腰痛该如何治疗

问：我是开客车的，最近腰疼的历害，在 这边医院看的是腰椎肩盘突出，看了好多地方了都不见好，请问我该怎么治疗？

李又勇主任医师：病情分析：中青年男性，询问腰椎疾病问题。指导意见：建议：三级医院外科检查诊疗，必要时咨询微创手术治疗。医生询问：二便正常吗？

杨宁医师：　　病情分析：　　您好，腰间盘突出是一种常见的关节疾病，这与您的职业有关系，长时间坐着会导致腰椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，而中年人的自我修复能力差，长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。一般临床表现为腰痛、下肢放射痛(神经压迫所致)等。　　指导意见：　　腰间盘突出治疗方法最好是理疗和药物治疗做牵引治疗。服用润骨素氨糖，有效缓解关节、腰椎间疼痛，修复腰间盘，催生润滑液，修复软骨。物理治疗是在工作中应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。您开车时尽量不要长时间保持一个姿势，尽量坐直。若情况不见好转，建议去医院检查，严重者需要做手术。祝您早日康复。

问：病情描述:前几天室外作业，不小心从梯子上滑落下来，碰到腰骨，这几天感觉痛痛的。曾经治疗情况和效果:没有接受治疗想得到怎样的帮助:跌打扭伤腰痛该怎么治疗

于海富医师：病情分析:你好，你的情况考虑是腰部的肌肉或韧带的拉伤，出现腰痛，活动受限。意见建议:这种情况我建议你注意休息5天以上，找到腰痛的点，可以局部贴膏药，喷云南白药水。如果出现腰痛一点点加重或出现下肢的酸痛麻木等，要注意到医院做下全面的检查。

爱心医生：病情分析:你好，不知道现在的情况怎么样，是否还很疼痛？建议在治疗之前做一个腰部拍片，以明确是否有腰椎的损伤。意见建议:跌打损伤的治疗比较简单，可以口服解热镇痛药和舒筋活血的中药治疗，方如布洛芬、氯唑沙宗、三七伤药片等，外用红花油、麝香舒活油等。

问：性别:男年龄:41B超检查发现有肾囊肿,左肾有大小25X21MM(去年九月检查是23X21MM)类圆形液暗区,壁薄而清晰,后方有增强效应.(不知道这与腰痛有没有关系)我也拍了脊椎的片,结果是好的,可就是经常痛(活动不方便),不知道这还与哪里会有关系,曾经治疗情况和效果:无治疗,医生要求每年去检查,观察变化.(这样我的活动就不方便,不知道如何是好)

赵良斌主治医师：一般没有关系,(1)症状：常见的疼痛位于胁腹及背部,通常呈间歇性钝痛.当出血使囊壁扩张时,可出现突发性剧痛.胃肠道症状偶可出现,而疑为消化性溃疡或胆囊疾病.患者可自行发现腹部包块,尽管如此大的囊肿少见.当囊肿发生感染时,患者常诉胁腹疼痛,全身不适并有发热.单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,一般直径达10cm时才引起症状,主要表现为侧腹或背部疼痛,当出现并发症时症状明显,若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加 重外,可伴体温升高和全身不适,一般无血尿,偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿,有时会引起高血压 .囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块.　　(2)体征：体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块.若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛.　　(3)实验室检查：尿液分析多呈正常.镜下血尿罕见.肾功能检测也正常,除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见).即使一侧肾脏表面广泛破坏,对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常.　　(4)X线检查：在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫.囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常.有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影.排泄性尿路造影可确诊.在静脉推注造影剂后1～2分钟摄片中,可见肾实质血管密度增高,而囊肿占据的那部分空间则不会,因为其中没有血管.尿路造影连续摄片显示有包块存在.囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲,而变得增宽,变平甚至管腔消失.斜位或侧位片也是有助于诊断.当包块占据了肾下极,输尿管上段便会向脊柱移位.肾脏本身也会发生旋转.通过可透射线的囊液或以看到腰大肌.当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时,肾断层X线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度.偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管,从而易与囊肿相混淆.少数情况下,囊肿壁也可发生肿瘤,因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查.　　(5)CT扫描：鉴别肾囊肿与肿瘤,CT是最精确的.囊液密度近似于水,而肿瘤的密度则与正常肾实质相近.静脉注射造影剂后,肾实质变得更为浓密,而囊肿仍不受影响；囊肿壁与肾实质有明显界限,而肿瘤则无；囊肿壁很薄,肿瘤却不然.从许多方面来说,鉴别囊肿和肿瘤CT要优于穿刺抽液判断.　　(6)肾脏超声检查：在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时,超声检查占有很大比例.当超声检查发现符合囊肿的影象时,就可在超声影象监视下,穿刺囊肿并抽吸囊液.　　(7)同位素扫描：做直线扫描可显示出包块轮廓,但难以区分囊肿或肿瘤.采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块.　　(8)在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸：当上述检查对鉴别囊肿及肿瘤仍有疑问时,则有必要行穿刺抽吸.目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.

