问：性浅表性胃炎食管炎如何治疗?（续篇）主要症状:烧心 胃痛 泛酸 偶有食管异物感发病时间:胃炎的时间很长了 食管异物感最近较明显,似乎几年前偶尔也有感觉,反正化验检查结果:胃镜检验报告单如下内镜型号:PENTAX 150C〔内镜所见〕食道:下段后壁侧见一纵形糜烂面,未见静脉曲张.贲门:粘膜光滑,开闭良好.胃底:粘膜光滑,粘液湖清亮,分泌物多,未见静脉曲张.胃底体交界:粘膜光滑,未见明显异常.胃体:大弯侧少许陈旧性出血点.胃角:粘膜光滑呈弧形,未见明显异常.胃窦:粘膜光滑,红白相间,以红为主,蠕动好.幽门:圆,粘膜光滑,开闭良好.球部:粘膜呈天鹅绒样,未见明显异常.胃镜检查说没有幽门螺旋杆菌感染.曾经治疗情况和效果:对于以上检查,遵医嘱,服药治疗已经25天了.所用药物是:奥美拉唑（日两次,每次一粒）甲硝唑,阿莫西林（日三次,每次均两粒）,吗丁啉（日三次,每次一粒,该药有时没有服用）,丽珠得乐冲剂（早晚各服两包,该药是服用一周后,歇息一周,再继续服用的）.现在的问题是,只要一停药（奥美拉唑）,胃内就有烧心感觉,感觉胃酸偏多.食管炎的症状不明显,时有时无,胃反酸,打嗝比服药前有好转.我现在该怎么办?长期服用奥美拉唑,吗丁啉,而不必再用杀菌的甲硝唑,阿莫西林?或者用中药调理?症状不明显,可否只注意生活调理而不必再服药?请各位医生给出一个后续的治疗方案,谢谢.听说奥美拉唑长期服用会造成胃黏膜萎缩,所以现在有点担心.
刘瑞云主任医师：你好,你的情况建议你吃香砂六君丸和保和丸治疗. 提问人的追问 2009-11-5 14:50:52请问,香砂六君丸和保和丸是同时服用吗?一般需要用药多长时间,每天服药几次?请详细说明另外看香砂养胃丸说明,它可以治疗苦酸水,怎么没有推荐香砂养胃丸呢,它和香砂六君丸有何区别?谢谢.
高前进医师：你好,可以同时服用,看药物说明书,因为你的症状适合吃香砂六君丸,香砂六君丸治理吐酸水.
爱心医生：你好!你的病情诊断与用药都正确就是用量上和配合上我认为必须调整,奥美拉唑每次要40mg每日二次,克拉霉素每次0.25g阿莫西林每次1g每天三次达喜片每次二片每日三次西沙必利每次5mg每日二次.服二周.忌酒酸辣干燥粗糙太热烫的食物,不能过快进食.宜滑润软细食物慢攴细嚼.
