问:没来月经了,但我月经一直不调,以前也有这种情况,但这次特别害怕,除了尿频没别的症状
查看原文>>问:月经两个月没来,第三个月来了是怎么回事?
姜伟主任医师:病情分析:你好,从你描述的月经不规律多是考虑是属于月经初至引起你的天葵冲任不足引起的症状,可以考虑从滋补气血及肾精治疗,当然建议你查一下性激素六项指导意见:你情况可以考虑使用点滋补气血的八珍胶囊加上点黄芪精颗粒及二至丸进行口服治疗一下就是可以的,祝你健康
查看原文>>问:没来了,以前得过内膜增生的病,刮过两次宫,最后一次刮宫是2006年5月份,而且,不能带环,吃过紧急避孕药,最后吃好象是39岁那年吃过一次.发病时间及原因:2006年内膜增生刮过宫,2008年10月份2个半月没来月经,吃中药不常时间下来了,今年到现在3个月没来了,已吃了半个多月的中药,现在在吃着,还是没来,大夫让再吃5天,不来的话,做6项激素检查.治疗情况:到现在没下来,请问我是功能不行了吗?有办法治吗?我做了B超左卵巢2.7*1.5厘米,右卵巢1.9*1.5厘米,内膜1厘米,正常吗?想要得到的帮助:我能确定是功能减退吗?是的话,怎样治?能好吗,补充激素的药有副作用吗?价格怎样啊?
蔡静颜护师:病情分析:你好!根据你的病史可能是内分泌紊乱导致的月经失调意见建议:从B超看内膜1cm还可以,建议肌注黄体酮60mg,3-10天一般会来月经,月经的第三天,建议做一下激素六项测定,可根据检查结果确定治疗方法,祝你早日康复!
王永仙主管护师:病情分析:首先应该确定刮宫后的病理诊断有无问题,看看宫颈内膜有无病变,其次还应该做一下内分泌六项 看看激素水平.现在内膜1厘米,应该是要快来例假了.而卵巢上的肿块应该要确定是实性的还是囊肿 是否透亮 还应要检查CA125.看看卵巢情况意见建议:至于多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高,不能排卵的内分泌疾病.最显著的特征是无排卵.临床表现 1.月经异常 月经稀少,闭经,少数可表现为功能性子宫出血.多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经. 2.多毛 较常见,发生率可达69%.由于雄激素升高,可见上唇,下颌,胸,背,小腹正中部,大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗,增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数,雌激素,SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响).同时可伴痤疮,面部皮脂分泌过多,声音低粗,阴蒂肥大,出现喉结等男性化征象. 3.不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%. 4.肥胖 体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%.肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85.多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重. 5.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大,质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定. 6.雌激素作用 所有病人都表现为雌激素作用良好.检查时,可见宫颈黏液量多.持续,大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变.诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理. 一,激素测定 (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3. (二)甾体激素 1,雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高.由于SHBG降低使游离态雄激素升高. 2,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1. 3,肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗. 二,CT和磁共振 以鉴定和除外盆腔肿瘤. 三,剖腹探查 以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行. 1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3.不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征. 2.雄性类固醇 雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高. 3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1. 4.PRL PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别. 5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多. 6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能. 7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高. 8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高. 通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源. 9.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法.睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别.雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量. 10.基础体温测定 判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型. 1.盆腔B超 卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多. 2.气腹摄片 双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小. 3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网.因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡. 4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破.目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础.经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊.对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测.1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径
爱心医生:病情分析:这位朋友,你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解,只供参考.根据你的描述诊断为:月经不调意见建议:引起月经不调的原因有两大类:1,神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病.2,器质病变或药物等引起.临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因.只有通过补肾养巢同时进行,才是真正解决月经不调的唯一途径.可以选择食疗:维生素B6可以帮助减轻焦虑及忧郁,食物来源有瘦肉,全谷类,深绿叶蔬菜等.维生素E能缓解经期腹痛,肿胀及肌肉痉挛,食物来源有麦芽等.钙质也可减轻不适,牛奶,酸奶,奶酷都以含丰富的钙质.另外经期要减少盐的摄取,不能吃的过咸,盐用量减少一半为宜.也可以选择药疗:通过健康生活调试3月未效,就应该吃药了.自选非处方中成药时,一定要根据自己的症状,辩清症状型.如加味消遥丸,有舒清热,健脾养血的功能,就适用于肝热(热症)脾虚(虚症)兼有两种病型的人.养护卵巢补充身体的雌激素这样可以恢复正常的卵巢功能月经正常.希望我的建议能给你一些帮助,祝你健康.
