问:
邹贤顺副主任护师:病情分析:1、少吃牛、羊肉,因牛、羊肉中含较多的嘌呤,嘌吟分解成尿酸,尿酸是许多结石的成分之一2、少吃含钙食物,钙的摄取量应适可而止,因钙是结石的主要成分之一指导意见:3、少吃盐,因与钙有协同作用,并干扰防治肾结石药物的代谢过程,注意营养和膳食,不要大吃大喝,操制超量营养。养成饮水习惯,多饮水可加大尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外
龚银花副主任护师:病情分析:你好,你的情况是有尿频尿急,这是泌尿系结石活动期比较多见的,考虑有泌尿系炎症。指导意见:对于你这样的情况,建议多喝水,并进行跑跳等运动,同时到医院检查一下结石的状态和尿常规,如果有炎症则要进行消炎治疗。
王秀丽副主任医师:一般情况下,尿频的症状是泌尿系感染所引起的。建议你到医院去查一下尿常规。如果存在血尿或者泌尿系感染,建议积极的进行治疗。
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):2012年3月17日 曾经治疗情况和效果:挂了5天消炎镇痛盐水 想得到怎样的帮助:问一下医生现在发烧怎么办 化验、检查结果:石头小于0.5
王帅副主任医师:病情分析:您好,发烧不排除有感染的可能,需要查查血象,看看是否有炎症。指导意见:如果是炎症感染导致的发烧,需要积极采取抗菌消炎治疗,包括青霉素,头孢类的,甲硝唑等等药物治疗,炎症下去后就不烧了
梁政主治医师:病情分析:你好,这种情况考虑是泌尿系结石导致感染的情况。指导意见:现在首先需要进行消炎的治疗,控制炎症的情况,使用大剂量的抗生素来治疗,在控制炎症以后可以考虑进行体外碎石的处理来治疗泌尿系的结石。
郭翠生医师:病情分析:你好,据你所述的情况,考虑是尿道结石伴有感染所致,应详细检查明确后,积极治疗,指导意见:日常合理饮食,多饮水,注意休息,避免不良刺激,补充维生素C,疼痛可应用6542,应用青霉素,左克等积极控制感染,发热应用安瑞克,配合物理降温,多可好转,具体应遵循临床医师的指导,以上供参考,
查看原文>>问:我16岁得了尿结石,该怎么办?现在在 吃 中药,吃的时间应保持在怎样的 频率,希望专家能给我一些建议
刘志钢主任医师:病情分析:你好,尿结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石等指导意见:一般只有较小的结石可以通过中药进行排石的,而较大的结石需要进行碎石等治疗,所以,你的情况最好是B超坚持看看结石的大小,部位在确定治疗方法的
周哲副主任医师:指导意见:解痉止痛,控制感染,防止肾功能损害,预防结石复发。对症治疗 绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素,必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者,可考虑立即手术取石。药物治疗 1.M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。2.应使用抗生素控制或预防尿路感染。3.明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。 手术治疗 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。其中包括:①体外冲击波碎石(ESWL)治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
爱心医生:多吃牛奶
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龚银花副主任护师:病情分析:你好,根据你所描述的情况,建议立即去医院进行治疗,一般可以进行药物治疗和碎石治疗。指导意见:你好,根据上述分析,建议在平时的日常生活中,要多喝水,多运动,少吃豆腐这样的食物。 提问人的追问 2012-10-28 21:55:0316乘9毫米的结石本来是在输尿管上端的,通过喝水,跳绳,吃排石颗粒一个月后移到输尿管下端了,这几天小便出血,排尿疼痛怎么办?怎么处理?用上面方法可以排出结石吗? 回复人的回复 2012-10-28 21:56:40你好,根据你所描述的情况,说明通过这些治疗,结石已经下移了,是有效的,可以继续治疗。 提问人的追问 2012-10-28 22:02:21那现在小便出血,尿痛该怎么处理?谢谢! 回复人的回复 2012-10-28 22:05:52你好,根据你所描述的情况,出血就是由于结石的原因,可以使用一些止血剂,还可以使用布洛芬进行镇痛。 提问人的追问 2012-10-28 22:09:16如果小便出血,尿痛不处理会不会有事啊?这么大的石头有可能自行排出吗? 回复人的回复 2012-10-28 22:12:50你好,根据你所描述的情况,在一般的情况下,没什么问题,只是比较难以忍受,建议还是对症处理,一般是可以排出结石的。
郑晓可副主任医师:你好,根据你提供的情况。考虑泌尿系结石。首先应确定结石所在的部位,肾,输卵管,膀胱,尿道。另外要确定结石的大小。根据其具体情况,口服药物,运动。体外冲击波碎石。手术取石。制定具体的,治疗方案。
蒋学文主治医师:病情分析:您好,如果存在结石是很容易造成粘膜损伤导致出血的指导意见:您好,建议您要治疗原发病,把原发病治疗好了,血尿就会消失的祝您健康
查看原文>>问:查出来的输尿管结石直径0.3毫米,尿频尿急尿痛较为厉害,怎么办?
