出血性胃炎的治疗

问：问题描述:胃镜检查慢性出血性胃炎

惠丽超副主任医师：患了胃炎,应祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.胃炎三联疗法（三种抗HP药物同时应用的治疗方法）.最常用的三联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg.（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg.（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg.任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等

乔平主治医师： 建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 严重住院治疗是

问：我男，28岁，患胃病有5、6年了医生给我开了亮菌甲素片、多潘立酮片、大蒜素肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、头孢氨芐缓释胶囊，还有胃苏颗粒，这些药可以一起吃吗？第一次问题补充:(2007-11-20 17:08:14)出血性胃炎治疗

乔平主治医师： 愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！ 建议:你在当地医生指导下用奥美拉唑20毫克每天2次，阿莫西林3颗每天3，甲硝唑或替硝唑1片每天3次枸橼酸铋钾1包每天3次或丽珠得乐1包每天3次联合用药.青霉素一定要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟，酒，辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等，疼痛是加上654-2.

刘蔚医师：应积极治疗原发病，除去可能的致病因素.呕血停止后给予流质饮食.静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH＞4可明显减少出血.弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血.前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗.

问：

张五星医生：你好,你的情况建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以快速治愈。希望你正确的治疗,早日康复!

爱心医生：您好,建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，

问：病情描述:2010年11月感觉上背部发困，吃饭后《遇生、冷、辣等》不消化，大便不成形。2011年1月27号在长治市和平医院就诊，吃西药至现在，但还是有时感觉背部反射困想得到怎样的帮助:吃什么药好？生活方面注意什么？需多长时间才能治好?

杨烈普副主任医师：你好，你这种情况考虑是胃肠功能紊乱造成的，服药的话可以服用奥美拉唑加康复新液加，依托比利加蒙脱石散，如果不见好转，建议到医院去检查胃肠镜，要排除有无溃疡性结肠炎，克罗恩病。

杜学九主治医师：这情况最好到医院输液治疗，同时考虑输血。症状比较轻也可用保护胃粘膜的药,像果胶铋类的，平时在饮食上不能过饱,吃易消化的食物,要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物,不能吃刺激性食物如辣椒,饮酒,适量运动,不能太过,以不累为度。

问：我老公平时好喝酒，并且很喜欢到外面去吃东西，而且总喜欢吃哪些酸，辣的食物，上个月他突然感觉到上腹很不舒服，有胀痛感，而吃什么就吐什么，后来到医院去做了胃镜，原来是糜烂性出血性胃炎。想得到怎样的帮助:糜烂性出血性炎需要怎么样才能治疗的好呢？平时需要注意什么问题呢？

问：病史:去年服药直到今年6,7月份后,胃上已经没有任何不适了,但我没去复查.8月份一次不小心吃了点冷肉,导致拉肚子.服药后没拉肚子了,但胃又开始热乎乎的. 　　 　　本次发病及持续时间:2月 2009年1月13日的报告:食道:粘膜光滑,色泽正常,未见静脉曲张.贲 门:开闭良好胃底:潴留液大量黄绿色胃液胃体:大弯侧可见多处糜烂出血点,有血痂附着胃角:弧形胃窦:黏膜充血水肿,红相为主,可见多处斑片状糜烂出血点,有黑色血痂附着幽门:圆,开闭良好球部:未见异常十二指肠降段:未见异常医生诊断为糜烂性胃炎和胆汁反流性胃炎,开的是奥美拉唑,西沙比利,丽珠得乐.2009年10月12日做的胃镜报告:食道:入镜顺利,食道粘膜色泽正常,血管纹理清楚.贲门:开闭自然,齿状线无上移.胃底:粘膜呈脑回状排列,色泽正常.胃体:粘膜皱襞排列整齐,色泽桔红色,分泌物清亮.胃角:光滑呈拱状.胃窦:蠕动自然,粘膜见散在斑点状红斑样改变,见散在出血点.幽门:可见,形状呈类圆形,开闭情况正常,粘膜皱襞无粗大,色泽正常.十二指肠:球部正常,球后可见环状皱襞.医生诊断为出血性胃炎（I级 胃窦为主）,开的西药是泮托拉唑钠肠溶胶囊（一天一次,一次一片）,复方雷尼替丁颗粒（一天三次,一次一包）,头孢氨苄缓释片（一天二次,一次二片）,盐酸伊托必利分散片（一天三次,一次一片）,铝碳酸镁咀嚼片（一天三次,一次二片）,这些药饭前吃.开的中成药是肠胃舒胶囊（一天三次,一次三片）,六味木香胶囊（一天三次,一次三片）,饭后吃.请问:（1）这次比上次是减轻了还是没变化?（2）盐酸伊托必利分散片的说明书上说存在胃肠道出血时禁用,那我这种情况还能用吗?（3）我这一两年来从未喝酒,顶多就是在外面吃饭时无法避免吃点不太辣的菜,怎么会出现这种病状?前几天体检就是肾上有小结石（0.3cm）和囊肿（4.0x3.4cm）,肝上有一个1.0cm左右的血管瘤,除此之外其它都正常,（有时慢性咽喉炎会犯,但过两天就好了）这些会是病因吗?我的胃感觉不适时一直都是热乎乎的,偶尔有两天下午3点左右时烧心,其余就是有时早上起来嘴唇干,口苦,但最近没有了. 补充:幽门螺旋杆检查为阴性.凝血4项检查都正常.

