问：全部症状:只有轻微的咳嗽有半月余,经照片有结核病灶,于是服药已有四个多月,昨日去作CT片,上面写:左上肺结核,病灶部分呈增殖钙化改变为主.不知道是否是已经治愈?发病时间及原因:不明原因的咳嗽,无痰,痰培养为阴性治疗情况:现已吃抗结核药有四个多月了.想要得到的帮助:确诊是否已痊愈?是否还需要吃药?
张怀轩主治医师：病情分析:患者男,38岁诉肺结核已治疗四月,复查胸部CT示：左上肺结核,病灶部分呈增殖钙化改变为主.意见建议:肺结核病的治愈标准,是以痰结核菌检查为主要考核指标的.因为结核菌是结核病的病原菌,只有结核菌被消灭,才能控制传染源.在化疗过程中观察痰菌的变化比观察X线变化要敏感.从有效化疗开始后,两天内即可测得活菌计数显著下降.而X线变化较慢,即使较快的X线病灶的改善,也需要1～3个月.如经过治疗痰菌仍阳性,只有X线显示病变吸收,稳定,说明化疗并不成功,传染源仍未控制.对于痰菌阳性的肺结核病人,在完成预定的疗程,最后2个月连续痰菌阴性,即为阴转治愈.对于痰菌阴性肺结核病人,在完成预定的疗程,痰菌仍然阴性者,为满疗程治愈.对于痰菌连续阴性(或连续阴转),病变全部吸收或无活动性,空洞闭合达半年以上者；如残留空洞,则需满疗程停药后,痰菌连续阴转达一年以上者,为临床治愈. 提问人的追问 2010-1-31 15:05:49但是我一开始时已查过,痰呈阴性. 回复人的回复 2010-1-31 15:24:41对于痰菌阴性肺结核病人,在完成预定的疗程,痰菌仍然阴性者,为满疗程治愈.肺结核治疗疗程一般是6到9月,在查痰的同时,还要复查胸片,血沉终合评价. 提问人的追问 2010-1-31 15:55:39但昨日查肾功显示：尿素氮上升,为9.8 ,肌酐下降为37.8,不知还能否继续吃药?其他都正常 回复人的回复 2010-1-31 17:03:32继续吃药,注意复查各项指标.
爱心医生：病情分析:肺结核病的治愈标准,是以痰结核菌检查为主要考核指标的.对于临床治愈的肺结核病人,经2年观察X线无改变,痰菌持续阴性,即为临床痊愈. 意见建议:在好转的时候,自己不要擅自停药,复发时就产生抗药性了. 提问人的追问 2010-1-31 15:06:56初治疗时痰菌检查呈阴性,不过现在没有查过,是否有必要再查一次痰呢 回复人的回复 2010-1-31 15:46:33痰菌检查呈阴性并不能说明好了.只有70%的患者呈阳性.再查是有必要的.
查看原文>>问：男,二十二岁,在今年四月份胸痛一周,被确诊为肺结核,经治疗至今以有五个月了,医生说几乎好了,可我的胸部偶尔还是隐隐作痛.请问各位这是怎么回事,希望大家能给于帮助.
程功主治医师：根据你身体患有肺结核的情况，有必要在医生的先通过抗结核，抗感染，增强身体免疫力的方法进行规范性治疗，至少服用一年以上，补偿身体，没有杨青杆菌感染以及临床表现，身体恢复良好的情况下，可以停药。
张艳平医师：病情分析:你好！你的情况，是患有肺结核，服药治疗五个月，现在有胸部隐痛的现象，考虑是由于病灶部位的胸膜有炎症粘连的现象。意见建议:初治肺结核患者服药的疗程为6--9个月，你的疗程还没有达到，建议你继续服用抗结核药物进行治疗。随着抗结核药物的作用，胸膜粘连的现象会有所好转。但是，肺结核治愈以后，仍有少数患者会遗留下胸痛的症状，这是由于部分粘连的胸膜随着呼吸运动引起的牵拉性疼痛。建议你坚持服药，适当做些轻微的锻炼，以增强体质，促进病情早日恢复。祝你早日康复！
杜伟春医生：病情分析:你好，隐隐作痛的现象更有可能是其它原因，另外意见建议:肺结核一般需要在十个月左右才能痊愈，五个月痊愈的可能性还是比较低的
查看原文>>问：肺结核治愈后怎样保养身体
秦焕梅副主任药师：如果是治愈了,就可以按正常的生活方式过了.还是注意营养,多吃蛋白质的食物,增强抵抗力,防止复发. 肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化.供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收.适量补充矿物质和水分,如铁,钾,钠和水分.注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多样化,荤素搭配,还应色,香,味俱全,以刺激患者食欲,增加饮 食量.