陈向东主任医师:指导意见:你好,你的结石不大,应该口服肾石通颗粒剂,然后一定要多喝水,保证每日尿量在2000毫升以上,多做上下跳跃运动,有利于排石,尿频尿急尿痛是因为结石下行,才会出现的症状。
查看原文>>问:全部症状:发病时间及原因病因不清楚.有一个多月了.治疗情况:就是挂水.想要得到的帮助:有什么药可排石.化石的.
吕玉荣医师:病情分析:你好!泌尿系统结石,在肾脏内,一般不会疼痛的,往往都是结石进入输尿管后而不能自行排出引起尿路梗阻而引发疼痛.石头不太大时,通过输水,结石就有可能排出,但结石过大时,往往就必须借助某些医疗方法才能排出.意见建议:你已经疼痛有一个月了,考虑单靠输水恐怕解决不了问题,建议你,到医院做个体外震波碎石,再输一两天水,问题就应该解决了.生活护理:愈后,就是应该养成爱喝水的习惯,少吃菠菜等草酸含量高的,多运动,这样也许你今后可以不再因为结石到医院了.
单硕主治医师:病情分析:尿路结石是一种外科常见病,引起尿路结石的原因尚不太明确.意见建议:在治疗上要根据实际情况决定治疗方法,对于结石直径比较小的可以直接应用输液和应用括约肌松弛药,如6542,阿托品治疗,对于结石直径比较大的可以选择激光碎石,然后再应用输液或者服用中药排石.也可以根据自己的实际情况选择中药溶石,碎石,排石,效果也很不错的.在治疗期间一定要多喝水,多做运动,尤其是跳跃运动.
爱心医生:病情分析:形成尿路结石的主要因素 影响尿路结石形成的因素 许多因素影响尿路结石的形成.尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素. (一)流行病学因素 包括年龄,性别,职业,社会经济地位,饮食成份和结构,水分摄入量,气候,代谢和遗传等因素.上尿路结石好发于20 ~50岁.男性多于女性.男性发病年龄高峰为35岁.女性有两个高峰,30 岁及55岁.在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关.实验证明,饮食中动物蛋白,精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成.大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成.相对高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业,气候等不是单一决定因素. (二)尿液因素 1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙,草酸,尿酸排出量增加.长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其他代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加.痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症. 2. 尿酸性减低,pH增高. 3. 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高. 4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸,焦磷酸盐,镁,酸性粘多糖,某些微量元素等. (三)解剖结构异常 如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成. (四)尿路感染 大多数草酸钙结石原因不明.磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关.尿酸结石与痛风等有关.胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致.意见建议:尿路结石治疗 肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小,部位,数目,形状,一侧或两侧,有无尿流梗阻,伴发感染,肾功能受损程度,全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑.但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案. (一)肾绞痛的处理. 1.解痉止痛: 2.指压止痛: 3.皮肤过敏区局部封闭: 4.针刺疗法: (二)非手术疗法. 非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理. 1. 大量饮水:增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀. 2. 中草药治疗: 3. 针刺方法:增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出. 4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出. 5.