车祸造成的损伤

问：病情描述:医生您好，我弟弟今年16岁，出车祸已经七个多月了，他是颅脑严重损伤，至今仍昏迷不醒，但是眼睛能睁开，也有意识，但是就是不能讲话。我想问下我弟弟还需要多长时间才会醒？爸妈放下一切一直在照顾弟弟。希望医生帮帮忙，能让我更了解我弟弟的病情:需要医生帮助提供远程诊断:我弟弟能不能醒过来？

王瑞芳医师：病情分析：你弟弟现在的情况应该是颅脑损伤引起的植物状态，可能是由于脑内出血压迫语言神经引起的说话障碍。指导意见：一般急性期经过手术等对症治疗后，康复需要一个漫长的过程，要看患者的意志力和脑内淤血的吸收情况而定，由于不能亲诊，无法了解具体病况，不能确定恢复时间。

肖文杰主治医师：病情分析：你好，颅脑严重损伤，至今仍昏迷不醒，但是眼睛能睁开，也有意识，但是就是不能讲话，你弟现在有脑损伤后遗，什么时候能恢复，现在还很难说，主要看家属护理和康复治疗情况。指导意见：你好，颅脑严重损伤，至今仍昏迷不醒，但是眼睛能睁开，也有意识，但是就是不能讲话，你弟现在有脑损伤后遗，至于什么时候醒，能不能醒，什么时候能恢复，现在还很难说，主要看家属护理和康复治疗情况。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

杜雨锡主治医师：病情分析:你好，这里您提到的问题是关于车祸后导致颅内损伤的问题，但是没有详细的进一步叙述您想要询问的问题是什么是关于手术治疗还是术后康复的情况，还有是理赔的问题。指导意见:这里一般车祸后治疗严重的要马上实行手术来挽救生命，如果造成损伤严重术后无法恢复的就是需要慢慢的康复治疗来逐渐改善。

赵进明主任医师：病情分析:您好！车祸造成的颅内损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。指导意见:您好！原发性脑损伤常见为脑震荡，病人有肯定的外伤史，伤后立即意识丧失，短时间清醒，往往不能回忆受伤瞬间过程，对症处理可愈，脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤，脑组织在颅内大块运动，与前颅凹和中颅凹底摩擦，致脑组织挫伤或挫裂伤，可引起外伤性蛛网膜下腔出血（头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液），一般要严密观察，及时发现颅内血肿。继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿，可为局部或全脑性；若挫伤较重，局部出血较多，则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉，可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高，甚至形成脑疝，危及生命。

陆永涛医生：病情分析:治疗必须从本质出发,使受累神经得到充分的血供营养和兴奋激活才能恢复神经以支配调节各种功能.指导意见:口服健脑药活血药瘫痪肢体理疗康复治疗这是脑外伤后遗症恢复情况因人而异

问：病情描述:小腿肚子肿胀不消，疼痛，小腿到大腿之间弯曲处痛的很，行动不了，不动就不痛。但是感觉骨头没有受伤，请问 该如何调养。:需要医生帮助提供远程诊断:害怕以后脚杆不能自由行动。

爱心医生：病情分析：您好，对于这种情况，考虑是软组织损伤的指导意见：对于这种情况，是需要避免剧烈的运动，同时应用活血化瘀药物治疗得 提问人的追问 2015-05-15 12:44:56医生，您好。请问小腿到大腿之间那个弯曲的地方（膝盖的背后）不能伸直，伸直就很疼，是否是软组织受伤，我应该如何疗伤呢？对了是车祸造成的。 回复人的回复 2015-05-15 15:24:20您好，需要警惕是软组织粘连得

付开封主治医师：病情分析：这种情况要考虑劳累，肌腱损伤引起的可能。指导意见：注意适当休息，不要进行剧烈活动，不要受凉，注意患处的保护，可口服舒筋活血片，伸筋丹等药物进行治疗。 提问人的追问 2015-05-15 12:42:59李医生，您好。请问小腿到大腿之间那个弯曲的地方（膝盖的背后）不能伸直，伸直就很疼，是否是软组织受伤，我应该如何疗伤呢？ 回复人的回复 2015-05-16 12:14:53这情况要考虑肌腱，筋损伤引起的可能，注意适当休息，可以用以上药物进行治疗。

