接种狂犬疫苗

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

王俊玲主任医师：指导意见：被狗或者猫咬伤、抓伤，建议伤口肥皂水清洗，碘伏消毒。及时去疾控（防疫站）注射狂犬疫苗，狂犬疫苗尽量24小时内注射，越早注射越好，一般是注射四针或者五针。

刘艳美护师：(1)咬伤后预防. 对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤,抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天),3(第4天,以下类推),7,14,30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同.对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0,3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射.凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15,75天或第10,20,90天分别加强注射1针. 　　凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清,慢性病人如肝硬化,免疫缺陷症,服用免疫抑制药物,老人,严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果.此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例.最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清.　　(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0,7,21天注射3针.1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针.　　(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射.儿童应在大腿前内侧区肌内注射.　　(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液.

问：病情描述:5月20日，也就是今天早上6点8分左右，上班途中被一只狗咬了一下，没破皮，没流血，只有牙印，7点左右用碘伏消毒，下午去医院咨询了一下，医生建议打疫苗，3点10分打的疫苗，想问一下后四针的具体时间什么时候打曾经治疗情况和效果:打疫苗想得到怎样的帮助:告诉我后四针的注射时间

周利军副主任医师：病情分析：被狗咬，想知道疫苗怎么打！指导意见：你好，狂犬疫苗五针的时间分别为1.3.7.15.30天去接种！祝幸福健康！

包青龙主任医师：病情分析：你好，一般被狗咬伤或是抓伤导致出血的话，都要积极注射狂犬疫苗，以免发病，如果是没有出血的话，可以不用注射的，不会患病的，不要担心的。指导意见：接种针次:于第0（注射当天）,3,7,14,28天各接种狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）.接种狂犬病疫苗必须按时完成全程免疫,如未能全程接种,不能保证足够的抗狂犬病免疫效果,预防狂犬病效果得不到保证

问：病情描述:刚刚被狗咬伤，在哈尔滨大约晚上七八点钟在哪里能打狂犬疫苗，曾经治疗情况和效果:正在服用中药想得到怎样的帮助:怎么能打上疫苗

林子翔医师：病情分析：你好！根据你说的情况看，应该是去疾控中心打狂犬疫苗，就是明天上班时间去打也是不会影响的。指导意见：你好！就你说的情况，不用那么急，就是在24小时之内或者是在发病之前打也是可以打的，在服中药期间应该是不影响的。

周景丽主管护师：病情分析：根据你的描述，被狗咬伤后，应该立即用肥皂水冲洗伤口半小时，然后注射狂犬疫苗的。指导意见：如果咬伤严重，还有注射血清的，打狂犬疫苗没有禁忌症的，不是辛辣食物，禁忌烟酒浓茶，建议你立即去当地正规医院，都有狂犬疫苗的，祝您健康。

问：说明书上写着0.3.7.14.28d注射一次,为何医师给我0.3.4.7.14d这样打呢?

伍志军主治医师：针对你所提出的得问题，狂犬疫苗一般肌注的时间是第0，3，7，14，30天，需要给身体对疫苗的反应时期，当然了，大夫连着打，会对身体刺激反应更大一些，可能更快的产生抗体。

马金峰医师：狂犬疫苗最好在抓,咬伤后24小时以内注射,若已超过24小时,在发病前均可注射该疫苗,程序是0天（第一天,注射当天）,3天（第四天,以下类推）,7天,14天,28天各注射狂犬疫苗一剂,共5针

爱心医生：是正常反应,不要担心接种反应及禁忌症 (1)接种反应 局部反应:少数有注射部位疼痛,红肿,硬结,搔痒,甚至水肿,淋巴结肿大. 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微. (2)禁忌 治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症. 预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病,过敏体质,使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种. 对链雷素,新霉素过敏者慎用. 6.注意事项 (1)若发现制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾经冻结等情况,均不得使用. (2)疫苗应在有效期内使用. (3)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮食酒,浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动,以避免引起反应. (4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清. (5)备用1:1000肾上腺素.

问：上周接种狂犬疫苗，今天打了第二针，最近出现神经敏感，头痛头晕头昏的情况，请问正常吗？

薛叶红医师：病情分析：应该不是疫苗造成的，注意多休息来观察，也建议到医院检查，指导意见：疫苗接种期间注意防止剧烈的体育运动,不要喝浓茶咖啡.不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒.过量饮酒,饮浓茶或咖啡,食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答,也可能引起疫苗注射反应,在此期间,还应尽量避免使用皮质醇类激素,免疫抑制剂和抗疟药. 提问人的追问 2014-03-02 22:27:21好的，谢谢！还想问一下您，会否是严重过敏反应的前驱症状？

问：您好:我是25号晚被狗咬伤的，26号上午去打了第一针疫苗，接着是29号3号打的第二三针，由于学校有事便回校了，第四针应在10号打由于事情多忘了，迟了两天，结果今天去防疫站时（第四针至今未打），又想起一开始给我打针的大夫拿药时好像是从抽屉里拿出的，未冷藏（不是很确定）。我想问一下，我的情况怎摸处理？是从新再打五针吗，如果是因为我没看清楚，开始那个大夫确实使用的冷藏的药，再打五针这不用药过量了吗，会有影响吗吗，而且我现在第四针已经迟了两天，所有这些情况怎摸处理呀？

吴双医师：照说明书执行医嘱，但药一定要冷藏！

问：病情描述（主要症状、发病时间）:没破有两个小红点曾经治疗情况和效果:用典酒消过毒想得到怎样的帮助:用打针吗化验、检查结果:没有

陈丹磊副主任医师：你好，有两个小红点没破，用碘酒消毒了，但是还是需要打狂犬疫苗的，只有伤痕，不管破没破，都应该打狂犬疫苗。打疫苗期间注意多休息，不能喝酒。