爱心医生：从两次胃镜对比看,胃窦部粘膜较上次好转,上次可见多处斑片状糜烂出血点,有黑色血痂附着.这次见散在出血点.出血性胃炎治疗主要是抑制胃酸,保护胃粘膜,促进胃动力治疗.你说的依托比利可以不用吃,可改用吗丁啉.至于你说的肾脏结石和肝血管瘤对本病不影响.建议多进食清淡饮食,戒烟酒.

爱心医生：针对你的问题：1,这次比上次减轻了；2,你现在是散在出血点,可以继续服药；3,原因很多,个体差异交代,你比较敏感,或者是上次治疗不够彻底,但本次轻些,需要遵医嘱正规治疗；肾上的小结石,囊肿,肝脏小血管瘤都不是病因,而且这些目前不需要处理,注意隔半年左右复查彩超即可,如有增大或者出现肝肾功能异常请进一步治疗.你目前需要的是按照医生的处方正规用药,定时随访即可.祝康复!

问：,药停了,也没感觉好多少（这之后去汗蒸房蒸了几个月）,然后慢慢的饮食也基本恢复了正常,有时候稍有不适,喝点牛奶或调节一下饮食也能恢复正常.（忘了说,我平时喜欢吃辣的,象韭菜,大蒜等天天吃不厌,也喜好酸的,甜的等.）这次是从七月份开始的,在外面吃的就多了,什么辣鱼头等等,韭菜炒辣椒天天吃,才开始胃有点不适,也没太当回事,就是从一次在咖啡店喝了咖啡后,感觉胃又不动了,不想吃了,就开始吃了药,先在药店拿了两种助消化的没管用,然后改了丽珠得乐冲剂,奥美拉唑,吃了一个星期,感觉逐渐的饮食基本恢复了,在8月上旬去河南玩,因为外出不方便,药也停了,在外旅游,饮食没有规律（最迟的两点多才吃饭）,加上一顿饱一顿饥的,没两天胃又不适,这次好象重些了,回来又接着吃丽珠得乐冲剂,奥美拉唑,,吃了一个星期,感觉没大的效果,就吃了在网上购买的一种叫“丁茄夫”的草药（上网可查到）,说专治老胃病的,很多人都吃好了,我抱着试试看的心情,吃了十七天（因为感觉消化比以前好多了,就连着吃的）,后来就感觉胸口,喉咙总“侉人”,不知这药到底昨回事,就回去又做了胃镜,结果和上次一样严重（不知和吃草药有没有关系）,真的挺担心的,现在是什么都不敢吃,早晚就吃点馒头和稀饭,菜也不太敢吃（粗纤维）,心情也糟透了,和上次胃发作时一样,体重还轻了3,4斤（上次胃好了,体重又长上来了）.基本情况就这样.治疗情况:上段时间用了雷贝拉唑钠,舍兰,药已停了一个半月了.暂时未用药想要得到的帮助:请指导治疗

孙志伟主治医师：你好!胃部疾病都是由轻到重逐步发展的,切不可忽视,一定要正确治疗,才能药到病除；中医认为,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降,属于老胃病范畴,服用奥美拉唑,丽珠得乐,兰索拉唑等药物只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,不但不能根治,甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗；用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,快速修复破损的胃黏膜,强化粘膜防御能力,增强脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复! 提问人的追问 2009-11-28 9:08:39我胃镜检查结论是慢性出血性胃炎,主要是胃体出血点很多（其它还正常）,吃这些中药有用吗,如何吃呢? 回复人的回复 2009-11-28 10:41:17你好,这个配方你的慢性出血性胃炎效果非常好,可以彻底根治.具体用法用量一定要根据你的具体情况确定,你可以详细咨询相关专家.祝你早日康复!

张立辉副主任医师：病情分析:你好,你的情况慢性胃炎可以治好,你的情况属于食积胃脘.意见建议:你好,你的情况建议你服用保和丸和金双岐进行治疗.生活护理:注意饮食不吃辛辣油腻食物及不易消化食物. 提问人的追问 2009-11-27 17:05:57我胃镜检查结论是慢性出血性胃炎,主要是胃体出血点很多（其它还正常）,与一般的胃炎有没有区别呢? 回复人的回复 2009-11-28 10:41:23你好,你的情况胃体出血币一般胃炎严重.你现在的情况建议上方治疗.

高前进医师：你好,是有区别的,这种胃炎需要2月左右治疗 提问人的追问 2009-11-28 9:08:41请问应如何治疗呢,我服用雷贝拉唑风传和舍兰近一月,药停了.如果想治疗好,应用什么药,如何用药呢.谢谢!