浅表性胃炎怎样治

问：病情描述:心口经常发热，食欲良好，也没有胃反酸症状，也化验过血，做过胃镜，医生诊断是‘浅表性胃炎’，就是经常心口发热，睡不着觉。需要医生帮助提供远程诊断:文字沟通

栾光杰医师：病情分析：根据你所说情况，浅表性胃炎常常有胃痛、消化不良，结合胃镜可以诊断。指导意见：根据你所说病情，可以服用三九胃泰、健胃消食片。平时清淡饮食，避免辛辣刺激食物。医生询问：根据你所说还做其他什么检查？

曾龙快医师：病情分析：你好，浅表性胃炎若是不严重，可以考虑药物治疗即可，坚持服药，同时注意饮食。指导意见：由于年纪比较大，需要定期复查，筛查胃癌，及时治疗。饮食清淡规律。

问：详细病情及咨询目的:在今年四月份胃镜查出是浅表性胃炎至今在省中医看病吃药不断仍旧未见好转.曾用中医汤药和中成品药 本次发病及持续的时间:估计有一年了 目前一般情况:原来还是不太影响睡眠,现在总是在下半夜被胃部的隐痛而疼醒.原来是下半夜的三四点钟才会疼醒的现在是12点就醒了然后翻来覆去睡着了马上就醒来一夜要四五次这样到早晨.白天的时候精神不振,就是胃部满涨感不知道饥饿.大便正常,喜热怕冷,一天的饱嗝甚多,吃饭正常吃过以后有饱涨感,嗳气以后人就会有舒服的感觉,胃部喜热喜按,不能劳累劳累以后容易复发.舌苔黄厚 病史:几年以前胃有了毛病吃点药就好了 以往的诊断和治疗经过及效果:服用了各种中药 辅助检查:无 其它:无

尹于勇主治医师：目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下： 　　（1）病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 　　（2）饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。 　　（3）药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 　　保护胃粘膜的药物： 　　①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。 　　②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。 　　③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。 　　④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛，促进胃粘膜修复等作用。用法：5g，日3次。 　　⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性，以对抗各种攻击因子。用法：3g，日 3次。 ⑥其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素 E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 　　消除胃粘膜损害因素的药物： 　　①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验 HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐（TDB） 120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。 　　②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。 　　③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安 10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。 　　④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。 现在你的情况有点变化,需要再次做胃镜看看是不是有溃疡存在,并要做hp的相关检查或(病理检查),因为现在对这类病已经可以根治,世界普遍的三联疗法就可以,其实你到2级以上有消化内科的医院看就可以了.那里的医生会很详细的对你的病做治疗方案的.(上面部分转帖于医学教育网　的慢性浅表性胃炎的治疗 ) 祝福你早日康复!!!!!11

问：本人性别女，年龄25，胃部一直胀，吃东西不消化，堵在胃里。已有两年之久，不吃东西的时候也胀，吃完更胀，连喝水都堵在胃中。以前一直用新络纳去治疗，有一定的作用，但不吃药就不管用，吃就管用。但现在吃这个药也不管用了，胀得十分难受，平时十分乏力。经胃镜检查，是浅表性胃炎。请问，这种病是由什么导致的？能否治愈？怎么治疗？

朱月永主任医师：长期不良生活习惯的患者或长期饮食一些刺激性食物的患者，最容易导致相关的浅表性胃炎的发生，通过胃镜检查可以有效的判断目前胃疼恶心呕吐的症状，在临床上应该去除不良的生活习惯，以清淡流质的食物为主进行相关的改善，并且选择保护胃黏膜的药物和奥美拉唑来缓解。

问：浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌怎样治疗

申兰阔医师：一般和过热或过冷的食物,烈酒,有刺激的药物或者幽门螺旋杆菌感染引起的,慢性胃炎的患者首先要到医院就诊,明确究竟是由什么原因引起的疾病,然后根据病因选择合适的药物.必要时化验是不是幽门螺旋杆菌感染引起的.确诊之后制定治疗方案.可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.

王立群医师：浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654－2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.

郭胜强主治医师：一,浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右.本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性.大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.二,治疗上建议1,建议口服保护胃粘膜的药物：生胃酮,2,消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：常用药物阿莫西林,甲硝唑,羟氨苄青霉素,呋喃唑酮等.②胃壁细胞受体拮抗剂：临床常用的有奥美拉唑,西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.③控制和改善胆汁反流的药物：可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗.④抗胃蛋白酶药物：有硫糖铝,硫酸软骨素等.3,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮浓茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4,去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等 .

问：详细病情及咨询目的: 患有浅表性胃炎十多年，胃烧，胃痛，胃胀，治过很多次，但治标不治本，经常复发，入冬尤其严重。不知什么药比较有效？大唐奥舒药治这种病的效果如何？  谢谢！

爱心医生：口服奥美拉唑胶囊，20毫克，早饭前30分钟口服、晚上睡觉前口服一次，20毫克；阿莫西林，0.5，每6小时口服一次、蒙拖石散，饭前1小时口服，每次3克，用50毫升水搅匀、西沙比利片或胶囊，5-10毫克口服，一日3次,并且禁忌辛辣硬食物和烟酒，要定期复查，如继续加重，则要早就医

官教授医师：西医往往没有什么好的办法. 给你一个中药方，供你参考.太子参15克，麦门冬15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒栀子7.5克，丹皮7.5克，青皮10克，丹参15克，甘草6克. 　　功能:养阴益胃，清中消痞. 　　主治:浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病，症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，5心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等. 另外请进入我的诊室，或搜索访问我的网站【莲生中医药民间秘方研究所】，搜集有很多这方面的秘方，还有【莲生胃痛露】专治胃病、胃痛，供你参考.

问：慢性浅表性胃炎到底能不能治愈啊？为什么有的医生说能治愈有的医生说不能治愈？谁能说句实话给我们患者交个底？

李伟主治医师：病情分析：你好，一般做胃镜，如果没什么大问题，都会报慢性浅表性胃炎，人的胃不可能是没有一点损伤的指导意见：浅表性胃炎可以治愈，但要足疗程用药，一般两周就行了，基本上是抗幽门螺杆菌治疗，一般胃炎都是与这种胃内菌直接相关的 提问人的追问 2012-10-10 22:42:13很感谢您的帮助　我幽门螺旋杆菌阴性－　dpm＝0075还用杀菌吗？ 回复人的回复 2012-10-10 22:56:15对于没查出幽门螺杆菌，你可以在平时中多注意饮食卫生，忌辛辣刺激性食物，可以应用西沙必利、曲美布汀、铝碳酸镁、兰索拉唑，有一点要切记，三餐不能少啊 提问人的追问 2012-10-10 23:09:58恩　我一定认真听您的话　现在吃着曲美布汀，泮？拉挫，庆大霉素b12，我睡前爱喝热水，这个习惯对这个病来说用改吗？我的药是一直吃完还是没症状就不吃啊？又麻烦您了 回复人的回复 2012-10-10 23:14:27建议你吃7到10天吧，看看病情恢复情况，睡前喝热水，只要不影响正常休息就行，有的人睡前喝水后夜间要起来多次，那样就影响休息了，不太好了 提问人的追问 2012-10-11 16:29:09那治愈后这病还会复发吗？谢谢您 回复人的回复 2012-10-11 19:25:21注意平时饮食习惯就好了

问：患者年龄:病情描述:每天早饭2个小时后就开始打嗝烧心曾经治疗情况和效果:吃药就不难受一停就犯想得到怎样的帮助:吃什么药好的快，希望能快点治好。

爱心医生：浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑.坚持服用半个月.平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,注意生活规律。