查看原文>>问:三个月没来月经是怎么回事?麻烦医生给我详细的解答,我十五岁了,
爱心医生:病情分析:你好,根据您的描述这属于月经不调。指导意见:你好,根据您的描述这属于月经不调。月经期间不要吃生冷食物,喝红糖水,吃点红枣补血,上热敷,注意饮食营养。月经期间一定避免剧烈运动,保持好心情。如果月经的量,时间,颜色,腹部不适等不正常,且长时间如此,建议去医院妇科做检查。
周敏主治医师:病情分析:您好,如果有性生活,而且性生活没有采取避孕措施,那么多数是怀孕了;如果没有性生活,那么可以完全排除怀孕的可能,就是属于月经不调的范畴了。指导意见:如果排除怀孕,可以考虑用黄体酮来催经。黄体酮可以肌肉注射三天,也可以口服五天,在停药2-7天左右可能会来月经。
查看原文>>问:女生三个月没来月经是否正常
张锋副主任医师:你好很高兴为你解答问题!一般来讲,月经,顾名思义就是一个月来一次。如果平时规律,突然出现三个月没来月经,一是应该排除怀孕的可能,如果没有性生活就应该是的内分泌紊乱引起的月经不调。建议你去医院就诊检查。确定病因后对症治疗。希望我的回复能够帮到你!
杜柏主治医师:你好,根据您的描述考虑您在您的年龄是在16岁,性器官以及卵巢黄体还没有发育成熟,有可能到月经,是不规律,这个月属于正常。经期要注意保暖,忌寒冷刺激,要注意休息,加强营养,增强体质。
陆启同主治医师:你好很高兴回答你的问题,根据你的描述的情况,考虑是属于月经不调现象发生,建议去正规医院妇科门诊就诊,积极配合医生进行血六项水平测试和使用中药调理一下
查看原文>>问:我已经有三个月没来月经了,以前也有过一次,是四个月没来。在这期间我还吃了减肥药!!是怎么回事啊
申兰阔医师:病情分析:考虑服用药物减肥药引起的内分泌紊乱,需要积极服用药物对症治疗。指导意见:一般情况下服用药物乌鸡白凤丸或者逍遥丸治疗。保持心情舒畅很重要。不需要担心。医生询问:
查看原文>>问:没来月经确定没有怀孕,应该吃什么药
刘玉杰主任医师:病情分析:您好,情绪紧张,压力大,贪凉饮冷,药物等等,都会导致月经推迟的。指导意见:如果你排除怀孕可能,可以服用黄体酮胶囊促使来月经的,一般服药五天,停药后3-7天就会来的。医生询问:如果还有其它疑问,可以聘请我为家庭医生,能够更好地沟通和帮助你的。
张建颖副主任医师:病情分析:首先的应该要考虑和有月经失调有联系的,其次的也要排除是否有内分泌失调有联系的指导意见:应该要做个彩超和激素六项的检查来确定诊断后在治疗比较好的,同时的要注意避免吃辛辣刺激的食物的。
王虎山医师:病情分析:你好,月经提前或者推迟7–10天都是正常的,如果出现月经延迟超过太长时间的情况,那么就建议你检查月经不调的病因了。指导意见:常见的病因有内分泌异常及子宫等的异常,具体到医院查查比较好,希望能够帮到你。
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