牙周炎口腔溃疡

问：如何区分牙周炎、牙龈炎和口腔溃疡?牙周炎、牙龈炎和口腔溃疡的发病原因以及应如何治疗？

孙天文主治医师：牙周炎的症状是牙齿红肿出血，牙龈沟加深形成牙周袋，牙周袋溢脓、牙齿软动，并常常伴随牙龈退缩。 消除已形成的牙周组织病变，采用龈翻片术、袋内壁刮治术、龈切除等，消除牙周袋；对牙周脓肿切开引流等。 　　对牙龈炎清除牙石，方法是洁牙（或称洗牙）；用洁牙器械手清洗或超声波洁牙机清洗；用口腔清洁剂、抗生素类溶液含漱；采用牙脱手术治疗等，如牙龈肥大则行牙龈切除术。 　　对牙周炎行龈上或眼下洁牙；固定松动牙；行病牙拔除术，适于牙槽骨吸收过多、牙周袋过深、松动度大等；或采用牙周手术治疗；使用口腔含漱剂，口服灭滴灵片或乙酸螺旋霉素片等。 　牙龈炎有各种类型，但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎，通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。 慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症，病因明确，在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右，4-5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰，青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。 轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头，严重者可侵犯附着龈、前牙区，尤以下颌前牙炎症明显。咬水果或刷牙时，牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙，不会发生出血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症时，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深，严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。龈炎进一步发展，牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血，大量炎症细胞和组织液渗出，导致牙龈肥大，可覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易出血。病程较长者，可导致牙龈纤维增殖，牙龈增生突起，此时牙龈颜色轻度发红或接近正常，质地较硬，出血较少。本病由于只侵犯牙龈，不侵犯其他牙周组织，所以牙齿不发生松动，X光片检查牙槽骨、牙周膜、牙骨质无异常。 由于牙龈炎病因明确，牙菌斑是发病的致病因素，且病变只局限在牙龈，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。病情轻者，通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙石，控制菌斑，牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。发生龈增生者，则需施行牙龈成形术，即切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。经过上述治疗，牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。 你好,复发性口腔溃疡,也叫阿弗它口疮.发病原因尚不清楚,可能与内分泌障碍,胃肠功能紊乱,肠道寄生虫病,病毒感然,变态反应,局部刺激等因素有关,临床上常与其失眠,便秘,疲劳,精神紧张,月经周期等相伴发.进来多认为是一种自身免疫性疾病.祖国医学则认为主要由"心脾有热"所致.这是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律.一般是一个或数个溃疡,分散在口腔内各个部位,同时也会伴有头疼发热,淋巴肿大等症状.这是口腔粘膜病中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律. 局部治疗:应用消炎防腐药物是治疗口腔粘膜任何溃疡和糜烂的重要方法,除烧灼法外均可酌情选用. 1.止痛剂:常用的表面麻醉剂有0.5%达克罗宁溶液,一般可在进食前涂布止血.令外撒覆苯海拉明等抗过敏药物也可产生止痛作用. 2.含漱剂:0.1%高锰酸钾,0.1%利凡诺尔,复方硼酸液,0,02-0,04%洗必太等. 3.散剂:冰硼散,锡类散,撒覆或吹覆患处,每日数次. 4.也可用口腔溃疡贴. 5.如家中有蜂密的话,可在溃疡面上抹上蜂密,含几分钟后再往下咽,一天抹个3,4次.多几次也无妨.一般第2天就有好转,3天左右就会愈合,我的患者用后反应都不错. 全身治疗则要辩证施治.如实热选用凉膈散,虚热选用六味地黄汤等. 另外辛辣刺激性食品要避免食用.同时可适当口服VC.VB等.