查看原文>>问：病情描述:反流性食管炎.慢性胃炎不能吃什么，，以前做过胃镜曾经治疗情况和效果:无好转想得到怎样的帮助:看吃饭需要注意什么
赵维波主治医师：你好，很高兴为您服务，根据你描述的情况，反流性食管炎和慢性胃炎除了需要应用药物治疗外，在饮食上以易消化流质饮食为主，避免服用硬性辛辣刺激及油腻性的食物。
李更华医师：病情分析：你好，反流性食管炎常见症状烧心，指导意见：反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，你所描述情况和这个症状差不多，可以喝酸奶但不能空腹喝，积极配合临床治疗，此外平时饮食上忌食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱；海鲜不能吃；油腻的食物不能吃；生冷的食物不能吃，在此祝你早日康复。
尹泽远医师：病情分析：一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副作用少，复发率低。指导意见：同时每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生，晚饭后食用热水袋暖胃区，坚持一段时间就效果明显。
查看原文>>问：全部症状:胃痛过几次，偶尔胃胀，吃点硬东西就不舒服发病时间及原因:三年了，一直不见好转 最近腹泻一日三次治疗情况:前几天做的胃镜，检查查慢性胃炎，食道炎，最开始检查没有食道炎，开了两盒西药，也不知道这药得吃多长时间，再说看了好几年了，始终不见好转，怕时间长了病变。食管炎怎么治呀，单靠吃西药可以吗？想要得到的帮助:食管炎最好的治疗方法
刘振立主治医师：病情分析:这种情况建议您在应用药物治疗的同时，一定要注意饮食。意见建议:胃炎，食管炎的主要原因,是由于胆汁或胃酸反流所致。幽门螺旋杆菌感染也是重要原因之一,下面给您推荐一个治疗方案:克拉霉素每日2次,每次0.25克；甲硝唑每日2次,每次0.4克;奥美拉唑每日2次,每次20毫克;维生素B6每日2次,每次20毫克.以上药物早晨饭前半小时,睡前各服一次.疗程2周.伊托必利每次50mg,饭前半小时服.可以抑制返流.与奥美拉唑同时应用较长时间，就可以慢慢治愈食管炎的。建议您饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物. 提问人的追问 2010-3-4 17:24:25你好，很感谢您的建议，你的建议我非常认同，我父亲爱喝啤酒，而且能吸烟，这给他买戒烟的了，但不一定能起作用。这个是不是久治不愈的根源，另外，现在在医院给开了两盒药，我又一样买了两盒，估计得吃二十天吧，都是西药，如果想用你的方案，是不是西药吃的太多了。是隔一段时间再用，还是怎么办，因为西药必境副作用是很大的。
郭海良副主任医师：有慢性胃炎，食管炎，这个平时一定要吃清淡的食物，细面条粥之类的，不要吃油腻的油炸的油大的食物，辣的刺激的都不要吃，可以吃奥美拉唑阿莫西林甲片果胶铋调理戒烟戒酒戒咖啡
张磊主治医师：病情分析:你好，根据你的叙述，患了慢性食管炎和胃炎的。意见建议:根据你的叙述和病情，建议到医院检查幽门螺杆菌相关检查排除幽门螺杆菌感染。若没有感染，建议用药吗丁啉联合雷尼替丁胶囊及铝碳酸镁片治疗就行了，疗程需要2-4周。若存在感染是建议应用上述药物治疗的同时加服阿莫西林联合克拉霉素治疗2-3周就行了。平时规律饮食，避免酸辣生冷食物应用，忌烟酒，保持心情舒畅，多锻炼身体，预防感染。
查看原文>>问：药的），复诊医生又要我吹气，变阴性，就没吃治疗的药了。今天换了家医院，又检查为阳性。曾经治疗情况和效果:今年3月开始胃不舒服，吃完饭心慌手抖，好像有反酸的情况，去附近三级乙等医院 就检查血糖、甲亢、心电图都正常，肠胃彩超基本正常，提示为浅表性胃炎，吹气为幽门螺杆菌阳性，说要吃3个月药，开了一周药，一周后复诊，复诊医生又要我吹气，结果阴性，就没吃那个药了，我还问了他，不是要吃3个月药么，他说不用，开了些养胃的药。约1月后胃还是不舒服，又复诊，诊断为反流性食管炎，陆续复诊5次，中间还做了胃镜，一直按照反流性食管炎治疗，而且症状也很像反流性食管炎（比如喉咙阻塞感，饭后胃上部不适+心慌慌，有时胸骨疼等），一直到今天已经有4个月，还未好，对该医院失去信心，今天换了一家三级甲等医院看病，医生看了胃镜报告，说不是反流性食管炎，问了我幽门螺杆菌之前的检查情况后又重做，又变回阳性，按照慢性胃炎，开了抗生素等杀菌的药，说至少吃2周，停药1个月后再复查才准。想得到怎样的帮助:请各位专家说说我到底是什么病啊，都4个月了，几个医生说的都不一样，我感觉中间那段好像被误诊了。谢谢了！
鲍小华医师：病情分析：你好,胃病需要养，慢性胃炎是个长期的过程，也需要你长期注意保养。具体来说就是，饮食要有规律，一日三餐准时均匀，很多人不吃早饭，这个习惯是非常对胃病不利的。食物中，生，冷，硬，辣，的少吃，甚至不吃。 指导意见： 这个需要点毅力，不吃辣椒，而且再热的天坚决不喝冰水，不吃冰激凌。少和碳酸饮料，少和茶。睡觉前喝杯热牛奶。如此保养长期形成习惯后你的胃炎自然就好了！
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:今年3月份做胃镜查出浅表性慢性胃炎和反流性食管炎,咨询目的是有没有适合的药方. 以往的诊断和治疗经过及效果:以前吃过中药4个月,但效果不太好,后又吃西药,是专治反流性食管炎的,现在想有没有更好些的中药
郑少平副主任医师：枳实消痞丸和小柴胡汤效果不错,建议你找中医大夫辨证治疗.