其它:对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物(奥复星,灭滴灵)积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等. (三)体外冲击波碎石. (四)手术疗法. 结石引起尿流梗阻已影响肾功能,或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗. 术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染.输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位. 手术方式:根据结石大小,形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式: 1.肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂,取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石. 2.肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石. 3.肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除. 4.肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾. 5.输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术. 6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取.生活护理:尿路结石症的中医药治疗 (1)内治法 ①气滞血淤:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,血尿或见血块,舌暗红或有淤斑,苔黄,脉弦紧或沉涩. 治法:行气活血,通淋排石. 方药:琥珀粉5克(冲),沉香5克,当归尾10克,赤芍20克,红花10克,桃仁10克,牛膝10克,王不留行20克,金钱草15克,瞿麦15克,冬葵子15克,石韦15克,车前子(包)15克,鸡内金10克. ②下焦湿热蕴结:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数. 治法:清热利湿,通淋排石. 方药:木通10克,车前子(包)20克,扁蓄15克,瞿麦20克,金钱草15克,滑石(包)15克,海金砂30克,虎杖30克,冬葵子15克,甘草梢10克,大黄5克. ③脾肾两虚:结石久停,神疲乏力,四肢欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细. 治法:温补脾肾,利尿排石. 方药:熟地10克,山药25克,山萸肉30克,牛膝10克,白术11克,泽泻15克,丹皮10克,肉桂,王不留行15克. (1)针刺治疗:单独治疗,效果不如配合其他疗法使用. ①体针:取肾俞,膀胱俞,腰俞,关元,足三里为主穴,三阴交,阴陵泉,水道,中极为配穴,中强度刺激,每次留针20分钟,每日1-2次. ②耳针;取肾,输尿管区域或耳壳探测敏感区域,贴针或贴豆法,贴豆每日最少按揉5-10次. ③电针:取肾俞或膀胱俞穴为阴极,关元或水遭穴为阳极,进针得气后调波幅,由弱至强以病人能耐受为宜,持续20分钟,每日1-2次. (3)中药溶石验方 夏枯草15克,生薏仁30克,鳖甲(先煎)30克,白芷15克,滑石30克,苍术10克,悔金砂15克,金钱草60克. 如有梗阻,肾功能不佳者,加王不留行30克,黄芪30克,白茅根30克,防己10克. 如肾结石不大,为促结石下移,可加三梭10克,莪术10克,皂刺10克,炙乳没各5克,枫壳10克,厚朴10克,牛膝10克. 如结石为草酸钙结石,加黄牛角粉11克,黄酒,米醋适量送般. 如结石为磷酸铵镁结石,加乌梅15克,生吃核桃仁20克.
查看原文>>问:病情描述:最近好累啊,腰酸背痛的,稍微一活动一过度就腰酸背痛的更厉害,尿尿也是异常的很,有些赤黄,有时候喝水少了都有血尿出现,或者无尿现象,发热畏寒,去了医院才知道这是肾结石。想得到怎样的帮助:得了肾结石腰酸背痛的老是尿尿很异常要怎么办如何治疗?
李博主治医师:你好,治疗结石的方法很多,药物品种也很多,用药时间较长且效果不明显,有效的办法是手术治疗,目前用腹腔镜,效果好伤害小,恢复快,但是术后有复发的情况。建议去正规大医院使用最先进的设备和技术进行“保胆取石”。平时忌酒辛辣刺激,少吃含有胆固醇多的食物,一定要饮食清淡,多饮水多锻炼,注意保暖。
王建副主任医师:指导意见:这种情况考虑肾结石引起的症状,目前可以口服排石颗粒或者肾石通颗粒治疗,多喝水增加尿量,勤排尿,多运动,可以蹦蹦跳跳,爬楼梯,有利于促进排石。要注意忌食高胆固醇的食物,同时应减少抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。少吃草酸多的食物。
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