脑动脉痉挛怎么办

问：我18岁，以前有过神经衰弱的病历，而且好像有抑郁症！多普勒查出是脑动脉痉挛。想请教一下医生我应当怎么办？！就快要高考了，我想能早一点恢复。而且我有神经性耳鸣，我好像也没什么精神  

石祥普医师：你好,建议采用中医中药的方法来进行治疗,中医可以通过辨证论治来祛除病因,消除症状,中药无副作用,可以增强脏腑功能,使患者可以从根本上达到全方位的治疗效果,望早日恢复健康!

爱心医生：脑血管痉挛 是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少.造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复.约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死.15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛. 用药建议:尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损.尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt&Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg~20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损.最近的研究表明:尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率.在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量.经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物. （一）合理膳食 随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善.但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然.人的健康状况不同，饮食也应当有所不同.建议心脑血管病人养成以下饮食习惯. 1、增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用.膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜.具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等. 2、多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化.大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用.国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸.拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要. 3、多吃豆制品 大豆里面富含多种人体所必须的磷脂.常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病. 4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下.胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜.尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如:蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）. （2）科学生活 1、加强体育运动每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒. 2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高. 3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱.中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气. (3)尽量少服用干扰脂代谢的药物 如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高. (4)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病 如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢. (5)定期体检 45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标.

问：医师们好:向各位请教一下我父亲的病情:目前一般情况:头痛，耳鸣，要经常喝酒和吃田七才能稍微减轻疼痛，有时半夜头痛得睡不着，耳朵里好像有什么东西在敲打，一下一下地响，有时痛得受不了就用头撞墙真痛苦！以往的诊断和治疗经过及效果:到过医院检查说是脑动脉痉挛，吃了药没作用，吃过半年安利的营养品无效。请问医师:有什么药可以治疗？平时日常要注意什么问题？有什么方法可以治疗？不胜感谢！！！ 第一次问题补充:补充一下，他的血压不但不高反而偏低。而且他喜欢喝酒，每天都要喝两次，这样行吗？

胡泛医师：脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。 　　脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。 　　蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因，可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。 　　脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。

杨亚萍主治医师：控制血压`血脂,口服阿司匹林`尼莫地平.

问：岁问题描述:早上起床后不很清醒,将睡眠不足一样.

乔平主治医师：注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射：培他定.这个只能减轻症状的啊.

问：病情描述:我一直头晕，走路没劲，上阵子去医院检查说是脑动脉痉挛，这是什么病啊？严重吗？曾经治疗情况和效果:没治想得到怎样的帮助:请问医生脑动脉痉挛是什么，怎么治疗最好？能去根吗

苏月清主任医师：病情分析：脑动脉痉挛是情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，失眠也可以引起脑血管痉挛。青年女性，脑力劳动者发病率相对较高。 指导建议：患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，具体的治疗方案要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。

问：病情描述:我71岁的母亲体检结果为（一）血脂异常:甘油三脂2.7（比1.9多了）；可高密度脂蛋白胆固醇为0.99；低密正常；高密/低密为0.33，偏低；载脂蛋白A1为1.03，B为0.86，皆偏低。（二）经颅多普勒提示为:各动脉血管血流方向、性质正常。波峰圆钝。双侧大脑中动脉境内动脉、前动脉、双侧椎动脉、基底动脉血流速度增快，其余血管流速正常。多年以来，老人总是头晕厉害，有时走路都困难。曾经治疗情况和效果:头晕在重庆医科大学永川附属医院治疗过，吃了些软化血管的中成药。效果不好。想得到怎样的帮助:（1）血脂异常的危害及其应对。（2）怎样才让老人的头不晕（脑血管痉挛如何治疗）？应该吃些什么药物？

吕志超副主任医师：高脂血症可以考虑口服一些苯扎贝特降血脂或者一些他汀类降血脂药物治疗，注意多饮水别吃辛辣油腻食物，注意休息，清淡饮食，注意加强运动，减轻体重

爱心医生：指导意见：患者朋友你好，患了这脑血管痉挛可吃些尼莫地平片或氟桂利嗪胶囊来治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。

问：本人头晕头痛有5,6年历史,多普勒检查脑血管痉挛有时感觉脑内血压升高,呼吸困难,还怕去空气较差的场所,比较暖的地方也感觉难受,有瞬间眩晕的感觉,呼吸不畅.现在想服用尼莫地平,不知可否,及盼回复,十分感谢.第一次补充提问:(2008-11-11 21:40:13)谢谢,请问有没有别的药物配合治疗效果比较好呢?还有我现在病情处于什么阶段,好治疗吗?

爱心医生：尼莫地平是治疗脑血管痉挛比较好的药物

爱心医生：服用尼莫地平,是可以的

问：我的一个朋友的亲戚，前些日子的时候老是感觉头疼，特别的不舒服，以为是神经性头疼，再加上天气比较热，以为是热的，就随便吃了点脑清片，吃了点冷饮，可还是不好，后来去医院检查，发现是脑血管痉挛，自己搞错了，幸好去的及时，没有大错想得到怎样的帮助:脑血管痉挛是怎么引起的？其他的毛病能不能引起

孙秀红副主任护师：你好，这种情况相对来讲，如果是脑血管痉挛的话，那么一般这种情况建议你可以选择通过，例如说，用一些药物进行治疗，或者是做一做针灸，它同样可以缓解脑血管痉挛

刘秀梅国家二级心理咨询师：如果是脑血管痉挛引起的头痛，平时要避免过度精神紧张。可以口服西比灵，天麻素等治疗看看。情绪方面的调节也比较重要，平时要保证充足的睡眠。