怎么治疗结核性胸膜炎

问：医生您好！我14年春天检查出是陈旧性肺结核，胸膜增厚，经常断续左胸疼痛，做CT说是胸膜炎，我一直用一些左氧头孢之类的消炎药，最近一段时间疼得很严重，又做了胸部CT还是胸膜炎，我的这种情况有可能是结核性胸膜炎吗？应该怎样治疗呢？

刘春副主任护师：病情分析：你好，根据提供的情况，由于之前检查存在陈旧性肺结核和胸闷增厚，现在复查仍然存在胸膜炎，主要是结核感染所致，但不能排除其他原因引起，例如细菌感染等。指导意见：建议平常注意休息，不要熬夜，保持充足的睡眠，高维生素高蛋白饮食，每天坚持适当运动锻炼，以提高机体免疫力。需要进一步做血沉、PPD试验等检查加以明确，一旦确诊结核性胸膜炎，要及时进行抗结核治疗。希望能够帮助你。

刘立新医师：病情分析：患有陈旧性肺结核，胸膜增厚，一直胸痛，口服消炎药是没用的。指导意见：结核性胸膜炎的可能性很大。应该去结核病专科医院准确检查，确诊后规律治疗。结核病主要药物免费。

刘南英主治医师：病情分析：根据你描述的症状及病史，考虑还是结核性胸膜炎。可做痰涂片或培养、PPD试验等明确诊断。指导意见：如是结核性胸膜炎则需抗结核治疗，且应注意休息，适当加强营养。

问：吃异烟肼利福平注射链霉素，治疗五个月效果不理想，又从防疫站拿的药，强化治疗两个月后又换成利福平和异烟肼两种药接着治疗，现已服药一年了，其他症状都没有了，胸水也吸收了，就是还是午后低烧一直不好，我接下来该怎么办想得到怎样的帮助:想请专家给提一下建议还需要怎样的治疗

王彦丽副主任医师：病情分析：您好,原则是治疗和预防后发的肺结核，消指导意见：除症状防止胸膜粘连，抗痨治疗可按初染结核方案，用西药治疗的同时,结合中药治疗,中西医结合治疗效果会更好些.希望能帮到您。

问：您好，我想咨询一下，我现在是结核性胸膜炎，出院已经两个月了，我想问一下，胸膜炎能不能得到根治

刘娇护师：病情分析：结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。指导意见：治疗，包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等；必要时可选用肾上腺皮质激素。

许玉红医师：病情分析：你好，你平时觉得疲惫乏力，有低热盗汗的症状吗？指导意见：首先你是不要担心的，因为结核性胸膜炎是可以治愈的，只要你严格按照医生的医嘱服药就行了

高建主治医师：病情分析：结核性胸膜炎如果治疗不及时，容易继发胸膜肥厚黏连，胸膜结核瘤。指导意见：结核性胸膜炎，大多是可以治愈的，一般需要规律抗结核治疗12月以上。

问：抽了3次水以后基本没水了，但肝功能一直不太正常，刚住院的时候一直吃的是 乙胺丁醇 +左氧氟沙星+阿米卡星注射，又打了几天护肝的针以后，出院的前几天才开始吃异烟井；出院一个星期也都是在吃乙胺丁醇 +左氧氟沙星+异烟井+阿米卡星注射，一个星期后复诊肝功能又不正常，医生就把异烟井给停了，这样复诊后又住院一个星期每天打护肝的针但没吃异烟井，打了一个星期以后转氨酶基本降了点，医生让出院了，但没让吃异烟井；第2次复诊以后医生又让住院打护肝的针，说是肝功能不正常药用不上去，护肝的针在那打住一天院基本要400RMB，而且停下来以后肝功能又不正常，而且还要停药，基本上可以说是打了7.8天护肝针以后在吃药2-3天，肝功能又不正常，像这样每天住院打针400RMB/天，我又负担不起；但没吃异烟井，我在第2次复查的时候胸水也在降，第一复查1.1CM，第2次复查0.8，没打护肝针，我吃在外面医院开的恩替卡韦分散片治乙肝的药比在打护肝针的效果似乎还要好点；现在我的情况就是在用乙胺丁醇 +左氧氟沙星+阿米卡星注射，自己吃的恩替卡韦分散片治乙肝的药在降转氨酶，2次复查胸水都是在减少。:需要医生帮助提供远程诊断:我想问的是我就用乙胺丁醇 +左氧氟沙星+阿米卡星注射能治好结核吗？在医院打每天400的护肝针，然后断断续续的吃异烟井我承受不了；打了护肝针降了点转氨酶然后吃异烟井，转氨酶高了又停药打护肝针，这样反复一个是我承受不了费用，再一个好象容易引起耐药性。不知道能有什么好的解决办法？

高汝洁医师：病情分析：您好，当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎，在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。指导意见： 建议一般治疗体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。

问：今天早晨醒来浑身的汉，睡衣，枕巾，被子全湿了，感觉天气特别冷。人家都不冷，我冻得不行。测体温高烧。咳嗽，胸闷疼。什么活都不干，还动不动就觉得特别累。不想吃饭，没有我想吃的东西，看见饭不想动筷子。想得到怎样的帮助:结核性胸膜炎该怎么治疗好？吃中药好还是西药好？

爱心医生：你好，结核性胸膜炎用西药的效果比较好，你应该去做一次抽水，因为胸水很难被身体吸收的，吃药吸收时间会很长，最好能打点滴，一定得吃西药，你有必须吃药，如果不吃胸水会越来越多，最后影响肺，会有生命危险，吃药要吃六个月到一年，不能擅自停药，复发更难治，中药不能治结核性胸膜炎，中药杀不死结核菌，用中药只会越来越严重。

林继德主治医师：你好。　1.一般治疗体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。2.胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。

问：还出水怎么办病、发病有半年左右了胸闷呼吸沉重现在在新乡一附院治疗曾经治疗情况和效果:住院一个多月了想得到怎样的帮助:治疗一个月了还出水该怎么办

陈伟主治医师：你好，建议提供一下具体的病情和检查报告帮你分析，你说的结核性胸膜炎属于结核病变的一种，治疗上是以抗结核药物治疗为主，比较常见的是引起胸腔积液的并发症，目前建议继续药物治疗，加强营养处理，积液多的话进一步穿刺抽液处理

崔彩霞主任医师：病情分析：通过消炎抗菌的治疗，应该是可以消退的指导意见：你好，你患病这么长时间了，住院的时候是个什么情况，还有你打的都是什么针？有没有胸腔引流？有没有做药敏实验呢

张丽医师：病情分析：你好，根据你的描述，患的结核性胸膜炎，目前治疗效果欠佳。结核的治疗是一个漫长的过程，严重者需要持续1年时间。指导意见：建议：卧床休息，补充营养，多食高蛋白食物，坚持抗结核治疗。不知道你目前胸水量大不大，如果胸水多，需要抽液引流。祝好

问：病情描述（主要症状、发病时间）:胸闷 前一个月曾经治疗情况和效果:治疗效果还可以想得到怎样的帮助:治疗23天还用不用治疗了化验、检查结果:无结核病菌

刘江涛副主任医师：像这种情况结核性的胸膜炎，那么治疗才23天的话，那么时间还是有些短的，虽然说目前症状有明显缓解，可能还需要进一步的使用抗结核药物进行联合使用，那么像23天以后出院，还需要进一步居家治疗