冠心病心绞痛治疗

问：病情描述:治疗冠心病心绞痛用什么药效果好，怎么治疗冠心病曾经治疗情况和效果:怎么治疗冠心病想得到怎样的帮助:治疗冠心病，栓今#通*栓很好

张玥主任医师：病情分析：你好：?冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同，总的治疗方法有一下几种：（1）药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗血小板药物、抗凝药物和中药等药物的治疗。指导意见：（2）介入治疗:包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。（3）外科治疗:冠心病外科搭桥手术（CABG）。注意：不要过劳，保证睡眠，适当运动，不要饱餐，防止便秘，避免精神刺激。

艾卫锋副主任医师：病情分析：你好!34岁发生冠心病是非常少见的，因此首先是需要明确诊断，否则治疗很难达到治疗目的的。指导意见：治疗冠心病的药物非常多，主要是扩张冠状动脉的药物，如β受体阻滞剂(硝苯地平、贝他乐克等等)，消心痛，硝酸甘油等等。 明确的诊断是进行有效的治疗的前提。另外就是就医检查判断冠状动脉是否有狭窄，必要时可以下支架或搭桥手术等治疗。

瑞龙制药医师：用药指导：可使用瑞龙丹参片和麝香保心丸使用，症状可缓解。平时在控制好血压的同时要低脂低盐饮食，控制体重，戒烟戒酒，避免过度劳累，保持情绪愉悦。

问：病情描述:前胸闷,轻痛,二十余天,间歇性疼痛曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:心电图,有轻微下移想要得到的帮助:确诊,治疗

郭胜强主治医师：病情分析:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.意见建议:发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.如硝酸甘油片,可用0.3～0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,生活护理:缓解期的治疗尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用.如长效硝酸甘油制剂,消心痛.

问：冠心病心绞痛右冠状动脉起始段软斑块,管腔狭烖百分之五十如何治疗,用药?发病时间不规则.发病时间短.化验血脂正常,血压正常.

段淑琴主治医师：出现心绞痛的时候，一般来说他应该休息，舌下含服一片硝酸甘油，在数分钟之内症状就可以缓解，如果症状不缓解，可以在5分钟以后再含服一次硝酸甘油，如果症状仍然不缓解，那就说明他发生了比较严重的这种心血管事件，需要及时到医院的急诊就诊，同时应该避免这种情绪的紧张和波动。

申兰阔医师：治疗开始都是用硝酸酯类药物,常用如硝酸甘油片O.3毫克(片)舌下含服,1—3分钟可缓解心绞痛,无效时可再用O.3毫克;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1—2喷.其次,心绞痛亦可用硝酸异山梨酯(消心痛)口服,每次5—lO毫克,15至30分钟内起作用,能维持4—5小时,对经常心绞痛病人每4—6小时服一次.单硝基异山梨酯,每次口服20毫克,每日2—3次,可减轻服药所致的头痛,头胀等症状,青光眼患者忌用. 如果病人用上述药物效果不显,或有出现心肌梗塞的心前区剧痛,可在医生指导下,用硝酸甘油注射剂2毫克,加入5％葡萄糖250毫升内静脉慢滴,注意观察血压.对于心绞痛同时心率较快者(100次/分以上);心绞痛同时伴有高血压病时,心绞痛同时有心动过缓(慢于50次/分以下)时;心绞痛同时有心律失常时(如室早,房早等);可在用硝酸甘油的同时,及早到医院请医生选择用药,观察效果及反应.作为长期预防和治疗心绞痛,可用抗血小板聚集药,如肠溶阿司匹林片50毫克/片,1次/日内服.潘生丁25—50毫克/次,3次/日.中成药冠心苏合丸具有芳香开窍,理气止痛,亦可用于治疗或预防心绞痛.注意事项：在用药方法上可采取硝酸甘油与消心痛等交替使用,还可根据心绞痛发作规律用药,如卧位型心绞痛每天半夜发作,可于上半夜睡前用硝酸甘油或复方丹参滴丸.作用相同的药,不应同时应用,如心得安与心痛定均可以降低血压,不要同时用来治疗心绞痛

