问：胰岛素治疗糖尿病
李小林副主任医师：病情分析:目前使用的中短效胰岛素并非最佳的控制办法，不少病人在使用中有血糖波动的情况出现，建议配合二甲双胍或拜糖平。意见建议:糖尿病用药是很灵活的，最好自备血糖仪，经常动态观察，随时调整。大的调整需在医生指导下进行。
爱心医生：糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
查看原文>>问：病情描述:我空腹血糖7.0-7.7左右，餐后2小时6.5-9.7左右，没有吃药，浑身没劲，腿软。从来没有吃药。如果吃东西注意少吃，血糖就不会高。我有孕期血糖高，偏胖。曾经治疗情况和效果:医生建议胰岛素治疗想得到怎样的帮助:想知道是否是糖尿病？ 还有，如果是糖尿病，为什么一开始就用胰岛素治疗？？？
陈向芳副主任医师：病情分析：当空腹血糖高于7.0mmol/L，餐后血糖高于11.1mmol/L，并经过复查就可以怎段位糖尿病，根据你的情况是可以诊断为糖尿病的。指导意见：1、糖尿病是一种慢性疾病，主要的治疗措施是：饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。 2、糖尿病初期使用胰岛素治疗，可以使自身的胰岛休息，对糖尿病的治疗是有利的，有时候甚至达到治愈的效果。
查看原文>>问：病情描述:轻度糖尿病通过胰岛素能治疗好吗，发病时间3年，血糖在9左右:需要医生帮助提供远程诊断:轻度糖尿病通过胰岛素能治疗好吗
高明主治医师：病情分析：您好:糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.治疗糖尿病,要根据根据糖尿病病人的个体情况来定, 指导意见： 首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!。。
张丽颖副主任护师：你好，糖尿病只要确诊了，就不会治愈。如果血糖不是很高，可以通过控制饮食配合运动来调理，可以达到不用用药血糖也能控制在正常范围，不过这需要有坚持，得有毅力。
陈元国主治医师：你这个糖尿病已经这么多年的话，嗯，一般来说是不能治愈的他。糖尿病是个慢性病，胰岛功能已经受到损害。或者出现胰岛素抵抗。所以只能长期用药
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:空腹胰岛素INS24.70
潘劲萍主治医师：病情分析：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 指导意见：、营养治疗 1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。日本进口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促进胰岛素的分泌，从而达到治疗糖尿病的目的！胰腺具有双重功能，即分泌消化液和胰岛素，胰岛素是一种激素，主要调节人体的糖代谢。甲壳质通过协调脏器功能促进内分泌，实现对胰腺功能的调节。首先是刺激迷走神经，兴奋大脑皮层的饥饿中枢和血管运动中枢，然后使胰腺的血管扩张，增加血液循环量，胰岛素的分泌量增加。改善胰腺的功能，活化胰岛细胞，促进Β细胞分泌胰岛素。它可以帮助胰岛β细胞受体功能提高，有修复和恢复胰岛细胞的功效。一方面促进修复胰岛β细胞增殖活性，另一方面提高胰岛受体敏感性，达到显著降糖和自主提高胰岛素分泌作用，同时通过参与代谢微循环提高全身多个器官的免疫功能，实现恢复病变胰岛细胞的结构和功能，避免糖尿病并发症的作用。还可使血浆细胞上升，受体细胞上升，降低糖尿病人的血糖，并有降低胆固醇和甘油三脂的作用。 2、营养物质含量 糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。 3、合理分配 每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或1：1：1分配。 4、随访 以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。 二、体育锻炼 运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，有明显的预防效果。 三、病情监测 每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。 2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后。 3、血糖或尿糖的结果。 4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。 6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。 每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。 四、口服药物治疗 常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等； 其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药： (1)1型糖尿病人（胰岛素依赖型）。 (2)怀孕妇女。 (3)明显肝、肾功能不良患者。 4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。 (5)严重之全身或局部感染症。 (6)重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。 (7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。 请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。 五、胰岛素治疗 适应症： ①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。糖尿病治疗 ②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
马跃龙主任医师：病情分析：您好，你说的这个空腹胰岛素水平，仍应该是在正常的范围的，判断糖尿病并不是以空腹胰岛素水平高，而如果出现空腹高的情况，血糖仍高，则考虑胰岛素抵抗的可能性。指导意见：可以复查血糖情况，另外，可以查C肽，C肽受外源性胰岛素影响较小，所以可以判断是不是有胰岛素分泌物障碍或者抵抗的情况。 根据糖化血红蛋白，和血糖情况是可以判断糖尿病的。 你说的胰岛素水平是不能判断糖尿病的。 祝好。医生询问：请问还做过哪些检查？
王胜江主管技师：病情分析：如果是化学发光法检测的结果，那是正常参考范围指导意见：单独的胰岛素升高不能诊断糖尿病，需要空腹血糖升高才可以初步诊断。建议做个空腹血糖。
查看原文>>问：病情描述:我患糖尿病2年了，去医院治疗，出院后，医生叫我一直打胰岛素控制，我想问一下，糖尿病患者打胰岛素能治好吗？
孙苏欣主任医师：首先你应该知道糖尿病与高血压一病都是慢性病，目前的医疗手段并不能够治愈，那么糖尿病是需要使用胰岛素或者是药物来控制血糖的，但是最基本的治疗是在饮食和运动增强的基础上
查看原文>>问：岁主要症状:消瘦发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我是刚查出有糖尿病,现在应用诺和灵R N治疗,目前空腹血糖6.8,早餐后11.1,午餐后13.0,晚餐后12.0,昨天晚上8点测血糖12.0,晚上10点时测血糖5.5,我想知道血糖怎么降低这么快,这种情况胰岛素怎么调整?
爱心医生：看您的血糖结果,您的餐后血糖控制不佳,建议您增加餐前诺和灵R的剂量,从小剂量开始,避免增加过多,诱发低血糖
陈艳医师：您好,根据您自己的监测血糖指标,您的诺和灵N的量可以,需要调一下三餐前的诺和灵R的剂量,您最好还是到正规的糖尿病专科医院进行调整胰岛素的剂量.祝您早日康复.
查看原文>>问：病情描述:2型糖尿病用胰岛素治，血糖应控制在多少为正常？曾经治疗情况和效果:早上打胰岛素26单位，晚上打30单位。想得到怎样的帮助:想血糖控制在多少
赵蕾副主任医师：你好糖尿病的控制，首先要严格控制饮食，并注意适当运动。除此之外，就是用药物控制血糖，可以选择口服药物，效果不好或者合并其他慢性并发症，一般建议胰岛素控制，不管是口服药还是胰岛素，一般建议空腹血糖控制在6.0左右，餐后或者随机血糖不超过8.0。
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