保守治疗或手术

问：我妈今年五十三岁了,她不幸得了胆结石,还引发了胆囊炎（以前一直没太在意，没发现有胆结石，是七月十六日晚突发的急病），通过B超，发现石头有5立方毫米。另经过检查，发现我妈还有轻微的糖尿病。请问这种情况，是手术治疗好还是保守治疗好呢？保守治疗是否有用呢

张稔秋副主任护师：最好还是手术治疗，5毫米是很容易引起炎症或者导致梗阻的。可以做腹腔镜手术是比较安全的，糖尿病是没有影响的。

刘金明副主任医师：保守治疗只能把胆囊炎治好，结石祛除不了，以后还可能再次发作胆囊炎，如果结石还小可以保守，饮食清淡，如果结石很大，那么胆囊也没有什么功能了，建议手术切除

问：病情描述（主要症状、发病时间）:经常隐痛 曾经治疗情况和效果:因胆总管结石.效果显著 想得到怎样的帮助:现在该咋样治疗 化验、检查结果:没事

刘海主治医师：病情分析：胆总管的结石治疗来说还是建议手术治疗要好一些，因为这样的情况是很容易反复发作的。指导意见：会明显的影响到平时的生活和工作。同时早晚也是必需通过手术才能解决这个问题的，所以建议手术。医生询问：

问：病情描述:肝光点多 肝小囊肿 胆囊胆管炎并胆囊增大     肝内胆管壁回声强  大小约6*7mm  门静脉内径8.5mm   胆囊内径121*54mm  形态增大 胆汁透声欠佳  胆总管内径5.1mm  胰腺因肠气遮挡显示不清  脾脏厚度正常曾经治疗情况和效果:急性发作  没治疗过想得到怎样的帮助:请问不想切除胆 可以吗

张广东副主任医师：指导意见：你好，根据你叙述的情况，肝光点多肝小囊肿胆囊胆管炎并胆囊增大，这个情况应该切除胆囊，患者的病情比较严重，应该尽快手术治疗，否则胆管炎是可能危及生命的。

丁波主治医师：病情分析：这个情况应该切除胆囊，指导意见：患者的病情比较严重，应该尽快手术治疗，否则胆管炎是可能危及生命的。

问：我同学的父亲患有了肝癌的病了，全身没有劲，食欲也大大下降，睡眠也不好，特别是肝区痛的很厉害，有人建议手术治疗，有人建议保守治疗，我同学也不知道怎么办才好了，不知道那种治疗方法好，请大家帮忙想得到怎样的帮助:肝癌早期患者进行保守治疗好还是手术治疗效果好呢？

吴结启副主任医师：病情分析：原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位，在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。指导意见：肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为，诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者，无明显黄疸、腹水或远处转移者。

钱微医师：您好，早期的肝癌，如果可以手术，一定要手术，因为手术是治疗甚至治愈肝癌的最佳途径，肝癌术后宜食黑木耳、大蒜、茄子、丝瓜、胡萝卜、魔芋、红薯、无花果、草莓、苹果、梨、香蕉、蜂蜜、绿色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。

爱心医生：病情分析：接受不住化疗带来的药物反应，那么就服用中药来调理治疗，提高患者生活质量，增强免疫切记，不要有病乱投医，很多人正是利用了患者这种急躁的心理指导意见：肝癌患者出现黄疸﹑腹水预示肝功能衰竭，此时应禁止采用化疗（包括介入化疗），利尿药常常无效，中医免疫是治疗的首选。

问：老人一向身体很好，很少有什么病痛的，可是最近胸部有疼痛感，一直不好，去医院检查时查出患有乳腺癌中期，老人是不想手术的，不过家人是想看哪种治疗方式对病情好的话还是要劝老人家进行有效的治疗的。想得到怎样的帮助:乳腺癌保守治疗好还是手术治疗好？

梁旭东主任医师：病情分析：乳腺癌之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，西医没有特效药，用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加重病人痛苦，加速患者死亡。指导意见：采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的。

问：男，72岁，外伤引起脑损伤，意识基本清楚，CT检查轻微出血水肿，后续CT检查出血面积减少，但大夫建议手术，说水肿有可能扩大压迫更危险，但家属想继续保守治疗不想手术，因为患者年龄70多岁，抵抗力肯定差一些。

刘蔚医师：您好朋友，这样的情况如果水肿继续增大需要及时手术的 如果不大，可以采取保守治疗

问：同事体检得了子宫肌瘤，但是不严重，医生建议做手术切除肿瘤，但是同事很害怕动手术，就不想去医院做切除手术。她吃药吃了一阵子了，不见效果，不知道能不能不做手术保守治疗。想得到怎样的帮助:请问得了子宫肌瘤不做手术保守治疗能治愈该病吗？

杨现云副主任护师：指导意见：子宫肌瘤一般主要与雌激素有关，随着雌激素水平下降，肌瘤会缩小，甚至消失。其手术指征主要有；1，肌瘤体积大，子宫大于10周妊娠水平或者单个直径大于6cm。2，出现症状，如月经量增多，贫血，便秘，大便困难等。3，影响生育。4，生长速度快，不排除恶变可能。5，子宫肌瘤和卵巢肿瘤分不开的。6新发肌瘤者。 建议定时随诊观察。

刘卿副主任医师：你好，很高兴与您在线交流，请问您的B超提示子宫肌瘤有几个？肌瘤的大小是多少？子宫肌瘤生长的部位是在子宫的哪一部分？如果没有引起有月经明显的增多，经期的延长，子宫肌瘤小于五公分，情况下可以考虑保守治疗。

爱心医生：病情分析：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。指导意见：药物治疗的适应症 1．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 2．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。 3．有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。子宫肌瘤对比图 4．患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。