精液有血怎么回事

问：精液带血是怎么回事？病史:无

胡鸿飞主治医师：在性生活射精和遗精时排出红色的精液，中医称之为血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。男子见到血精后，往往十分恐惧，认为血液和精液一起排出，一定病情很重，更会影响生育能力，引起不育症。其实，这要具体情况具体分析。 一、产生血精的原因 一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有１０－２０个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，３０岁以下的血精症中至少有７０％是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。 其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。 二、血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精,这就是血精引起不育的机制。万豪医院不孕不育诊疗中心范主任说:引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的７．２－８．９，下降至精子最低存活要求的６－６．５以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。 精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。 由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。 -----------------------------------------------------------------

高静副主任护师：精液中有血称为血精。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色，或为咖啡色，这都是有血的表现，正常精液中不应有血液成份。出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。（2）精道梗阻和囊肿。（3）肿瘤和血管异常。（4）全身因素：高血压、血友病。（5）生殖道损伤。建议您首先放松心情，避免过多房事，保持大便通畅，及时就诊，查找出病因，根据病因针对性治疗。

赵学桐医师：你好！中医称为“血精”和阴虚火旺或是房劳过度有关，最好还是中医辩证治疗为好！！

问：详细病情及咨询目的:最近烟酒过度，昨晚喝完酒去K歌，在和朋友ML是软了，就用手硬是给弄射了，今天早上自慰发现精液里有血，挺多的，请问是怎么回事？

徐书珍副主任医师：你好 如果确实出现‘血精’，显而易见是得了什么病了。……手淫之后最容易发现‘血精’。这是因为，这时用自己的手使其射出来的精液最容易观察。……不过，血精患者虽然不少，经过泌尿科的详细检查之后，发现严重疾患的例子为数甚少。几乎所有的病例都是原因不明的，经过简单治疗以后都痊愈了。所以，没有必要担心。 关于精液里有血丝，如果是已婚的朋友在房事以后出现的精液有血丝，基本上可以确诊他是精囊炎，由于精囊的毛细血管破裂，造成了血精。原因就是在房事当中过分的剧烈，时间比较长，造成了精囊毛细血管长期的充血，所以有红细胞渗出来了，所以造成了射出精液有血丝或者有血细胞。第二个如果不是我刚才讲的这种情况，是未婚的男性朋友突然间在精液里有血丝，我考虑第一个你有没有手淫的情况，手淫的时间比较长，而手淫的强度比较大。第三个我考虑在饮食是不是喜欢喝酒，吃辣椒和烧烤比较多，造成了湿热下注，使毛细血管的血液过于旺盛，造成了血精。我说的是一般情况，如果是有一些特殊情况，我希望这位朋友到专科医院去看看。

问：患者性别男主要症状:射精后小便后发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

陈宝财主治医师：你好,不排除有泌尿生殖系感染的可能,如前列腺炎,精囊炎等;不知您是否还有其他的症状伴随,建议您可以到医院的生殖感染专科就诊,查明病因,针对性治疗.还是正规医院确诊病因以后对因治疗比较好.

许友忠医师：你好血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症.也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎,肿胀,充血和出血.一般来说,30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起.需要到医院检查看看,明确诊断后进行治疗比较好.

刘凤文医师：你好! 上述症状初步考虑泌尿系的感染,前列腺炎,但不排除存在其他.尿路感染是由细菌（极少数可由真菌,原虫,病毒）直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎. 建议注意局部卫生情况,饮食清淡,及时到正规的医院查一下,针对性治疗,不要盲目乱用药,以免造成不利的影响,祝你健康!

问：病情描述:你好，我今年34岁了，我和妻子是分居两地居住的，由于现在的经济条件不行，房价太高了，所以买不起房子，妻子只能在老家伺候老人和带孩子，而我每天就拼命的工作，偶尔兼职做些服务员，虽然很忙碌，但是很充实，我也没有乱搞性关系，在一次手淫之后，我发现我精液里有血。想得到怎样的帮助:我想知道一下精液里面有血是怎么回事呢？

爱心医生：精囊炎。治疗的方法多种多样，你的情况正是我针对的病种。请你花几分钟时间电击我头像旁边的电击资询来咨讯我，将详细的情况叙述一下，从而更准确的治疗您的病情。才能给出最准确，最专业的回答。

问：全部症状:发病时间及原因:2010年3月，房事时有出血现象治疗情况:刚发现还没治疗想要得到的帮助:想请教您是怎么回事，该怎样治疗

刘明医师：病情分析:您好，您现在的症状是血精，这种情况一般是生殖系统炎症，肿瘤等等导致的。不要担心，绝大部分是精囊炎，前列腺炎引起的意见建议:最好去医院男科就诊，检查一下前列腺，精囊等等，一般就可以确诊的，可以通过一些抗菌素，消炎治疗，在配合中药治疗等等。