李华副主任医师：您好,肺结核病的饮食调养原则：供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进钙化.供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收,适量补充矿物质和水分,如铁,钾,钠和水分,注意饮食调配,患者不需忌口,做到食物多氧化,荤素搭配,还应色,香,味俱全,以刺激患者食欲,增加饮食量.在肺结核病人采用化疗的同时,饮食必须符合高热量,高蛋白质,丰富的维生素和微量元素的要求,这是因为肺结核患者经常低热,盗汗,甚至咯血,身体日趋消瘦,所消耗的热能很多,再加上化学药物的攻邪作用,其毒副作用对体制对体制亦有损害,理应选择营养丰富的饮食,但由于肺结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻,诸如鱼类,蛋类,乳品,瘦肉,老母鸡,蜂蜜,莲子,百合,大枣,栗子,梨,柿子,芝麻,橘子,青菜,冬瓜,莲藕,西红柿,胡萝卜,萝卜,豆类,豆制品等都可选择食用.
保密医师：你好,肺结核治愈以后需要注意均衡营养,蛋白质,维生素,碳水化合物等都是必须的.注意要多休息,不要干重体力的活儿,要有充分的休息,可以进行轻微的散步.要保持愉快的心情,病情就会减轻.同时建议一定不要吸烟.
查看原文>>问：。曾经治疗情况和效果:现在咳嗽减轻，结核造已经钙化想得到怎样的帮助:如何能彻底治愈，不至于每年都要提心吊胆的担心发作
刘树辉主任医师：病情分析:您好，这位朋友，您的情况是两年前患有肺结核，而现在病灶已经钙化。对于钙化而言，是由于病变组织坏死愈合以后继发的钙盐沉着，钙化灶已经是稳定性的病灶了，就是说您现在已经治愈，无需再担心病灶复发了。您现在的肺结核发病机率等同于其他人。意见建议:对于钙化灶本身是不需要治疗的，保守的治疗方法不会使其有任何改变，这只是肺结核治愈以后在您肺内遗留的疤痕而已，很多肺结核朋友治愈后会有这种情况。如果您现在仍然咳嗽，那么可以到当地医院，通过中医中药调整一下，必要时定期复诊即可。另外请您养成健康的生活规律，保证营养的均衡，坚持适量的运动，以便于改善您的体质状况，提高抗病能力，祝您健康，朋友！
何桂华医师：你好，肺结核是因为结核杆菌感染所致的疾病， 这是一种慢性病，需要坚持正规治疗才可治愈的，临床上通常是联合使用几种抗结核药进行治疗，疗程至少半年以上才可能治愈的。
查看原文>>问：全部症状:无症状肺结核发病时间及原因:2009年4月高考体检发现右肺空洞型肺结核（空洞有鸽子蛋大小）；自己无任何症状.治疗情况:4月20日开始在专科医生指导下服用抗结核药,6月下旬CT显示空洞愈合.现仍然在服药（但已减药）.前两天X片显示有影子,还要服好久的药,怎样才算治愈了.是看X片?还是CT片的感官经验判断?还是要通过什么相关检查,有什么理化指标来说明问题呢?想要得到的帮助:科学 专业的解答
杨铁柱医师：病情分析:你好,很简单,肺结核病的治愈标准,是以痰结核菌检查为主要考核指标的.因为结核菌是结核病的病原菌,只有结核菌被消灭,才能控制传染源.意见建议:在化疗过程中观察痰菌的变化比观察X线变化要敏感.从有效化疗开始后,两天内即可测得活菌计数显著下降.而X线变化较慢,即使较快的X线病灶的改善,也需要1～3个月.如经过治疗痰菌仍阳性,只有X线显示病变吸收,稳定,说明化疗并不成功,传染源仍未控制. 生活护理:希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复. 提问人的追问 2009-12-14 0:18:53一直无咳嗽,咳痰怎样做痰菌检查?