爱心医生：病情分析：你好，你的这种情况考虑可能是由于车祸导致的骨折。指导意见：建议最好去医院拍个X光片，平时注意休息，不要剧烈运动，可以多增加营养尤其是高蛋白食物。 提问人的追问 2015-05-15 12:53:19没有吧可以下地慢慢的走动。就是大腿道小腿之间的那个弯曲处伸直就痛的厉害。最多只能到微微弯曲着。忘里面卷进来就可以。 回复人的回复 2015-05-16 22:51:38建议最好是在4周左右再进行负重活动。

问：病情描述：车祸造成腰部脊髓损伤，下身不能活动，怎么进行治疗想得到怎样的帮助：手术治疗效果不好还有没有其他办法

鲍杨东副主任医师：不知道现在多长时间了，手术后有没有改善？现在双下肢完全不能动吗？也完全没有感觉吗？大小便功能怎么样？医生判断是完全性损伤还是不完全性损伤，要是完全性损伤的话一般预后是比较差的。

爱心医生：脊髓损伤可以采用物理治疗、中医治疗、生物治疗，手术治疗是基础，目前来说组织工程脊髓再造技术治愈脊髓损伤成功率可以达到90%，是利用细胞技术的新疗法。

问：病情描述:你好，患者于2013年4月1日造成重度颅脑损伤现在处于昏迷能咽流食疼痛出声眼不跟物转动像这种情况需要多长时间恢复在贵院有那些康复流程曾经治疗情况和效果:手术前颅骨取出现在做高压氧针灸肢体训练想得到怎样的帮助:像这样的状况在贵院有什么治疗流程需要多长时间恢复

钟声主治医师：病情分析：你好，你的情况咨询属于重度颅脑损伤以后引起的症状，一般会引起昏迷呕吐以及头痛等症状的，你的情况需要积极后期锻炼和治疗的指导意见：你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你坚持做高压氧以及肢体康复锻炼的，一般需要3个月到半年时间的，祝你健康

问：的治疗，意识清醒后改为在家恢复。想得到怎样的帮助:请问在后期恢复期间应该多注意什么，怎样才能恢复的快些？有没有辅助的药物？

王俊平副主任医师：病情分析：您好，脑干损伤如果严重的话通常是致命的，能够存在而且右侧肢体可以试用碗筷吃饭已经是很好的预后了。指导意见：您好，因为脑干和人体任何神经系统一样，损伤都是不可逆的，只有能过慢慢的康复锻炼来恢复部分功能。就目前来说，这种情况已经是比较理想的了，不可能恢复到车祸之前的状态。现在能做的就是帮助病人进行被动锻炼，做做针灸推拿理疗都是可以的。平时不要感冒。可以定期去康复医院静脉用一些营养神经的药，如神经节苷脂，胞二磷胆碱，奥拉西坦等等。祝早日康复！

王可龙主任医师：指导意见：你好，根据你所说的情况，最好去医院神经内科进一步咨询、检查和治疗，找一找什么原因引起的这种情况，一方面口服药物治疗，一方面康复锻炼。

鲍艳春主任医师：积极预防和处理并发症，最常见的是肺部感染、尿路感染和褥疮。加强护理，严密观察，早期发现，及时治疗，对于意识障碍严重、呼吸功能紊乱的病人，早期实施气管切开至为必要，但气管切开后应加强护理，减少感染机会。不建议用药治疗，主要是有依赖性，不能从根本缓解症状的。建议及时到专业的医院，采取科学的方法对疾病进行干预，才是患者康复治疗的保证。

问：在康复科理疗未见效果，手不能动，在协助的情况下可以走一段路。:需要医生帮助提供远程诊断:目前在徐州二院做康复，请问有更专业的医院吗？想转院。

张鹏勇主治医师：此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫（康复是西医手术治疗后无法恢复神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的，并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残）,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，需以下方案进行治疗才能有望恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫（抽筋，僵硬，束缚，抖动，肌肉发紧），，严重的伴发肌萎缩而致终残。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神经缺血坏死。3、同时激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能缓解痉挛获得运动，二便等各种功能的最佳恢复。锻炼方面要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

张洪波副主任医师：你好！首先综合你上面描述分析来看，这种情况，脊髓损伤也应该。介入康复治疗，因为康复治疗是恢复脊髓损伤目前来讲唯一的办法。的。