问：BR>详细病情及咨询目的:我母亲脑出血手术后44天,治疗采用西医利水,醒脑,消炎;中医活血,醒脑,降温;护理精细.目前各项生命体征很好,知道痛苦,肢体反射好,各项化验指标正常,ct检查有点脑积水,无其他并发症,只是人依旧昏迷,体温还得物理降温,离开冰块就会发烧,请问有什么好办法让她体温正常,并让她尽快苏醒?无具体参考治疗意见者不要回答,请用文字回答. 第一次补充提问:(2008-5-27 14:05:38)病人会咳嗽,张嘴打哈欠,有吞咽动作,喂水稍加刺激会咽下,大便会用力,打针消毒刺激有反射,输液扎针更知道躲避,按摩她的腿脚会全身都动,就像一个熟睡的婴孩.护理上没有褥疮,翻身拍背及时到位.问题是病人不睁眼,不说话,我们很着急,害怕昏迷时间长了更难醒来.求医生救救她!第一次补充提问:(2008-5-28 6:58:25)病人的头在我们扶她靠起时偶尔会自主动一动,手指自然放置的情形明显.脚上输液扎针反应迅速,躲避,得有人抓住她才可完成扎针.
姚宇军副主任医师：1,出血多少?30ml以上要手术治疗.2.出血部位?一般常见于内囊.但是如果在小脑或脑干部位,情况就不乐观.3.没有褥疮挺好,还要注意,防止坠积性肺炎,勤活动下肢,防止下肢静脉血栓.体温是中枢性体温增高,需要带冰帽,脑出血不吸收,发热不会缓解.3.治疗方面只能对症治疗,除了正规西医治疗,也可以试试同仁堂的安宫牛黄丸,对昏迷病人很有效.4.对中风卧床的病人,应保持瘫痪肢体的功能位,防止关节的变形和肌肉韧带的挛缩.正确位置：肩关节功能位为敬礼位(肩关节外展50°,内旋15°,屈肘40°,使肘与前胸平,拇指指向鼻子,防止内收内旋畸形)；肘关节屈曲90°和伸直交替位,防止屈曲伸直的变形；腕关节背屈30°～40°位,手指轻度屈曲,可握直径4cm～5cm的长形柔质软物；髋关节,膝关节屈曲和伸直交替位,伸直时腿外侧可放置沙袋或软枕,防止下肢下展旋位畸形；足与小腿成90°,以防止足下垂.一,尽早实行针灸治疗 针灸选穴以太阴,阳明经穴为主,因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴,阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常. 二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节,韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩.总的来说,被动活动,每次5～10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤.三.另一方面清醒后要预防复发.需要定期进行检查.要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,
赵莹副主任医师：你好，根据你的情况介绍及症状描述，你所咨询的问题，考虑有可能是由于中枢的原因，出现发热的情况，建议进行进一步的系统治疗，观察病情变化。
查看原文>>问：脑出血后昏迷怎么办??
周小娟护师：脑出血这个没有特效疗法.只能按照下列原则:一,治疗原则 降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成；降低增高了的血压以防止进一步出血.二,常规治疗(一)一般处理1. 保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血.2.保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜.3. 保持营养和水电解质平衡,起病初1~2日内昏迷病人可给予适量静脉补液.24~48小时后如意识有好转,吞咽无障碍者可试进流质,少量多餐,否则应予鼻饲保持营养.脑出血,脑水肿时,每日入液量一般不宜超过2500ml.(二)控制脑水肿,降低颅内压1. 20％甘露醇250ml静脉滴注,20~30分钟内滴完,每6~8小时1次.滴注后4小时内如尿量少于250ml时,需慎用或停用,应检查肾脏情况.2. 10％甘油500ml静脉滴注,每日1~2次.该药起效较慢,但持续时间较长,且无反跳作用.(三)控制高血压 降低增高的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)为宜.收缩压超过26.6kPa(200mmHg)时,可适当给予降压药物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射.(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用.常用的药物有6-氨基己酸,安络血,仙鹤草素等.(五)预防及治疗并发症 重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染.放置潴留导尿管者,每4小时放尿1次,每日用1:5000高锰酸钾或1:2000呋哺西林冲洗膀胱.如昏迷时间较长或已并发肺炎,泌尿系感染时,应给予相应的抗生素治疗.瘫痪肢体应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩.三,手术治疗(一)小脑出血血肿超过15ml或直径超过3cm,有脑干或第四脑室受压,第三脑室及侧脑室扩大或出血破人第四脑室者,应尽早手术治疗.(二)壳核-内囊出血,经内科疗法后病情进一步恶化,颅内压继续增高或有脑疝形成趋势的病例应手术治疗.