问：病情描述:从小时候起，我刷牙就长出血，咬东西也是都要出血，到现在已25岁了，一直都是这样，也没怎么引起重视，今年生完宝宝后，发现牙齿更加没力，咬东西就感觉酸胀。而且从小我也很容易口腔溃疡，现在只要一口腔溃疡，牙齿就感觉胀，愈合得也很慢，目前没有就医过曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:我是不是得了牙周炎，口腔溃疡怎么治？

范怀朝主治医师：病情分析:您好，根据您的描述来看我们初步判断您是患上了慢性牙周炎，因为一般牙周炎的主要症状包括：1 刷牙和咬硬物时出血、牙龈红肿充血。2 牙周袋的形成以及溢脓。3 咀嚼无力并且不适。4 牙齿松动移位等。至于您所说的口腔溃疡，我们认为可能是微量元素及维生素缺乏引起的，我们建议你口服葡萄糖酸锌,并且同时服用维生素B。意见建议:您才25岁，通过系统治疗慢性牙周炎是完全可以治疗好的，我们建议您尽快去正规医院口腔科进行详细检查，以便明确病因之后采取对症治疗的措施。  一旦确诊慢性牙周炎的话我们建议您进行实施系统对症的牙周治疗：1 牙周基础治疗（全口超声波洁牙术、牙面抛光术、牙周冲洗上药）。2 牙周手术治疗（牙周龈下刮治术以及牙齿根面的平整术）。3 牙周支持治疗（定期去医院进行复查，观察有无复发）。

方莉主治医师：从你描述的情况来看，出现有牙周炎所引起来的不适，一定要尽早及时的做牙周基础治疗，以免造成牙龈萎缩而引起来的疼痛不适的现象。口腔溃疡一般和维生素缺乏，免疫力下降等造成的，可以喷点西瓜霜喷剂。

韩庆龙主治医师：病情分析:已了解症状，上述症状一般考虑牙周潜在慢性炎症，一般考虑免疫力低牙周厌氧菌感染和微量元素缺乏症状建议及时治疗意见建议:建议做血常规和凝血实验检查排除出血性疾病，单纯的牙周炎口腔症状症状可以预防性治疗，一般可以服用甲硝唑片+头孢拉定胶囊联合抗炎抗菌，同时补充维生素B2+葡萄糖酸锌联合可以积极预防治疗口腔溃疡，溃疡处涂用西瓜霜喷剂可以促进愈合，治疗期避免辛辣酸凉饮食，避免熬夜劳累，再观察，建议供参考

问：口腔溃疡用什么药进行消炎好，我口腔溃疡:舌头溃烂还牙周炎。请医生给出个主意，麻烦你们了，急急急！

王宝枝主任医师：病情分析：你好，根据你的情况属于口腔溃疡，建议，保持心情舒畅，指导意见：补充维生素微量元素，增加营养，药物，小施尔康片，vb2，三黄片，口腔溃疡散。

张平华主治医师：根据的病情描述，一般是由于平时口腔清洁度不够，再加上饮食不均衡等引起的口腔溃疡，建议保证足够的睡眠，保持心情舒畅，多喝水，多吃含维生素c的水果，比如猕猴桃，注意口腔卫生每次，吃完东西后用淡盐水漱口，溃疡面上涂膜锡类散。

张翠霞医师：病情分析：可能是口腔溃疡，患了口腔溃疡可能缺锌引起的，建议你口服葡萄糖酸锌，或者同时服用复合维生素b。含化华素片效果好。指导意见： 或使用西瓜霜喷雾剂试试。平常一定要多喝水。多吃蔬菜。建议你一定要禁烟，酒，辛辣食物。 治疗口腔溃疡也不难，如果嘴里有溃疡，就用维生素C贴在溃疡处，等它溶化，溃疡基本就好了。发烧配合尼美舒利干混悬剂。

问：病情描述:最近牙龈发炎肿痛还有口腔溃疡去医院检查是得了口腔溃疡和牙周炎。想咨询一下的口腔溃疡和牙周炎有关系好？想得到怎样的帮助:口腔溃疡与牙周炎有关吗

爱心医生：　　你好!一般情况下，牙周炎是不会引起口腔溃疡的，但是很多人都是牙周炎跟口腔溃疡一起得，并且反复发作。这问题的根源是患者维生素b族吸收有障碍，经常会出现维生素b族中的某种或某几种缺乏，导致牙周炎、口腔溃疡或者其他问题单独或一起发作。