张美华主管护师：病情分析:你好,一般来说,病灶已纤维硬结化,说明较稳定了,药物也吃了半年,如果是初次治疗且没有明显不适的话,可以考虑停药了,建议停药时化验肝,肾功能.现在的治疗一般要半年.意见建议:肺结核临床治愈标准:1,用药方案合理的情况下完成疗程；2,痰菌连续阴性（或连续阴转）；3,病变全部吸收或无活动性；空洞的闭合达半年以上者；如残留空洞,则需满疗程停药后痰菌连续阴转1年及以上；4,咳嗽,咳痰等相关症状消失. 提问人的追问 2009-12-14 0:18:50一直无咳嗽,咳痰怎样做痰菌检查?
王强主治医师：您好!肺结核治愈主要有以下标准：肺部症状和结核中毒症状消失,影像学检查无活动期肺结核表现.一般胸片可以观察结核灶是否治愈,如果您之前诊断是通过胸片诊断的,那么复查胸片还可以和之前的对比,CT分辨率较好,对小的结核灶或是空洞的部位有很好的判断.一般胸片可以判断是否治愈,如果不好判断的话,可以检查CT 提问人的追问 2009-12-14 0:27:46一直无咳嗽,咳痰怎样做痰菌检查?
查看原文>>问：病情描述:肺结核要怎样才算彻底治愈呀曾经治疗情况和效果:两年前治疗好了，现在检查又是了想得到怎样的帮助:请专家们帮忙
张怀轩主治医师：病情分析:患者为青年女性，诊断为肺结核，2年前已经治愈，再次出现活动病灶！意见建议:你好，肺结核治疗后有复发的可能！其诊断主要依靠痰检及影像检查如胸片CT等。目前可以多次反复痰查抗酸杆菌！其治愈标准为痰中查不到抗酸抗菌，且CT等影像检查新的结核灶及为治愈！祝你早日康复
徐泉崧副主任医师：病情分析:从你提供的信息看，你应该是属于结核病复发了，意见建议:结核杆菌属于一种抵抗力很强的杆菌，容易产生耐药性，不容易彻底杀死，尤其是空洞型肺结核和结核球容易复发，治疗需要按疗程正规服用，一般来说初治需要6个月以上，复治需要9个月以上，治疗后需要检查X线和血沉，结核病灶钙化，血沉正常后还需要用药2个月左右，复发率才能明显降低，建议你到当地的结核病医院做正规治疗，祝早日康复
查看原文>>问：全部症状:少量咳血发病时间及原因:2010年1月治疗情况:无治疗想要得到的帮助:想知道治疗方案
爱心医生：病情分析:肺结核:pulmonary tuberculosis（简称TB）结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus) 引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见. 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞.临床上多呈慢性过程,少数可急起发病.常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现. 意见建议:异烟肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45～0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,链霉素(S)0.75～1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等.应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是开始治疗的前两个月,采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗,医学上称之为强化期.后4个月继续应用异烟肼,利福平,每日1次,医学上称之为巩固期.
张美华主管护师：病情分析:结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.意见建议:治疗肺结核：用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法.其它治疗方法均为辅助治疗.化疗是控制结核病传播的唯一有效方法,是控制结核病流行的最主要武器. 结核病的化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的. 目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.烟肼,与链霉素,对氨基水杨酸纳联合治疗结核病,其疗效已提高到90％以上,现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善,只要你能够提高对结核病认识,正规治疗,或者用中西医结合方法治疗,其疗效可达95％－100％
王强主治医师：病情分析：2010年1月患病,你属于初治,初治结核首选一线抗结核药物：异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素.具体用量需根据体重来计算.意见建议：结核病的治疗原则：早期,联合,规律,适量,全程.另外,有少量咳血,可配合口服止血药物如：三七片,安络血,止血胶囊等服用；另外,建议做胸部CT找出血原因,以便对症治疗,提高疗效.
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