郭胜强主治医师：A,治疗上建议;一,发作期治疗：1.休息 ,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2.药物治疗, 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.如硝酸甘油片,可用0.3～0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,消心痛：可用5～10mg,舌下含化,2～5分钟见效,作用维持2～3小时.二,缓解期的治疗：1,尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒.调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息.2,使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用.如长效硝酸甘油制剂,消心痛.3,β受体阻滞剂具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作.如普萘洛尔,阿替洛尔等.4,3.钙通道阻滞剂,可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗；扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供；如硝苯地平等,B,日常生活中建议; 1,合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.　2,生活要有规律,避免过度紧张；保持足够的睡眠,培养多种情趣；保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐. 　3,保持适当的体育锻炼活动,增强体质. 　4,不吸烟,酗酒：烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动,血压升高. 　5,积极防治老年慢性疾病：如高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切. 6,口服扩冠状动脉药物,如硝酸甘油片,丹参滴丸等,

问：病情描述（主要症状、发病时间）:心口痛 曾经治疗情况和效果:药物治疗效果不明显 想得到怎样的帮助:需不需要做造影 化验、检查结果:心脏供血不足

姜树锋医师：病情分析：你好，根据你说的症状心口痛 ，通过检查确诊是心脏供血不足的病情的，需要你到医院给予进一步检查，确诊的指导意见：针对你说的这种病情，建议你给予营养心肌类药物对症治疗，如丹参注射液，给予改善心肌血供的药物对症治疗，那样是有利于你的病情康复的医生询问：

姚明鑫主治医师：病情分析：冠心病心绞痛主要治疗办法是扩张冠状动脉和活血化瘀和止痛治疗指导意见：需不需要做造影？ 暂时不需要做造影，心电图就能检查清楚。 药物方面扩张冠状动脉一般选用单硝酸异山梨酯片，活血化瘀一般选用冠心丹参胶囊或者复方丹参片，心绞痛厉害的时候选用舌下含服硝酸甘油，前面两种药物需要长期服用，注意休息，忌劳累和重体力劳动医生询问：

张瑞刚药师：病情分析： 冠心病的心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足（一般原因有冠状动脉狭窄或痉挛导致）引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛、闷痛等症状，此疼痛症状可在左肩沿左臂向下放射。指导意见： 不知道有没有进行治疗，但一般建议首先进行药物的治疗，目前临床上治疗的方案有：1、急性发作时可注射或舌下含服硝酸甘油迅速消除症状。2、综合治疗：包括硝酸酯类药物（扩张血管减轻心脏负担并增加缺血心肌的供血）、肾上腺素受体阻断药如普奈洛尔（减轻心负降心肌耗氧量）、钙通道阻断药如维拉帕米（扩张血管减轻心脏负担并减慢心率抑制心肌收缩降耗氧量）等，其它防止冠状动脉粥样硬化发展的药物如阿司匹林（25毫克/片）、维生素E、曲克芦丁等对于防止冠状动脉粥样硬化发展是有益的，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急，但如果药物治疗效果不佳或发作加重，建议进行造影的检查，目的是检查下冠状动脉狭窄的程度，如果狭窄超过了75%，需要支架治疗，如果狭窄在75%以下，可以继续进行药物治疗。医生询问：

问：我的叔叔最近这段时间总是说自己的心绞痛，有一次我去叔叔家里玩了，正好遇见叔叔的病发作了，看着叔叔难受的样子，我的心里真不是滋味啊。想得到怎样的帮助:我想知道冠心病心绞痛怎么治疗。

爱心医生：你好，　　冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。　　这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者（左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变）。

问：我主要有高血压，跟冠心病的，每次都是因为这样的情况发作的，例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失，那么有什么的治疗方法是可以治疗的呢？想得到怎样的帮助:请问，我的是冠心病心绞痛的患者，那么有什么的治疗方法啊？

问：病情描述:从去年开始有高血压，一般都是160/100左右，最近还有心绞痛的发生，一般都要含服硝酸甘油才能缓解，定期去医院检查想得到怎样的帮助:想知道冠心病应该怎么样治疗

顾菊康医师：平时多注意饮食清淡，控制血脂血压在正常的范围，平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜，在医生的指导下合理用药