刘秀芝医师：精液中有血称为血精。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色，或为咖啡色，这都是有血的表现，正常精液中不应有血液成份。出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。（2）精道梗阻和囊肿。（3）肿瘤和血管异常。（4）全身因素：高血压、血友病。（5）生殖道损伤。建议您到我院生殖感染科就诊，避免过多房事，保持大便通畅，通过科学的检测，查找出病因，根据病因针对性治疗可以完全治愈。

爱心医生：你好：血精的原因 （1）生殖系统感染,包括前列腺炎,精囊炎等,这是最常见的原因;（2）生殖系统结核,包括附睾,前列腺,精囊结核;（3）前列腺和精囊囊肿;（4）性交后血精;（5）特发性血精;（6）医源性血精.建议你到医院进行相关方面的检查,明确诊断后,对症治疗.y

问：患者年龄:病情描述:患者男，53，3月5日左右，发现精液中有血[红色】，3月18日左右，发现为棕色【量少】，4月22日左右，发现为棕色【量少】。曾经治疗情况和效果:吃过三金片，前列康，阿奇梅素。想得到怎样的帮助:1，有无什么危险？是否是什么大病？2，这是怎么回事？什么原因引起?3,我应该注意什么？

武有志主治医师：病情分析:您好，您的情况考虑是血精，血精有可能是尿路有炎症，也可能是性生活用力过度，尿道粘膜出血指导意见:一般可以是尿道，前列腺，精囊等部位的问题。建议到医院先做个B超，和精液常规检查。明确诊断。

爱心医生：排出体外的精液应该是乳白色或稍带黄色的粘稠液，隔一段时间后落地便变成稀薄液。如果精液中混有红血球，外观呈粉红色或者夹有血丝，那就是血精症了。得了血精症之后，患者除了精液的颜色有所改变外，还会出现性欲减退、早泄，射精疼痛和尿频、尿急。尿痛的尿路感染症状。有的病人还可能有腰痛、下腹部或会阴部不适等症状。准确地讲，血精症并不是一种病，而只是一种症状。血精症可见于精囊炎、前列腺炎、前列腺肿大、前列腺导管癌、生殖器结核、肾结核、精囊肿瘤、尿路梗阻及肝硬化等。你的情况请及早到医院检查确诊后进行针对性治疗。

刘秀芝医师：您好，正常精液是灰白色或乳白色，出现血精见于生殖系统炎症和肿瘤等，是男性生殖系统常见疾病之一，常因尿道和前列腺感染的直接蔓延及淋巴感染和血行感染所致。常见疾病有精囊炎，前列腺炎，精道梗阻等，建议您综合观察病情发展，症状无明显改善或出现其他并发症时可尽早到医院明确诊断，针对病因采取有效治疗措施，平时要注意卫生，多喝水，规律性生活，戒手淫等不良的习惯，祝您健康-！

问：患者年龄48岁:问题描述:昨晚和妻子过性生活发现避孕套里的精液有血.这是啥病呀!我很招急,请专家给解答一下.谢谢!

爱心医生：精液中有血称为血精.出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎,精囊炎,尿道炎,附睾炎,精索前列腺结石,尿道膀胱结石.（2）精道梗阻和囊肿.（3）肿瘤和血管异常.（4）全身因素：高血压,血友病.（5）生殖道损伤.建议您到我院生殖感染科就诊,避免过多房事,保持大便通畅,通过科学的检测,查找出病因,根据病因针对性治疗可以完全治愈.

爱心医生：您好!精液中混有血液.医学上称血精症.在精囊,前列囊,射精管,后尿道任何一个部位于有出血时,精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液,精液呈红色或粉红色.血精的出现可以是间歇性的,也可以持续数月,甚至多年不止.有病理性,功能性和特发性3种病因.病理性病因包括：①炎症,以精囊炎及前列腺炎最多见,常常二者同时存在,多为细菌感染,也应考虑到支原体感染.②精囊或前列腺囊肿,结石,结核或血丝虫症.③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤,肉穿肿等.④40岁以上更应考虑精囊或前列腺,后尿道的恶性肿瘤.功能性方面主要是长期节制性欲,精囊过度胀满,之后又过度纵欲,由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血.建议您及时到医院做相关的检查,明确诊断引起血精的病因,遵医嘱对症治疗以便治愈.祝您健康!d