查看原文>>问：BR>岁详细病情及咨询目的:大脑出血160毫升，目前血氧、血压、心率等都还正常，体温时高时低，脑中血已经清楚，有脑积水和脑肿，处于深度昏迷，昏迷时间17天仍在监护中心，医生说脑神经殉伤严重。 清楚我父亲这样的情况能治愈的可能性有多大？需要注意什么事项？ 盼尽快恢复，谢谢！
苏长英副主任医师：你好，根据你描述的情况，脑出血后如果生命体征平稳，现已昏迷17天，有可能以后要植物状态生存。度过急性期后，可以进行专门的康复锻炼。
孙广斌主任医师：你好，根据你描述的情况。因为出血量比较大，虽然目前生命体征稳定。但是恢复意识的可能性非常小。有可能处于植物状态。建议和主治医生进行沟通。
查看原文>>问：患者年龄:七十五病情描述:二零壹壹年二月二十五日开始是头晕，到医院检查说是血压低，就打三天点滴，一直沒有好转，二十八曰到屯昌人民医院看中医，医生开三副中药，晚上煎喝了就反应呕吐，站立不稳，昏迷。到琼中县人民医院就诊为脑岀血，转院到海南农垦总院手术。曾经治疗情况和效果:手术到现己有七日七夜还没有醒来。想得到怎样的帮助:请问为什么这样？中药对此病有影响吗？
爱心医生：这个此时中药的效果不是很好的。注意必要按医嘱进行必要对症治疗。因为要出血的多大和部位的情况才能知道病情的严重程度 。
查看原文>>问：病情描述:68岁男，脑出血开颅术后18天，一直昏迷，十五天时叫他，他能稍微睁下眼，后来就不行了，有脑脊液，肺部感染，有低烧曾经治疗情况和效果:现在在医院治疗，重症监护。想得到怎样的帮助:什么时候能醒，最坏到什么程度，能转普通病房让我们自己照顾吗
陈小兵医师：病情分析：这个情况，一般是有脑部的出血，手术后出现的脑脊液循环不良，出现的脑积水的表现。指导意见：这个醒来的时间跟病情和损伤程度是不一样的，肺部感染，可以影响到肺部的氧合功能，影响到血液的氧含量，而影响到神经系统的恢复，同时脑积水也是可以加重病情的，目前一般是不能转普通病房的，要看程度，有可能还要手术治疗的。
马京雪医师：病情分析：患者病情严重，苏醒的时间现在不能确定，需要看患者的疾病进展和治疗情况，现在不可以转普通病房的指导意见：建议积极配合医生的治疗，患者病情危重甚至有生命危险的
查看原文>>问：病情描述:9月17日下午4点多，呕吐，瞳孔变大，就诊于安阳市第一人民医院曾经治疗情况和效果:我父亲59岁于9月17日患80%出血量脑出血进入医院进行开颅手术，已治疗23天，现脑部血液已基本排清，但是颅压太高，一直处于昏迷状态，该怎么办？（当急救中心120到家出血量达到80%时，高压188，低压110）想得到怎样的帮助:开颅手术，气管切割手术，现正在使用药物治疗
爱心医生：你好，你说的是出血量是80ml吗，这个如果颅压高的话，必须尽快把颅压降下来，再就是注意预防褥疮和肺部感染，现在可以用脑活素，纳洛酮，再就是对症治疗，也没有啥好办法。祝你父亲早日康复。 提问人的追问 2010-10-11 12:58:30关键是病因还没有查出，怀疑不是高血压引起的，会是什么原因引起的呢？需要做些什么检查来查病因呢？ 回复人的回复 2010-10-11 13:02:27脑出血术后，一般都是脑水肿引起的，用脱水药就行了。 提问人的追问 2010-10-11 13:05:18手术前脑出血不是高血压引起的，问一下还有什么原因可以导致脑出血，现在还需要用什么检查来检查他的引发脑出血的病因？
爱心医生：脑出血的死亡率45%-75%，存活患者的致残率70%-80%。脑出血的预后却觉于出血部位、血肿最大直径、血肿容量、血肿是否破入脑室、脑积水、血肿扩大方向、入院时神经功能障碍程度等。你所说的出血量达80%，是不是血肿？估计预后不会很好，祝福你父亲早日康复。
查看原文>>问：全部症状主要症状;眼睛回转动,有时后叫她会看你,但有时好象不知,右边的臂.腿都会动,但嘴不会张开,不能言语,意识不清,靠胃官注食物,大小便不知,上半身爱出汗:发病时间及原因:2009年11月4日治疗情况:脑部手术 气管切开 打鼻饲 一个多月还昏迷不醒想要得到的帮助:用什么好的药物治疗 什么时候能清醒 还需要用什么营养品
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