心脑血管方面

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1.提问:关于心脑血管疾病方面的知识

问:大家好!我想了解关于心脑血管疾病方面的知识,如高血脂、高血压、高血糖、高胆固醇、高血粘等,这些病症都有些什么症状?会引起什么后果?它们的致病原因都是什么引起的?不用吃药,通过什么途径可以达到消除的效果?比如说饮食、运动什么的。我知道这样问很冒昧,也有一定难度,还是希望大家能集思广益,帮我解决这些疑问。谢谢大家了!

常秀红主管护师:这些被统称为代谢综合症.代谢综合症(MS) 一、定义: 1、1999年世界卫生组织对代谢综合症的定义是:糖耐量异常或糖尿病胰岛素抵抗,并伴有2种以上下列情况:①高血压(≥140/90mmHg);②高甘油三酯症(1.7mmol/l)或HDL-C降低(男<0.9mmol/l,女<1.0mmol/l);③中心性肥胖(BMI>3.0,亚洲>25,腰臀比男>0.9,女>0.857),④微量白蛋白(≥20ng/min)或白蛋白/肌苷(>30mg/g) 2、2001年NCEP(ATPⅢ)规定的代谢综合症临床诊断标准为:①腹型肥胖(腹围):男性>102cm女>88cm;②血甘油三酯≥150mg/dl(1.65mmol/l);③高密度脂蛋白:男<40mg/dl(1mmol/l),女<50mg/dl(1.25mmol/l);血压≥130/85mmHg;④空腹血糖≥110mg/dl(6.1mmol/l). 具有以上5项中的3项以上可临床诊断为代谢综合症。 3、中华医学会糖尿病分会提出的工作定义,即CDS标准:①超重或肥胖BMI≥25Kg/㎡;②高血糖FPG≥6.1mmol/l(110mg/dl)和2hPG1.8mmol/l(140mg/dl)和确诊为糖尿病并治疗者;③高血压:SBP/DBP140/90mmHg和已确诊为高血压治疗者;④血脂紊乱:空腹血糖≥1.7mmol/l(150mg/dl)和空腹血糖HDL-C<0.9mmol/l(35mg/dl男)或1.0mmol/l(39mg/dl女)。 具备以上4项中的3项或全部这即可确诊。 二、代谢综合症的发病机制 1、遗传变异、 2、肥胖 3、胰岛素拮抗激素水平的变化 4、炎症CRP是反映低度、持续性炎症的指标,CRP越高,MS分数越多,CRP的升高可能和肥胖的MS患者脂肪细胞分泌IL-6有关(白介素6),后者刺激肝脏产生CRP,脂肪组织间隙中有巨噬细胞浸润,究竟是代谢综合症导致了炎症,还是炎症导致了代谢综合症,脂肪细胞和吞噬细胞有许多相似点,因此两者之间的因果关系值得探讨。 5、低出生体重:出生体重越低(<5.5MS磅)MS的发病率最高,可能是母亲子宫环境的变化是胎儿处于营养不良状态,胎儿的一些基因经后天修饰发生改变,以适应宫内状态,但这使β细胞数量减少,容易导致成年期的高血糖。 6、MS的核心是胰岛素抵抗(IR)IR是MS的主要表现,提示胰岛素促进葡萄糖利用能力下降,IR可带来一系列病理改变,最重要导致器官损害,胰腺β细胞凋亡速度加快;启动炎性反应,使炎症因子标记物如:C反应蛋白(CRP),白介素-6(IL-6)等明显升高,造成内皮细胞功能障碍,导致粘附因子增多,平滑肌细胞增生以及血管扩张功能下降,促进动脉粥样硬化形成,引起纤维蛋白原及PAI-1M水平升高,机体出新高凝状态,极易形成血栓,发生肌肉对葡萄糖的利用障碍。 内脏脂肪堆积是MS的特征,也是导致IR的主要原因。目前认为,内脏脂肪含量受遗传背景的影响,亚裔人群具有脂肪容易堆积在内脏的特点。此种人过多的游离脂肪数凝积于肝脏,逐步导致脂肪肝、肝酶水平升高,甚至是肝脏结构的改变。同样脂肪在胰腺堆积后可造成β细胞功能障碍。脂肪在内脏堆积还可引起VLD的升高和脂联素水平下降。(脂联素水平下降,脂肪堆积增多)。 三、MS的危害 前面已谈到一些,北欧MS死于心血管疾病的危险是非SMS的2倍。在中国脑卒中的危险明显增加,女性近3倍,男性1.8倍,MS是心血管疾病发病和死亡危险增加近2倍。 1、MS的预防和治疗:早期干预有利于预防糖尿病和心血管疾病。目前异常MS个体在没有出现β细胞功能异常的胰岛素抵抗阶段,就要进行积极的刚玉治疗,防止发展为糖尿病和性血管疾病。糖尿病的预防研究结果发现,在受试着体重下降的同时强化生活方式刚玉族的新发糖尿病发病率降低了58%。 2、MS的治疗手段: ①首先是运动减肥,并养成良好的生活方式,减少脂肪,尤其是内脏脂肪。 饮食控制:饮食中脂肪<30%,饱和脂肪数<10% 运动:30分钟/次>5次/天,中度运动量 ②直接针对危险因素的处理:如降压、降脂、降血糖持用胰岛素增敏剂格华止(二甲双胍)以改善凝血状态的药物如:活血化瘀中药和阿司匹林4%-6%等,减肥药。 ③治疗药物: TZD高迪亚使体重增加4%-6%,可使MDC升高TG下降LDL升高主要是格华止,此药可在降低血糖的同时减轻体重,因此也成为治疗肥胖的主要药物。格华止显著降低LDL-C使TG轻微下降HDL不变,空腹或进餐时服用。