范振利主治医师：你好：（一）一般治疗 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。 （二）促进食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。 2.西沙必利（cisapride） 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。 3.拟胆碱能药 乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。 （三）降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。 （四）联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。 本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。
查看原文>>问：全部症状:背痛、胸痛、胃酸、腹胀发病时间及原因:吃凉性食物及刺激性食物后，昨天治疗情况:去年开始发病以上症状，治疗两星期缓解，昨日有复发。想要得到的帮助:怎样能彻底治愈
程芳护师：病情分析:您好，考虑是慢性胃炎，反流性食管炎，需要检查治疗意见建议:您好，建议口服抑酸剂，胃动力药物，抗HP感染的药物8周左右，注意休息，心情舒畅，锻炼身体，不吃辛辣刺激性食物规律饮食。定期复查
鲍小华医师：病情分析:老人出现背部疼痛，胸痛，胃酸，腹胀主要考虑就是反流性食管炎，胃炎引起的，如果最近没有做过胃镜，应当复查胃镜，之后规律口服药物治疗。意见建议:如果最近没有做胃镜，应当做个胃镜，排除其他恶性疾病，再考虑口服药物来治疗。反流性食管炎，慢性胃炎，应当规律口服药物治疗，几个月左右，才能够收到很好的疗效。一般临床上都是服用庆大霉素针，吗丁啉，丽珠得乐，奥美拉唑等药物治疗医生询问:不知最近做没做胃镜？
程泽廷主治医师：你好，返流性食管炎和慢性胃炎都属于老胃病范畴,是由于脾胃湿热所致，一般药物很难根治，祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈；这些传统中药组方独到, 能够直击病灶,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱方便,奇效实用.希望你正确治疗,早日康复!
查看原文>>问：病情描述:我这个胃病已有3年多，如今复发严重，主要症状是:胃子闷闷的，气不顺，饭后恶心，想吐曾经治疗情况和效果:以前吃的果胶铋，阿莫西林，吗丁啉，欧美拉唑还有效果，现在吃不行了想得到怎样的帮助:吃什么药物可以治疗，还需要注意什么
程毅主治医师：你好，看了你的病情叙述，胃炎、食道炎。胃病本身是易复发的，建议你用药前复查个胃镜，也做个胆囊的B超，诊断结果出来后再考虚用药的问题。
李万华副主任护师：你好，三分治七分养，建议1.少吃高脂肪食物，巧克力，咖啡，浓茶，禁烟酒，2，少食多餐，细嚼慢咽，睡前2-3小时不要进食，3，养成定时排便好习惯，避免腹压增高，通过适当运动控制饮食，4，如果咳嗽或憋气严重，睡眠时抬高床头30公分，缓解症状，可以口服奥美拉唑或者铝碳酸镁片（达喜）口服1-2个月，或者到医院检查胃镜，希望对你有帮助。
刘保福医师：病情分析:你好，可能是慢性胃炎引起的，意见建议:在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克。每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜。坚持服用。防止复发。一定要禁烟 ，酒，咖啡辛辣食物。 提问人的追问 2010-12-26 12:33:05那我饭后想吐为什么，还有嘴苦为什么
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