精索静脉曲张术后

问：主要症状:精子质量差,婚后4年未怀孕,经检查双侧精索静脉曲张,左侧更严重些,医生说得手术治疗,不知术后精子质量能恢复正常吗?手术成功率高吗?发病时间:具体不知道,因为02年我们有过孩子做了人流,05年验精子还正常,07年再验时就不正常了化验检查结果:A类+B类精子是37%曾经治疗情况和效果:未治疗

马伟副主任医师：你好。精索静脉曲张是导致精子成活率降低的常见原因。一般来说精子成活率低于60%，就影响生育。而精索静脉曲张治愈后，精子质量，精子成活率会明显提升。应积极治疗。

问：病情描述:精索静脉曲张手术后能正常生育吗？

徐明曦副主任医师：病情分析：精索静脉曲张手术后对生育是否有影响指导意见：精索静脉曲张和睾丸生成精子和精子输出没有明显影响，所以精索静脉曲张手术后不影响正常生育，可以进行生育活动

问：精索静脉曲张手术后有没有后遗症

吴开福主治医师：你好，精索静脉曲张会影响到血液回流，所以可以导致出现坠胀感，对于症状特别严重的，如果曲张明显需要进行手术处理。精索静脉曲张手术是属于小手术，创伤很小，手术只要不出现术后感染，没有什么明显的副作用和后遗症。

高艳芝副主任护师：病情分析：精索静脉曲张手术是个提高生育能力的手术，手术能改善睾丸的血液供应，促进睾丸功能恢复指导意见：既然是手术就有一定的副作用，首先是曲张的复发，任何一种手术方式都有一定的几率复发；另外就是引起睾丸鞘膜积液，和附睾炎；只是这种可能性不大，出现后对症治疗就可以了

刘斌副主任医师：病情分析：你好，精索静脉曲张手术治疗的目的是减轻曲张，改善精子质量，缓解疼痛的指导意见：一般来说这种手术技术是很成熟的，手术后恢复也是比较好的，所以没有后遗症的

问：我做完精索静脉曲张手术后怎么做爱不到一分钟就射了

黄亮主治医师：你好，引起性生活时间短的原因比较多，比如心理因素紧张、恐惧、焦虑、抑郁，性知识缺乏等等；包皮过长、过度手淫、前列腺炎、尿路感染、神经性疾病等等。平常养成良好的生活习惯，规律作息，注意休息，适量运动，别喝酒别吃辣，别吸烟。可以去正规医院开中药治疗，因为需要参考舌苔脉象，不同的症型用药有区别，在这里没法开。希望对您有帮助。

王再孔副主任医师：治疗措施.过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎.事实证明复发率很高.现在认为系由于静脉血柱回压所引起.根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎.取得良好效果.对于本病不是全用手术治疗.在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失.无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤.这些病人在结婚后,症状亦随之消失.症状较重者可行精索内静脉高位结扎.即在内环处结扎所有精索内静脉各枝.若有遗漏常导致复发.精索内静脉结扎后.睾丸,副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉.或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0.有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉.理由是该处静脉已成一枝不会遗漏.缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多.一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延.故现在不做为常规的手术方法.仅用于复发者.考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径.临床表现：病人可以完全无症状.如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧.平卧后此症状消失.近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育.经手术治疗后,恢复生育能力.此外有些病人出现精神不安,焦虑,失眠,全身乏力,阳痿等症状.严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人常因睾丸小而前来就医.

杨雪英医师：你好,早泄是指阴茎插入阴道后在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高也可能引起阳痿等其他性功能障碍后果严重,应引起重视和及早治疗.治疗主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等 也使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性,必要时看看中医医生是不是肾虚引起的.需要适当控制性生活次数,可以服用金锁固精丸或者男宝胶囊改善,严重时看医生检查是不是有其他原因.注意休息,可以多吃一些具有补肾固精作用的食物,如,胡桃肉,栗子,甲鱼,鸽蛋,猪腰等.祝身体健康

问：主要症状:精子质量差,婚后几年未怀孕,经检查双侧精索静脉曲张,左侧更严重些,医生说得手术治疗,不知术后精子质量能恢复正常吗?手术成功率高吗?发病时间:具体不知道,因为02年我们有过孩子流产了,05年验精子还正常,07年再验时就不正常了化验检查结果:A类+B类精子是37%曾经治疗情况和效果:未治疗

刘娜主管护师：精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10－15％,在男性不育中占15－20％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗.1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术. 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术.静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用.但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机

孟朋霞主治医师：可以恢复,可以口服中药帮助恢复,精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10－15％,在男性不育中占15－20％.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20％左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗.1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术. 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术.静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用.但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机.

爱心医生：你好,精索静脉曲张是引起不育的主要原因之一,它可以引起精液质量下降,而手术是治疗精索静脉曲张的主要方法,术后可以改善精液质量,提高精子的活率.就精索静脉曲张的手术而言,是个小手术,但不一定会提高精子的质量,不是说做了手术一定能提高精子的活率,这不是绝对的,因为引起精液质量低的原因很多,诸如抽烟喝酒,高温作业等.但是为了提高精子的活率,建议你还是手术好,因为正如前面所说的,精索静脉曲张是引起精液质量差的主要原因之一.术后半年可以复查个精液常规看一下精液质量是否有改善.祝您早日康复.