问：我今年以24岁,平常很少锻炼,今年上半年有些时候感觉到腰有些酸,在九月底的某一天我在家般了重物当时明显感觉腰有些痛,但休息了下就没事了,到了第三天我的腰左侧有些痛,蹲,弯腰也有感觉到.这样持续了8天,到第九天我的腰就痛就没这么明显了.蹲,弯腰基本不感觉到痛,但有时候做某些动作还是点感觉到痛,这样持续了五六天,我就去医院看了,拍了个X光,没有问题,医生说多休息下就应该没问题了.我叫他开药他说,你不怎么严重不需要开药.现在又过了二十多天了,可还是有一点点问题,请问我应该怎么做才会好,还需要怎么治疗吗?我现在基本每天晚上都做仰卧.想要得到的帮助:我这属于腰肌劳损吗?应该怎么治疗,现在有什么西药可以治.

陶志宏主治医师：你的病在刚刚得的时候叫腰部肌肉拉伤,因为你当时用力搬重物时候由于姿势和用力过猛而造成的腰部的肌肉拉伤了,肌肉拉伤了就会有瘀血的,所以你才会感觉到痛.但是到现在都20多天了啊,要是诊断为腰肌劳损,也算可以吧,但是不太确切啊,劳损是指,经常从事某种动作,而造成的,你只是一次搬重物,应该不算是腰肌劳损,这是我的个人看法,我的建议：1,你口服活血化瘀的中成药. 2,你每天晚上的仰卧不要做了,因为你的腰部拉伤还没有好呢,你再来给腰部增加新的伤,什么时候能好啊.西药没有什么的方法,可以把中医口服的活血化瘀的药改成静点西药的活血化瘀的. 3,可以做一下热敷,有条件的话最好做微波理疗. 提问人的追问 2009-11-11 18:08:53活血化瘀主要作用是什么?能起到什么效果.

爱心医生：您好,根据您的描述,考虑您早期是一个肌肉拉伤,后转为慢性的肌肉劳损.　慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病,以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现,引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症及长期反复的腰部慢性损伤.　　急性腰扭伤十分多见,95%的患者经过治疗后都可痊愈,但有时因治疗不及时或处理方法不当时,如腰扭伤后没有很好卧床休息,以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态,腰部活动过于频繁,影响组织的正常愈合,均可造成慢性腰肌劳损.有时严重的腰扭伤后,即使早期得到合理的治疗,也有可能因愈合的瘢痕组织面积过大,在腰椎正常活动和负荷下被牵拉而松弛,变性及局部缺血,导致慢性腰痛.此外,环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.如需更多的帮助请点击左侧“即时交流”或电话咨询.祝您早日康复!　　　　　　　　　　

张三凤医师：病情分析:你好,根据你的上述情况,你腰肌劳损可能性更大.意见建议:你好,根据你的上述情况,你最好还是先做个B超看看,排除有无结石可能,若没有,是腰肌劳损的话可以局部封闭及吃点腰痛宁胶囊,芬必得等,祝你早日康复.生活护理:你好,你以后要注意多锻炼,祝你健康快乐.

问：岁全部症状:腰挺直就痛,弯一点点就好多了但是弯的太多也痛发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:这个情况该怎么治疗

王世芬医师：病情分析:朋友您好，你的这种症状很可能是由腰椎间盘问题，西医的肾脏疾病,风湿病,腰肌劳损,脊椎及脊髓疾病等所致腰痛造成的,意见建议:主要就是劳累造成的,平时要多注意休息,不要长时间保持一个姿势,主要就是靠养,不要太担心,祝您健康!

