关节活动导致的，是粘连的原因。指导意见：现在踝关节活动受限，无法充分向上勾，不是下地太早的原因，是踝关节功能锻炼太晚的原因，目前跟腱抻不开，所以行走不舒服，也无法完全下蹲。您的情况只能加强功能锻炼，没有其他方法。 提问人的追问 2013-08-30 08:50:59你好王大夫，我的内踝间隙是不是偏大？影响到功能了？ 回复人的回复 2013-08-30 09:03:22间隙正常，不影响功能。
查看原文>>问：主要症状:右脚踝骨外侧撕脱性骨折发病时间:10月8号化验检查结果:曾经治疗情况和效果:你好医生··我想问下·我现在脚踝骨折已经1个星期了··肿已经基本退去了···但是我现在只要脚一下垂·就感觉脚踝的骨头特别疼··很难受··就像刚刚骨折的时候那样疼痛··但是脚再次翘高状况又会缓解··只能感觉到涨人··我想问问这是什么情况??注:打石膏了··还有就是我现在膝盖很酸···膝盖下5公分处今天也感觉到膝盖一动就能感觉到有些疼痛··但是活动一会就没事了··也想请医生帮忙解答下··谢谢了···
罗福田医师：你好,你现在的情况是正常的,现在还是骨折恢复的初期,还是骨折的消肿期,尽量不要患肢下垂悬吊,2-3周后慢慢进行患肢的下垂悬吊,你现在可以在床上活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连.
爱心医生：你是很典型的外踝撕脱骨折.采用石膏固定保守治疗的方案,可能你移位不严重.建议你不要负重活动.肿胀在一周后会减弱,你的退下垂是胀痛,是因为血液循环不畅所至,骨折的愈合需要一个过程,抬高患肢有利用血液循环.不负重,活动膝关节是没有问题的.只要你不负重行走,骨折是不会轻易错位的,所以不用太担心
爱心医生：这可能与您受伤时损伤到肌肉肌腱有关,当您脚垂下去时,因拉伸了脚背处的肌肉肌腱,所以就会很痛,当您翘起来时肌肉肌腱处于松弛状态,自然疼痛就会缓解;膝盖处酸痛,活动后可缓解,这可能与该处的组织受卡压有关,当您活动后卡压解除所以就不会痛了.毕竟这是大楷的猜测,建议您还是复查一个X线片,看骨头复位对位是否良好,如果有错位或是对位不良,必须重新复位;如果脚及膝盖疼痛不缓解,并且逐渐加重,那最好做个MRI检查,可以反应软组织及肌肉肌腱的损伤情况,如果没有问题,那您就可以放心了,确实是伤筋动骨造成的,要慢慢的恢复,如果有损伤,可考虑手术治疗.不过您要知道骨折后的功能锻炼,一般分为三个期:1. 骨折早期的功能锻炼:在伤后2周内,锻炼的方法是在关节不活动的情况下,主动地使肌肉收缩和舒张,以锻炼肌肉.锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节,伸屈足趾 2. 骨折中期的功能锻炼:伤后3~6周,此期可作较大幅度关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动,仍须限制.3. 骨折后期的功能锻炼:6周后要通过全面的肌肉关节锻炼,逐步恢复肢体功能,对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼.4. 骨折后功能锻炼须循序渐进,功能锻炼活动范围由小到大,次数由少到多,活动强度以不感到剧烈痛为准.
查看原文>>问：病情描述:2011年1月7日右脚踝骨撕脱性骨折，现已近90天，脚面及踝骨按压后略有疼痛，可行走，但脚关节不能正常屈伸，无法下蹲，小腿肌肉略有萎缩曾经治疗情况和效果:没有打石膏，一直在家中静养，口服40多天三七伤药片、壮骨片及骨肽片，外贴云南白药膏，之后至今未用药，差不多60天后脚可点地，扭伤当日及69天后拍片，69天拍片时已部分恢复想得到怎样的帮助:情况是否正常？该如何治疗或康复？
徐保庆主治医师：病情分析:您好！您的问题是踝关节有骨折已经三个月了，还有压痛，踝关节的功能不太正常，小腿哦肌肉有一定的萎缩。指导意见:到至您目前的前面还是没有及时进行功能锻练所致的，骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻练，前两者由医生完成，后者由自己进行，应该在45天左右就开始锻炼的，小腿的肌肉萎缩也是没有锻炼导致的，医学上叫做费用性萎缩。没有其它什么办法，只有干净锻炼，就能够恢复正常，仅供参考，祝您早日康复！
吴闯医生：病情分析:你好，这种情况是正常的，这里要避免出现萎缩和僵直的情况。指导意见:这里要锻炼，这里主要是损伤外的肌肉和关节要经常活动，按摩，受伤附近要缓慢增加运动量。经常按摩活血促进加快痊愈。
查看原文>>问：病情描述:一个半月前右脚距骨撕脱性骨折，前两天去医院复照了片已经愈合医生说可以下地负重行走了，走了两天但脚会肿且走起来比较痛请问这是正常现象吗:需要医生帮助提供远程诊断:前两天去医院复照了片已经愈合医生说可以下地负重行走了，走了两天但脚会肿且走起来比较痛请问这是正常现象吗