问：精索静脉曲张手术后症状多久能消失，还没消失能过性生活吗

孙风香副主任护师：病情分析：这位朋友您好，由以上所述，是精索静脉曲张，精索静脉曲张可造成精液异常而致不育。指导意见：建议适当的运动改善体质。避免剧烈运动。应多吃高纤维，低肪脂食物，避免穿着过紧的衣物、避免久坐或久站。

孔学敏副主任护师：你好!很高兴为你回答问题！根据你描述的情况，这种手术一般术后症状就可以减轻的，不用太紧张，，希望我的回答能够对你有所帮忙！

鲁海涛副主任医师：你好，你这种情况应该是属于精索静脉曲张手术后的恢复期，这种情况建议你可以及时去医院复查彩超，一般情况下三个月左右就可以完全恢复正常，可以过性生活

问：我在1999年初左腹股沟靠阴茎处有碰伤,伤后左侧精索疼痛一年多后不疼了,但左侧精索有变粗变硬,因为没什么感觉就一直没引起注意.一直到2004年4月份的时候突然又痛了一个星期.于是到深圳北大医院去查,医生手摸说有精索静脉曲张,B超检查如下:双侧睾丸切面形态正常,表面光滑整齐,内部回声呈中等亮度的细小密集光点,分布均匀,其内未见肿块图像,左侧睾丸上方管状结构数量增多,精索静脉迂曲,扩张,呈不规则状,精索静脉内径较宽处约3.5mm,行乏氏动作可见管状结构增宽,彩色多普勒显示:多色血流呈束状充满静脉丛,行乏氏动作可见返流信号.右侧精索行程未见异常声像.双侧附睾大小形态回声正常.超声提示:左侧精索静脉曲张.(2005-04-16)之后又查过两次精液,精子活力低为弱精.但疼痛已消失,于是在医生的建议下2005年5月16号行左侧精索内静脉高位结扎术(腹股沟处)+腹壁下静脉分流术.术后伤口愈合良好.但是附睾有肿大,睾丸胀痛不能站立.佩带阴囊托症状减轻.这样一直持续到2005年底.现在症状有好转.刀口有牵拉痛,久坐睾丸有牵拉痛.手术前阴囊等高,现在左侧睾丸比右侧高,有悬吊的感觉.问题:疼痛是不是手术损伤神经而引起?还有哪些问题会引起疼痛?应该怎么治疗? 第一次问题补充:现在曲张有改善,站立的时候摸不到曲张血管,下蹲的时候血管曲张.手术后三个月检查精液精子总量有增加,活动力还是不正常,没有明显改善,睾丸长时间疼痛,去了好几家医院吃了很多药都不见效.是不是手术损坏了神经引起?

谌洁主管护师：你好！你的病历是1999年初左腹股沟靠阴茎处有碰伤,伤后左侧精索疼痛一年多,左侧精索变粗变硬,2004年4月份的时候突然又痛了一个星期.到深圳北大医院去查,医生手摸说有精索静脉曲张,超声提示:左侧精索静脉曲张.后又查过两次精液,精子活力低为弱精.但疼痛已消失,2005年5月16号行左侧精索内静脉高位结扎术(腹股沟处)+腹壁下静脉分流术.术后伤口愈合良好.但是附睾有肿大,睾丸胀痛不能站立.佩带阴囊托症状减轻.一直持续到2005年底.现在症状有好转.刀口有牵拉痛,久坐睾丸有牵拉痛.手术前阴囊等高,现在左侧睾丸比右侧高,有悬吊的感觉. 从精子活力低为弱精，医生手摸说有精索静脉曲张,超声提示:左侧精索静脉曲张.无法摧翻左侧精索静脉曲张的诊断。但左侧精索疼痛，左侧精索变粗变硬不是左侧精索静脉曲张的症状,所以处理左侧精索静脉曲张不能对左侧精索疼痛，左侧精索变粗变硬起到帮助的作用。精索内静脉高位结扎术(腹股沟处)+腹壁下静脉分流术比精索静脉高位结扎术比较，是处理左侧精索静脉曲张比较先进的方法，近期效果不错，但远期效果有待于观察。术后检查精液精子总量有增加，伤口愈合良好，说明手术本身是成功的。精索的神经支配是肾神经丛，上腹下神经，下腹下神经，手术不存在损伤神经的问题，损伤神经不会引起疼痛，也不会引起什么后果，疼痛是睾丸附睾炎引起的。结合病史，考虑术前就有睾丸附睾炎存在，治疗应针对慢性睾丸附睾炎，可以口服Zinacef，0.25，Bid，Losec，20mg，Bid，芬必得，1片，Bid，连续服用两周，效果估计不错。

范振利主治医师：可能还是有炎症刺激，有没有复查？