眼外伤如何治疗

问：全部症状:眼球被板栗刺扎伤,现已化脓.发病时间及原因:2009年12月18日.治疗情况:在滴消炎液想要得到的帮助:抱住眼球,拔刺摘除.

爱心医生：病情分析:眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变,是造成盲目的主要原因之一.意见建议:眼挫伤处理:　　1.伤情重者卧床休息,进半流食.　　2.包扎伤眼.　　3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷.　　4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复.　　5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C,安络血等止血药内服或肌肉注射.有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗.　　6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术).

邢大卫主治医师：指导意见：你好，根据你的病史描述呢，这种情况，考虑可能是眼球感染化脓，这种情况最好到正规医院的眼科看一下，平时注意保护眼睛，不要长时间看电视，电脑，手机等这是我对您现在病情的一点建议，您可以参考一下。

邱彩风副主任医师：病情分析:眼外伤应作为急症处理.对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检.凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素.意见建议:一,眼部浅层损伤及表面异物处理：　　1.对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊.如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染.角膜深层异物,应作好内眼手术准备,必要时可由前层取出.多发性异物,原则上应分期将突出表面的挑出.　　2.对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除.术后第5天拆线.　　3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包盖伤眼,必要时包盖双眼.　　4.疑有感染者,应予抗感染治疗.　　二,眼挫伤处理:　　1.伤情重者卧床休息,进半流食.　　2.包扎伤眼.　　3.眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤,眼睑皮下出血初期冷敷,48h改湿热敷.　　4.泪小管断裂伤,对内眦部眼睑撕裂伤,应注意泪小管,如有断裂,须及时修复.　　5.前房出血,半卧位休息,可内服云南白药或维生素C,安络血等止血药内服或肌肉注射.有眼压升高或大片血凝块时,应使用降眼压药,必要时作前房穿刺及冲洗.　　6.虹膜离断时可滴散瞳剂,范围太宽或有单眼复视时,可行手术治疗(虹膜根部缝合术).　　7.晶体脱位分：①晶体部分脱位：如无明显症状,可不处理；如复视严重,无法解除,可考虑择期行摘除术.②晶体全脱位：前脱位,应手术摘除.后脱位,脱入到玻璃体内,可行玻璃体手术.　　8.外伤性青光眼有①由于前房出血及晶体破裂或脱位引起者,行病因治疗.②挫伤性青光眼可先行药物治疗,口服降眼压药和应用可的松等消除虹膜和睫状体外伤性炎性反应；若反应消退后眼压仍不下降(一般3～6个月),可先考虑减压手术或激光治疗.　　9.外伤性低眼压可散瞳及皮质类固醇治疗,如有器质性损伤,针对损伤情况手术,如睫状体分离缝合术.　　10.眼底及玻璃体出血,应卧床休息,注意眼压,早期应用止血剂.长期不吸收,可考虑行玻璃体手术.　　11.视网膜震荡,应滴散瞳剂,卧床休息,应用维生素B1,B12,C,皮质类固醇等. 　　12.视网膜脱离,考虑手术治疗；如系玻璃体内机化物的牵引所致,可行玻璃体切割术及巩膜环扎术.　　13.眼眶挤压综合征,如①合并颅底骨折,脑脊髓液鼻漏者,或合并全身挤压伤者,应请有关科会诊,先抢救患者生命,并防止由鼻窦或创口导入感染.②注意有无眶壁骨折,如经X线摄片,CT或B超证明有眶骨骨折碎片或血肿压迫视神经而使视力锐降者,可酌情采取药物治疗或施行视神经减压手术.③对无明显骨折,而以眼眶组织水肿及眼底缺血病变为主者,早期行脱水及皮质类固醇治疗,并用血管扩张剂和神经营养药物.　　14.眼眶骨折,应请耳鼻喉科,颌面外科及神经外科共同处理.有眼睑皮下气肿时,前筛窦受伤,可用绷带加压包扎.　　三,眼球穿通伤处理　　1.急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出；如有虹膜脱出,时间短,创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除.如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回.　　2.角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合；创口大者,应直接缝合.位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防视网膜脱离,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术.　　3.外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应.②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术；如果全部混浊,可作白内障手术.③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除.　　4.眼球壁有较长裂伤和眼球破裂,应作伤口缝合术.眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂.不提倡初期眼球摘除术.伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2％),不应成为初期眼球摘除的理由.若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除.　　5.复杂眼球穿通伤通常以采取二次手术为宜.初期伤口修复,应以恢复眼球完整性为主要目的.对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎,脉络膜大出血,晶体破裂或脱入前房,球内铜质或铁质异物,视网膜破孔,视网膜脱离(直接损伤或牵拉性),玻璃体出血等.根据病情,二期手术宜在伤后1～2周进行.在初期缝合后,应行眼部超声检查和视觉电生理检查,为再次手术作准备.　　6.局部和全身应用抗生素及皮质类固醇.