富灵杰副主任医师：病情分析：外伤导致右侧距骨撕脱性骨折，而经过复查，考虑可以负重锻炼。指导意见：对于已经一个半月，可以考虑拆除外固定，然后功能锻炼，而对于早期负重而言，肯定存在浮肿，这影响不大，可以热敷，外敷中药，循序渐进加大运动负荷都可以好转
查看原文>>问：7月6日在外地游玩时崴了脚到当地医院拍片子是右脚右侧外踝撕脱性骨折，当时没有打石膏是5天后回家去医院打的石膏，4周后去医院拆了石膏拍片子复查，医生说还没有长好，没有打石膏又休息了两周去医院复查，这期间我在家每天都有泡脚，因为不是同一个医生看诊，他看了我拆石膏拍的片子就说这样就行了，要我多走路就行了，连片子也没有拍，我想请问这样没问题吗？我现在走路没有先前疼了，脚也消肿了，就是躺着床上的时候右外侧脚踝有点疼，不知道是怎么回事？
罗森静药师：病情分析：撕脱性骨折，是需要一定的时间恢复，这是你恢复的不错。指导意见：可以多走走路，让脚适应一下，至于右侧会痛，这还需要的时间，过得1，2个星期就恢复的差不多了 提问人的追问 2015-08-26 13:45:46那请问有必要去医院再拍片子复查吗？ 回复人的回复 2015-08-26 18:10:55可以去拍个片子看看恢复的怎样
朱建文医师：病情分析：你这个就是恢复的正常了。指导意见：脚部扭伤，多为筋韧带的伤损，骨头不会出现问题，养几天就会好的。
查看原文>>问：请问:我的右脚骰骨撕脱性骨折,已经有四个星期了,昨天去复查,骨头还是和三个星期前的差不多,有点向外分离.现在不太肿了,可是这么久了骨头还没有长呢,昨天我已经拆了石膏了,医生说拆不拆都没有关系啊,可是我现在还不能走路,一走就疼啊,急,请问我该怎么办?要多久才好,?
杨云中副主任医师：你好,根据你的问题考虑最好到专业的大型骨科医院检查看看,确诊后积极对症治疗.
爱心医生：治疗骨折固定是的一种重要手段,在骨折经过整复获得复位后,固定起到治疗骨折的主导作用和决定作用.没有很好的固定就不能保证骨折按照正常规津愈合,而发生崎形愈合,延迟愈合或不连接的情况.因此,固定在骨科治疗中历来是把它作为一项非常重要的课题,受到十分重视的.但是由于世界观的不同,观察事物的方法不同,因而对固定的认识及方法就有截然不同的两种态度,一种从机械唯物论及形而上学观点出发,只从骨折局部考虑,认为骨折需要“广泛的固定”,“完全的休息”,这样对什折愈合才有利,因此主张将受伤的整个肤体或一个骨胳的两端关节都要用石膏固定起来.这种只顾局部不顾整体的方法违反了肢体的生理活动规律,妨碍了整个肚体和全身的活动,在有手术治疗相应地增加了破坏,对骨膜,神经,血管,软组质的破坏,造成了愈合慢,疗程长,功能恢复差,并发多症等许多缺点.另一种从辩证唯物观点出发,用一分为二的态度,不但看到了固定对骨折愈合有利的一面,而且还看到了固定对骨拆不利的一面--- 使骨质琉松,脱钙,肌肉萎缩,影响骨折愈合,妨碍功能锻炼.特别是骨折两端关节应用石膏固定后,加大了剪力对骨拆端的影响,使骨折容易发生再移位.因此,后者主张应用小夹板局部固定,而不包括骨折两端的关节（少数应用超关节夹板,限制关节的某一方向的活动）,这种固定具有以’下几个特点:第一,正确处理固定与活动的辫证关系,提出‘动静结合”治疗骨折的原则:骨折必须固定,才能保证骨折愈合.但固定势必限制肢体话动.而肢体活动又是活血去淤,舒筋活络,恢复肢体功能及加速份折愈合的重要因素,但活动也会影响固定,因而如何解决固定与活动的矛盾,是骨折治疗的关键.在固定与活动的矛盾中,只要运用唯物辩证法去正确认识两者的对立统一关系及相互依核的必须条件,就能从中找出解决两者矛盾的办法来.运用祖传的《还原丹》来解决,还原丹激发骨细胞生长,起到焊骨的作用,抗血肿,止痛,纤维连接快,关键服药少,见效快,疗程短,20-40天康复.这种相互依核的必须条件就是把影响肢体活动的“广泛固定”改变为有利于肢体活动的局部小夹板固定.换句话说,局部小夹板固定的有效固定作用为肢休活动创造了条件,而肢体活动在局部小夹板固定的有效与药物控制下,不但不会影响固定,而且由于肢体活动所产生的内在动力（肌肉收缩及舒张和关节屈伸活动）是一种纵向及对向挤压力,可促使骨折断端更紧密接触. 且由于肢体活动所产生的内在动力因而更有利于固定作用.第二,这种局部小夹板固定具有整体观念.对持有形而上学观点的人看来,骨折只要广泛固定起来就可以慢慢长好,他们认为:“骨折是自然愈合” , “骨拆不愈合的厥因只有一个,即固定不足药物不起作用”.因此强调“广泛固定”及‘完全休息,的重要性,却忽略了肢体及全身活动对加速骨折析愈合的积极作用.而局部小夹板固定在有效的局部固定下,为肢体及全身活动创造了条件,可以发挥和调动病人的主观能动性,把被动的消极等待变成对骨折愈合有利的主动的积极因素.从而起到功能恢复好,疗程并发症少,骨折愈合快等显著效果.
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