问：患者年龄:三十病情描述:牙龈有脓包，一挤就就出血，而且反复，几年吃药不起作用，医生说牙龈炎，曾经治疗情况和效果:吃甲硝唑，维生素不起作用，中医吃唇齿清胃丸也不起作用，想得到怎样的帮助:什么病呢，吃什么药能够治好呢

刘元明医师：病情分析:你好 根据你的叙述考虑是由于细菌感染造成的牙周脓肿或是根尖周炎形成的瘘管。意见建议:你好 建议去口腔科门诊检查一下 根据情况做相应的治疗 如果是牙周脓肿可通过洗牙去除刺激物 局部冲洗上药 用生理盐水后双氧水漱口 可治疗牙周脓肿。 如果是根尖周炎 可通过做根管治疗 开髓引流 冲洗上药后 可缓解脓肿症状

刘唯佳医师：病情分析:牙龈的位置是在牙根吗？患牙是否有龋齿？是否是残冠？如果有脓包，多数是根尖周炎。意见建议:您是否不敢咀嚼，牙齿接触就疼？吃消炎药没有用，只有彻底解决并发症才可以。做根管治疗，拔除神经。

刘海燕医师：病情分析:你好，牙龈有脓包，是一个还是牙龈都这样？如果只是一个两个这样，那么可能是化脓性根尖炎导致的，这需要治疗患牙，做根管治疗才会去根，单纯靠吃药不去根 的。牙龈有炎症，是否有牙结石什么的？意见建议:建议：到正规医院口腔科就诊治疗，检查是什么原因形成的，对症治疗，辅以药物。如果有患牙，就治疗患牙；如果有牙结石，就洗洗牙；

问：病情描述:持续发烧，大约有一周了，16号来医院住院，医生说扁桃体发炎，打了几天消炎针，脓点消失，但还是偶尔发烧，刚入院的时候牙龈肿了，现在牙疼的更厉害了，想问一下什么原因，谢谢曾经治疗情况和效果:打了几天消炎针想得到怎样的帮助:想知道还有什么情况会引起这种发烧，接下来如何治疗？

朱晓军副主任医师：指导意见：如果反复发热，一般是与扁桃体急性炎症有关，建议应该规律的抗感染药物治疗，适当补液，注意休息，禁食辛辣煎炸容易上火的食物，扁桃体炎反复发作需要手术切除治疗

靳成荷 医生：病毒感染导致口腔溃疡发作，这是口腔溃疡发病的原因之一，治疗口腔溃疡，首先消除病灶，根治感冒，饮食清淡，做好防治口腔溃疡的措施。口腔溃疡反复发作，要及时去医院治疗。

问：长期口腔溃疡会引起牙周炎么？或者说牙周炎引起口腔溃疡。。

黄健主治医师：病情分析:口腔溃疡和牙周炎是有互相关系的，因为都会存在炎症感染的可能。意见建议:一般先以治疗口腔溃疡，发生与上火有关系的，这种情况如果是经常出现的话，还要注意是否与缺乏维生素、缺锌等因素造成的可能，还要注意刺激性食物、硬的食物等原因造成的可能。医生询问:这种情况可以使用口腔溃疡散喷撒患处，并且口服三金片、维生素B2、葡萄糖酸锌片等药物来进行治疗，多喝水、不要饮酒、不要吃辛辣等刺激性食物，应该多吃新鲜水果蔬菜，长久不愈建议注射胸腺肽，卡介菌多糖核苷等来加强免疫力，对预防以后的复发也有帮助的。另外，有时间也得看一下牙科，根据牙医的检查做必要的处理。祝早日康复。

韩莎莎主治医师：一般来说，长期溃疡也有可能会导致牙周炎，嗯，溃疡的话往往跟心火旺盛，以及吃辛辣刺激的东西有关系，建议平时一定要保持心情的开朗，可以喝点金银花茶或菊花茶，多吃点水果和蔬菜。