问：BR>详细病情及咨询目的:我妈妈胃镜检查结果是 慢性浅表性胃炎伴糜烂,活检结果为胃窦粘膜轻度??炎(字认不的); 轻度肠上皮化生; hp 阴性.表现为周期性的 胃上部 胸下部 两肋胀痛 .本次发病及持续的时间:每天晚上睡后表现严重,坐立 或站立时 情况有所缓解.病史:胃部胀痛已有10多年,以往主要是服食一些排气的中药为主.以往的诊断和治疗经过及效果:医院开了 奥美拉唑肠溶片 双迪(马来酸曲美布订片)和洁维乐 磷酸铝凝胶 服後一星期效果不明显. 其它:这个病是否很严重 有什么注意事项.吃什么药比较合适?
刘克民主治医师：问题不大，但是一定要积极的治疗。慢性胃病的西药治疗以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、654-2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝、麦滋林是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
徐霞主管护师：胃炎良方—枳实消痞丸 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g 厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g 白术10-15g茯苓10g麦芽15g 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；气滞肠腑者，加木香；胃气上逆明显者；加苏梗。用量可按寒热虚实增减。 注意：只宜参考，如需采纳，必须找中医大夫指导。
查看原文>>问：医生你好,家人现在做了胃镜和火剪得到这个结果,现在一直在吃药,就是在饿的时候和吃饱了都会感到胃涨,有时候还会疼, 想问一下怎么可以治疗.
高维军主治医师：慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。 病因病机 西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。 萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。 部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g 厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g 白术10-15g茯苓10g麦芽15g 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。 保健常识 （1）合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。
查看原文>>问：浅表性胃炎和糜烂性胃炎哪个严重？都有哪些症状
赵海明副主任医师：根据您描述的情况，糜烂性胃炎稍微更严重一点。一般会有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。建议口服奥美拉唑、康复新液口服液4到6周进行对症治疗，平时注意饮食清淡易消化，不宜吃辛辣刺激的食物。
查看原文>>问：问题描述:我医院检查出有慢性浅表糜烂性胃炎,小三阳,肾亏,一直在吃阿莫西林,双迪（曲美布汀片）胃康灵,有点好转后又加服了治小三阳（转移因子）与益肾（三金片）药物,胃不适,口中不涌清口水,请问是不是这几样药物不能合用吗谢谢
任朝笛医师：这情况一般需要三联用药来治疗的,可选择奥美拉唑,丽珠得乐和克拉霉素
查看原文>>问：.我感觉吃了药,胃炎有所好转,用药期间大便正常,口气也没了.过了半年又去做了个胃镜,幽门螺杆菌没了,胃部发炎症状减轻.又配了些兰悉多和铝碳酸镁服用.吃了10来天.由于药价较高,感觉好了点,就没长时间吃了.现在距离第二次做胃镜已有一年了,但感觉没痊愈,又有胃炎的症状,口感不好.现在想彻底根治,请教专家分析下我的病情,应该吃什么胃药?是继续服用以前的药物,还是换药物服用, 谢谢!
乔平主治医师：在当地医生指导下用奥美拉唑20毫克每天2次，阿莫西林3颗每天3，甲硝唑或替硝唑1片每天3次枸橼酸铋钾1包每天3次或丽珠得乐1包每天3次联合用药.青霉素一定要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟，酒，辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:最近一段时间胃部总感到不舒服，饭后的点胀，有时想吐，并有拉稀症状。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:需要吃什么药？化验、检查结果:内镜诊断:慢性浅表糜烂性胃炎
万斌武医师：治疗胃炎，其实没有特效的方法。得了胃病主要在于调养，饮食健康是治疗胃病的首要措施。1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。3、调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
覃其军副主任医师：病情分析:慢性胃炎一般与饮食因素有关，容易反复发作，比较顽固。指导意见:你可以口服摩罗丹、四磨汤治疗，效果不错，平时清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。
唐永飞主治医师：病情分析：现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，所以慢性浅表性胃炎的治疗根本是抗幽门螺旋杆菌。指导意见：建议您正规抗幽门螺旋杆菌治疗，目前临床多用三两疗法，奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、克拉霉素联合治疗，如果还有不明白的地方请继续提问。医生询问：
查看原文>>问：主要症状:胃偶尔隐痛,嗳气,打嗝打不出来发病时间:2009.3化验检查结果:慢性非萎缩性全胃炎伴糜烂,胆汁返流,食管上段胃粘膜异位.曾经治疗情况和效果:09年6月在检查时结果为胃炎,后在县城开过中药,输过液,治疗胃炎,效果不理想,感觉病情有所加重.09年9月6号左右到重庆新桥医院检查,结果为慢性非萎缩性全胃炎伴糜烂,胆汁返流,食管上段胃粘膜异位.医院开药有“盐酸伊托必利”,“曲昔派特胶囊”,“雷贝拉唑钠肠溶胶囊”三种,吃药三天后感觉精神好转,嗳气减少,但逐渐出现脸部浮肿,有豆豆,痒,腹部伴有胀,遂停止服药.现浮肿正在消退,腹部胀基本消失,但嗳气又出现了!请问医生该药物还能继续服用不,如不能该如何替换,如果病情加重是否会出现溃疡或者其他癌变的可能?目前应该怎么进行治疗,谢谢!
高笑娜主治医师：你好!胃炎现在最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.要注意饮食,也可以去看下中医,可以开点汤药吃呀,你还要加强营养应选用易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭,细面条,软米饭,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐和豆制品；富含维生素A,B,C的食物,如新鲜蔬菜和水果等.
爱心医生：治疗必须继续,1,抗菌治疗.当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗.2,口服胃粘膜保护剂.常用的药物有：硫糖铝,能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃粘膜；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面,减少胆汁反流对胃粘膜的刺激；叶绿素,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用；猴菇片能保护胃粘膜.3,提高胃酸浓度.萎缩性胃炎常无酸或缺酸（胃癌呈无酸状态）,可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养,保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用.4,服维酶素.能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢.5,治疗胆汁反流.在幽门括约肌功能障碍时或胃～空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎.在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的.6,饮食疗法.胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,鱼,奶类等高蛋白低脂肪饮食；应细嚼慢咽,忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶,烈酒（特别是酗酒）,咖啡和进食辛辣,过热和粗糙食物.7,消除某些致病诱因,如戒烟,避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物（如水杨酸钠,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等）,缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力.8,定期复查.对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者（癌变率10%以上）应视为癌变,可予手术切除.
爱心医生：朋友,我们来谈谈你的病,首先慢性浅表性胃炎症状：慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.在饮食上,要注意定时定量,避免暴饮暴食,不要吃刺激性强的食物,如辣椒,生蒜,烈性酒,浓茶,浓咖啡和过硬,过冷,过热,粗糙的食物.宜吃营养丰富,易于消化的食物,如牛奶,豆浆,豆腐,蛋羹,山药,胡萝卜等.进食时,要细嚼慢咽,多食粥类等软食.患者还应当禁烟,因吸烟可影响胃粘膜的血液供应及粘膜细胞的修复.如能长期坚持,可使慢性浅表性胃炎逐渐获得痊愈.慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血. 有些患者常感到上腹饱胀不适,嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少.类似的病人并不少见.其实在这类患者中有不少人伴有失眠,焦虑,烦躁,心慌,疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查.
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