乙肝小三阳异常

问：老王在半年前的单位体检中被查出是乙肝小三阳，他非常注意保养，最近去医院体检，查出肝功能异常，他想知道乙肝小三阳肝功能异常的原因是什么。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳肝功能异常的原因是什么呢？

王超主任医师：你好：由于患者饮食或起居不当导致病情波动等非病理性因素；可能是乙肝病毒出现了变异引起乙肝小三阳肝功能异常；乙肝小三阳重叠感染其它肝炎病毒也会引起肝功能异常；乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎也可能是乙肝小三阳肝功能异常的原因。

问：病情描述:乙肝小三阳肝功能异常严重吗,怎么治疗？我爱人是乙肝小三阳患者，今日感觉头晕恶心的厉害，到医院检查身体发现谷草转氨酶48，谷丙转氨酶为53，以前身体检查一直正常，也就没有采取治疗措施，不知道她现在病情严重吗？以后在生活中应该注意什么呢？乙肝小三阳肝功能异常严重吗,怎么治疗？想得到怎样的帮助:乙肝小三阳肝功能异常严重吗,怎么治疗？

爱心医生：乙肝小三阳患者出现转氨酶升高很可能是病情恶化了，患者一旦发现转氨酶升高的情况一定要及时到医院进行检查治疗，不管有无症状表现，有的患者没有引起足够重视，结果导致病情恶化为肝硬化，给治疗带来了更多的困难，专家建议您的爱人进行乙肝病毒DNA检查、肝脏B超等全面的身体检查，如果检查发现体内病毒复制活跃，应该采取保肝和抗病毒治疗。

问：我有乙肝小三阳而且肝功能还有异常，请问会不会传染给我宝宝，我宝宝刚出生1个多月，有时我经常亲她，不过出生时打1次疫苗，一个月打1次，共打了2次，请问会传染吗？

张景涛主治医师：病情分析：你好，乙肝患者的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力，当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动，这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后，才能使病情稳定。这个病是不容易治愈的，另一个就是采用保肝护肝治疗，使肝功正常，肝脏不受损就行了。指导意见：建议你到正规医院做系统检查，由专家指导用药。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。

问：乙肝小三阳变化有异常吗？小三阳到肝硬化有哪些步骤！需要怎么防范？一乙肝小三阳变化有异常吗？小三阳到肝硬化有哪些步骤！需要怎么防范？一

赵益副主任医师：乙肝不一定最终都发展成为肝硬化，肝癌。规范的病情监测和抗病毒治疗，是延缓病情进展预防各类并发症的关键。以目前的治疗手段，多数慢乙肝是可以得到有效控制的。

盛全城医师：病情分析：小三阳恶化最典型的标志是肝功能异常。指导意见：你注意的主要就是能保持肝功能正常就可以，只要肝功能正常，就不会恶化成肝硬化，但是一旦肝功能异常，就需要治疗。 提问人的追问 2014-01-02 21:58:00怎么治疗？，感谢医生的回答

问：医生你好我是乙肝小三阳患者，ALT270，AST116，HBV-DNA5690000,该怎么办？

包翠芹主任医师：你好：你现在正处在免疫清除期，如果及时治疗效果会非常明显，抗病毒、保肝降酶同时用药。

何桂华医师：你可能是病毒变异乙肝病毒感染机体后侵入到肝细胞内引起肝细胞膜的某些成分发生改变，激发机体对自身的肝细胞产生了免疫反应引起肝细胞损伤，免疫功能正常者，机体对感染乙肝病毒的肝细胞发生一过性的免疫反应，随着病毒被清除疾病逐渐痊愈并产生抗体，病程反应轻微甚至不被察觉，而免疫低下的患者机体对受感染肝细胞产生过强的免疫应答反应，引起大量的肝细胞坏死，不能产生保护性抗体，病毒和引起肝细胞损伤的免疫反应持续存在，致使疾病迁延不愈而形成慢性肝炎和肝硬化。。。乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同，西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物，干扰素类只能抑制病毒复制，因此一停药病毒易反复，长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症，中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治疗以提高免疫力为主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的，绝大多数是家族遗传，而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体，对于先天不足中医认为肾为先天之本，应以滋阴补肾提高免疫力为主，同时要活血化淤保护肝脏功能，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。 。

问：患者年龄:病情描述:我的一个亲戚今年25岁了，得小三阳好几年了，最近精神不好，总吃不下饭，到医院检查是肝功能异常，这种情况需要治疗吗？想得到怎样的帮助:想知道，乙肝小三阳肝功能异常治疗吗？人们都说小三阳是不需要治疗的，那么，肝功能异常的小三阳是否需要治疗呢？

张高峰副主任医师：你好：小三阳传染性弱，病毒复制低，但病毒高低并不代表病情的严重性，只要肝功能正常是不需要治疗的。乙肝病毒是世界性难题，到目前为止还没有能够彻底治愈的方法和药物，不要盲目相信哪个医院或那秘方能够转阴。只要肝功能正常，就不需要用药治疗。也不需要抗病毒治疗，因为病毒处于免疫耐受期，抗病毒治疗也是没有效果的，甚至有可能导致病毒变异耐药，加重肝脏负担。如果肝功能异常，转氨酶升高超过正常2到3倍，则需要抗病毒保肝护肝等治疗。中药不能够抗病毒，只能起到疏肝理气、降酶退黄等保肝作用，肝功能正常也没必要吃。需要定时复查肝功能，生活中要绝对禁饮酒，少吃辛辣上火刺激的食品，注意休息，劳逸结合，保持心情愉快，避免应用损害肝脏的药物

爱心医生：你好，小三阳表示体内感染了乙肝病毒，体内病毒是出于静止状态的，所以DNA一般都是阴性的，如果小三阳患者的肝功能异常或者是DNA阳性都是需要积极的治疗的，不清楚他的肝功能具体是哪项异常，建议先明确具体病情再针对性进行治疗。

问：我04年治疗乙肝，当时是大三阳，肝功能不好，治疗后为小三阳，肝功能正常了，到去年11月怀孕，这期间平均2个月去检查一次，都是正常，今年3月查肝功能仍是正常，这之后7月生了小孩，8月化验肝功能谷氨酸是127。5，二对半是小三阳，这里的医生开了联苯双脂，我现在喂奶，不知能不能吃这药，请问医生还能喂奶吗，怎么治疗才好？第一次问题补充:请问吃中成药肝复新有用吗？以前吃的是熬的中药，吃哪种更好？还要抗病毒治疗吗？

段占全副主任医师：你好,你的情况很正常,当你在怀孕期间,肝脏承受了很大的负担,转氨酶高很正常,如果降转氨酶请不要服用联苯双脂,联苯双脂不保肝不护肝是一种欣慰药,掩盖矛盾的药,在服用期间转氨酶可能下降,但一停药立刻反弹,比治疗前还要高,希望服用过去的中药,对婴儿不会有影响.

范振利主治医师：慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。如果患者乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝孕妇，尤其是乙肝大三阳”的孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。