问：患者性别:　男详细病情及咨询目的:　左眼珠杯羽毛球打了，诊断为外伤扩瞳症，10天了，现在视力模糊，

宋维贤医师：眼睛外伤 伤后应该及早的缝合伤口、切除或还纳脱出的葡萄膜组织，预防感染，可能对预防本病有作用，一般发现了本病，应该葡萄膜炎的治疗.对不显著的病例，可以选用免疫抑制剂，多说病例经治疗可以回复一定的视力，摘除诱发眼多不能终止病程，有些诱发眼经治疗后可以获得一定视力，

问：BR>详细病情及咨询目的:眼睛外伤充血

桑宴玲主管护师： 　　拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因。眼眶周围组织血管分布丰富，颜面部由于受到钝性打击，易造成皮下出血而出现青紫肿块。此外，钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等。 　　常见错误：马上热敷。如果是一般的眼睑瘀血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。 　　正确做法：眼挫伤后应先行冷敷，每天3～4次；出血停止后48小时开始热敷，每天3～4次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

问：我在工地干活的时候曾经在好几米的建筑物上摔下来，其他地方没什么损伤，就是眼睛受到了一些伤害，在医院检查说是外伤引起的瞳孔放大，我的双眼的眼压都比较高，现在看东西看不清，老是心里打鼓。想得到怎样的帮助:请问我的眼睛因为外伤瞳孔放大视力下降应当怎样治疗？

问：病情描述:我在13年前在扫墓时放炮被炮击伤，一直有医院治疗，起初都有一些光线，现在一点都没有了，曾经治疗情况和效果:曾经到过广州眼科医院看过，2011年在高州眼科做过捷状体冷冻术来，滴过降压眼水，都没有好大的效果想得到怎样的帮助:现在有什么的方法可以治疗吗，想治到可以复明，现在网上有很多治疗玻璃体混浊的眼水可以用吗？

吴代兴主管药师：病情分析：你好，你的情况应该是外伤性视网膜脱离并发青光眼指导意见：如果还有光感的话，那么还有一线希望，如果没有光感，那只能尽量保眼球了，不建议使用各种广告上的药物，大部分是骗人的

问：我的左眼由于车祸外伤引起视网膜脱落，去医院做了视网膜修复手术后视力恢复的很慢，请问这种外伤性青光眼应该怎样得到有效治疗，治疗好后对今后的视力会有哪些不良影响想得到怎样的帮助:外伤青光眼如何治疗

问：病情描述:我母亲的眼前些时候被棉花枝划伤了，一开始没在意，过了两个星期去医院诊断是外伤性角膜炎，用药五天了效果不太明显，今天去了又开和以前一样的药和针剂曾经治疗情况和效果:在县医院开的眼药水和针剂想得到怎样的帮助:有什么办法能治疗的快些吗

徐耸副主任医师：病情分析：患者的情况属于角膜外伤后继发感染引起的化脓及疼痛，由于角膜表面分布有丰富的神经末梢，炎症刺激会引起比较明显的疼痛症状。指导意见：需要继续进行消炎治疗措施，眼部可以考虑进行细菌培养及药物敏感试验，选择有针对性的药物消炎治疗。达到事半功倍的效果。