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2.心脑血管病人饮食方面多吃什么最好

问:心脑血管病人饮食方面多吃什么最好

刘荣华副主任医师:指导意见:你好,平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。

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3.听说丹参在预防心脑血管疾病方面效果比较好

问:听说丹参在预防心脑血管疾病方面效果比较好,但是复方丹参片又有很多种,请问哪种效果比较好?

梁龙腾副主任医师:根据你所描述的这种情况来看,只要是正规厂家所生产的复方丹参片,其治疗作用和效果都不会有十分显著的差异,因此你选择哪个品牌,哪个厂家的药物都是可以的。

刘明医师:病情分析:您好,丹参类药物对心血管疾病的治疗确实起到了重要作用,丹参具有活血化瘀,扩张冠脉,改善心肌血流,降脂降压等等作用指导意见:一般情况下丹参滴丸比丹参片的生物利用度要高,比如白云山的,同仁堂的等等都是不错的,在国内都有较高的知名度

爱心医生:你好,你说的药物是可以的,好的药物有丹参滴丸,这个药物一般30元以上。

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4.针对心脑血管方面的保健品对中风有好处么?

问:我爷爷中风了,也好多年了,还有心脑血管方面的疾病,血脂高血糖低,还有心脏病。看到给他买的治疗心脑血管的药上说明书上写这些药对治疗中风也有好处呢想得到怎样的帮助:请问治疗心脑血管的保健品可以治疗中风吗?

孙永安主任医师:您好!心血管病患者缺硒是引发冠心病、动脉硬化、高血压、心血管疾病的重要因素。定量补硒可保护心肌细胞、防止心肌纤维化,改善心室收缩和舒张性能,调整心律失常,保护心脏的缺血缺氧性损伤。硒还有降低胆固醇及甘油二脂的降血脂作用,防止动脉粥样硬化,降低血液粘稠度,活化血液流动状态,减少血栓形成,促进栓塞后损伤的愈合,缩小心肌梗塞面积。

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5.中药在治疗心脑血管疾病方面的优势以及应用

问:中药在治疗心脑血管疾病方面的优势以及应用?以及相关内容想得到怎样的帮助:我是学中药的学生,想写关于此类问题的论文,希望提供相关资料

刘艳玲副主任护师:病情分析:这个命题,不适合 在这里讨论。应该看看中药在治疗疾病方面的资料。如果不知道只要中药治病原理,按照西药的理论去研究,永远也不能明白。指导意见:中药治疗效果好,主要是依赖中医致病体系。所以首先要学习中医辨证。医生询问:

韩俊来主治医师:病情分析:你咨询的问题是中医药治疗心脑血管病的优势,与应用?指导意见:心脑血管病,在中医治疗,有着疗效确切,效果稳定,痊愈后不复发的作用。 临床上,常常分类治疗,大致是: 1、气虚不足类 2、血瘀类 3、肾虚类 气血不足,以八珍汤、十全大补汤为主,可以用人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、党参、地黄、芍药、当归、川芎等药加减治疗。 血瘀类可以用桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤加减治疗。桃红四物汤用于血瘀较轻,但见口唇发紫,舌质紫暗患者。血府逐瘀汤,常用于治疗心绞痛患者,尤其治疗心梗患者,更显突出作用。补阳还五汤,常用来治疗脑血栓患者,尤其治疗经过西医治疗效果不佳的脑血栓后遗症患者。常用药水蛭、桃仁、红花、鸡血藤、丹参、当归、赤芍等。 肾虚类,常用来治疗伴随水肿患者,或者老年脑痴呆(中医认为肾主骨生髓、通于脑,髓海空虚,补肾就是治疗法则)。常用药:山芋、山药、熟地、玉竹、黄精、淫羊藿、鹿角胶。利水药有牛膝、泽泻、白术、苍术、猪苓、茯苓、车前子等药。医生询问:

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