直肠癌局部复发

问：五年前得了直肠癌，去年的时候做了手术，手术还算成功的，一年来都没有出现什么不好的症状，但是从前天开始，我又出现了以前的症状，比如说血便什么的，可能是复发了。想得到怎样的帮助:直肠癌复发后如何治疗？

爱心医生：你好，局部复发的治疗，如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

问：一个同事的父亲得了直肠癌，就是发现的比较的及时，癌细胞还没有很快的扩散，只是局部的复发，在癌症的初期。应该选择哪种方法治疗比较好。想得到怎样的帮助:想要具体的来了解一下局部复发的直肠癌要怎么样来治疗？

爱心医生：你好，如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

问：病情描述:2009年10月大便带血肿瘤复发曾经治疗情况和效果:2009年3月保肛手术。2010年三月八日再次手术（造口）化验检查结果:病理检查报告:直管肠管一段长25CM，周径3.5-6CM，齿线处见溃疡型肿物3.5*3*3CM，其浆膜处粘连*状组织5*5CM。镜下:中分化腺癌，侵纤维膜累犯阴道壁，两侧断端未见癌侵及，*系膜淋巴结未见转移0/2. 临床分期:T3NOMX DUKES B期。 肠上切端2CM见息肉一枚，直径0.4CM.镜下:管状腺瘤。 免疫组化:EGFR(+-)VEGF(+)COX-2(++).想要得到的帮助:请问需要做化疗吗？是不是药物治疗好些？

孙志伟主治医师：您好，患者年纪较大，又做过手术，相对体质较差，化疗虽然对癌细胞有一定的抑制作用，但是其副作用也很大，不适合老年人的体质，所以最好给患者用中药保守治疗，提高患者免疫力的同时，全面遏制肿瘤生长，改善患者生活质量，延长患者生命。

张亚飞主治医师：你好，这种情况是局部分期比较晚了，术后容易局部复发，中低分化的肿瘤容易远处转移，并且淋巴结清扫数目比较少，治疗上术后需要给予辅助放化疗，来降低复发与转移的几率

爱心医生：你好！手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.建议最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞。

问：病情描述:2013年6月24日做完化疗后，于2013年8月27日复查，肠镜显示据造瘘口5~10cm处有菜花状隆起，表面溃烂；25cm处有菜花状隆起，表面溃烂，质脆；35cm处有菜花状隆起，表面溃烂，质脆。活检结果显示5~10cm处为腺癌，25cm和35cm处为高级别腺瘤。请问我现在应该怎么办？采用什么办法治疗？曾经治疗情况和效果:2012年11月医院查出直肠腺癌伴膀胱侵犯、肠梗阻。11月14日实行了经腹直肠癌扩大根治术、膀胱部分切除、双侧输尿管双“J”管植入、膀胱造瘘、乙状结肠造瘘、腹腔冲洗引流术。术中探查未见肝脏肿块。胃、胆囊、脾、结肠、大网膜等未见明确转移及种植、侵润病灶，直乙交界距肛缘约15cm左右有一约直径10*12cm大小质硬包块，向周围侵润性生长，肿瘤已侵出浆膜面，向前侵犯膀胱。    术后于2012年12月16日至2013年6月24日进行化疗，实行folfox4方案化疗12次。想得到怎样的帮助:直肠癌术后化疗后局部复发应该怎么治疗？

曹键副主任医师：你要做一个综合的评估，看一下现在具体的状况，如果说能够手术的话，肯定是手形手术，如果没有任何禁忌的话，你可以先做这样的一个操作，如果已经没有手术机会了，那么你可以考虑化疗的方式处理，另外也可以做基因检测，能不能通过靶向治疗或者是免疫治疗的方式处理？

问：我在去年11月检查出直肠癌，在12月安排做了手术。之后过年期间一直没事，挺好的。只是今年3月份似乎又发病了，去医院检查，已经出现局部复发现象。想得到怎样的帮助:直肠癌局部转移该如何冶疗？

爱心医生：你好，直肠癌如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

问：详细病情及咨询目的:因大便习惯改变入院,经肠镜示距肛门大约2CM处有4*5CM肿块,病理直肠腺癌.于2006年11月13日做了直肠癌根治术(Miles术).术后一个月连续做了4个疗程的化疗后又做了一个疗程的放疗(2007.5初结束放疗)于2007.6发现会阴部疼痛厉害,可摸到一2CM肿块,去医院做了相关检查及CT没有远处转移,癌抗原及心肺等内部器官都正常,于2007.9.8去医院做了局部肿块切除,病理显示是腺癌的转移结节.现在会阴部常抽痛厉害.用手摸有3-4个硬块,腹部有母指头大硬块（这个硬块是去年11月13日做完手术就有，现在好象比以前稍微硬一点和稍微大了一点点）我现在不知道该怎么办,还能有什么办法手术彻底切除吗?以及极其治疗遇后会怎样?如果就此放弃我还能活多久?谢谢!低位直肠癌,距肛门3CM,高分化直肠腺癌,浸润至肠壁浆膜层,肿物旁肠系膜淋巴结可见转移癌(1/6)2006.11.13会阴部肿物内异型增生的腺上皮.排列成腺管状,无边界生长,腺上皮细胞核大深染,异型性明显.病理:(会阴部)腺癌转移结节.2007.8.11现在医生建议我再做4个疗程的化疗,由于我的放疗是在今年5月结束,暂时不考虑做放疗,这个方案可行吗?我现在身体各器官都正常能不能考虑再次把会阴部扩大清除了再做放化疗了?本次发病及持续时间:近2个月时常隐隐抽痛.目前一般情况:一般

靳俊杰医师：你好，单纯性的放化疗是不能彻底根治的，建议配合中医治疗。中药对于肿瘤的复发转移具有整体调节、多角度、多靶点治疗的作用。具有抑制肿瘤，增强肿瘤患者免疫机能的作用。对于正在放化疗患者，可以增强放化疗的疗效，减轻放化疗的毒副作用，升高白细胞，减轻胃肠道副作用引起的恶心呕吐、食欲不振等症状。术后患者应用，可以控制肿瘤的复发转移，增强体质，提高免疫力。控制病情发展，提高生存质量，延长生命。同时可以改善机体内环境，调整免疫力；预防控制肿瘤的复发或转移。祝患者早日康复！