刘振立主治医师：病情分析:腰痛，需要现查明原因，然后进行正规的治疗。意见建议:建议拍片或CT检查一下腰椎。如果腰椎没有问题，就考虑是肌肉劳损所致。可以应用腰痛宁，非普拉宗等药治疗一下，注意适当休息。睡硬板床。

王骞医师：病情分析:你这个情况是属于腰肌劳损导致的意见建议:一般情况下还是要注意及时的休息是减少弯腰和劳累是关键，在医生的指导下用一点消炎止痛，如常用的尼美舒利胶囊，腰痛片，就很好吗，还是会有好转的

问：病情描述:以前有过腰痛昨天突然撑了一下腰就很痛  还坚持练完了瑜伽  后来腰一直很痛 请问我这应该怎么治疗曾经治疗情况和效果:曾经做过按摩想得到怎样的帮助:我的腰痛是什么症状

张鹏勇主治医师：你好，腰疼的原因很多，但是只是腰疼而没有腿疼还是不考虑椎间盘突出。首先考虑腰肌劳损，最快的方法还是中医治疗，采区针灸或者是理疗。

文焕次主治医师：病情分析：你好；引起腰痛的原因很多，肾虚、肾结石、腰椎间盘突出、腰肌劳损等都有可能，指导意见：建议上医院进一步检查，以做出明确诊断，祝早日恢复。

曹立焕主治医师：病情分析：你好，这种情况要考虑腰椎肌肉,韧带,关节等等的病变,与腰部受凉,受潮,长时间弯腰,坐位,外伤等等有关.:如果症状严重,可以针灸,理疗,按摩,药膏,注射,小针刀,口服消炎镇痛,活血化瘀的药物等综合治疗.指导意见：平时注意不要久坐,少弯腰,不要受凉,剧烈运动,搬抬重物,尽量睡硬板床等.

问：病情描述:腰痛有一段时间了，去医院检查医生说是功能性腰痛。曾经治疗情况和效果:做了一些锻炼，感觉腰痛有所好转。想得到怎样的帮助:具体的什么是功能性腰痛？什么原因引起的？该怎么治疗？

史占广副主任医师：功能性腰痛也叫姿势性腰痛，大多是由于长期不合理姿势引起。人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。骨盆是人体重心所在位置，骨盆的前倾本质上是人体重心的前移，而人体重心的位置又与脚的受力状态以及鞋的情况紧密相连，它们之间有着内在的必然联系。最典型的就是高跟鞋，穿高跟鞋时，人体的重心就向前移动，骨盆前倾增加，腰椎前凸加大，容易造成和加重腰痛，所以大夫们都一致警告腰痛患者不要穿高跟鞋，并把长期穿高跟鞋列为腰痛的病因之一。如果把人比做一个建筑，脚就是人的地基，而鞋跟可以让这个地基倾斜，可以说是四两拨千斤。如果鞋跟的高度下降，骨盆前倾的幅度和腰椎的前凸也随之下降，不良影响随之降低。如果穿平底鞋，鞋对腰椎的不良作用就基本消除了，但平底鞋对已经形成的不良姿势没有矫正的作用。按照这样的力学原理，如果把鞋底变成前高后低，那么人体重心就会被强制后移脚跟，骨盆必然呈直立状态，腰椎的前凸会大大下降，鞋就具有了形体矫正的功能。这和倒走原理是相同的，倒走被公认为是针对姿势性腰痛最有效的方法，因为倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲。可以做个试验：赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，可以体验一下，体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋，在有些三甲医院可以买到。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，有利于取得更好的效果，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。注意：有腰痛不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一样。长期的慢性腰痛，容易导致椎间盘突出的发生，后果比较严重，而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势，尤其是矫正重心。更多可以参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》

普兴宏医师：病情分析:功能性腰痛，功能性腰痛也叫姿势性腰痛，大多是由于长期不合理姿势引起。人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。意见建议:一般配合功能锻炼，再加上你平时要注意姿势的合理，如果是不严重的话，慢慢的就可以纠正了，不需要什么药物治疗。当然你也可以配合吃点舒经活络的中药，效果会更好