传染途径和预防

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

宿秀华副主任医师：由于生物性的致病原于人体外可存活的时间不一,存在人体内的位置,活动方式都有不同,都影响了一个感染症如何传染的过程.为了生存和繁衍,这类病原性的微生物必须具备可传染的性质,每一种传染性的病原通常都有特定的传播方式,例如透过呼吸的路径,某些细菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜层的型态变化,刺激神经反射而引起咳嗽或喷嚏等症状,藉此重回空气等待下一个宿主将其入,但也有部分微生物则是引起消化系统异常,像是腹泻或呕吐,并随着排出物散布在各处.透过这些方式,复制的病原随患者的活动范围可大量散播.〖空气传染〗有些病原体在空气中可以自由散布,直径通常为5微米,能够长时间浮游于空气中,做长距离的移动,主要藉由呼吸系统感染,有时亦与飞沫传染混称.〖飞沫传染〗飞沫传染是许多感染原的主要传播途径,藉由患者咳嗽,打喷嚏,说话时,喷出温暖而潮湿之液滴,病原附着其上,随空气扰动飘散短时间,短距离地在风中漂浮,由下一位宿主因呼吸,张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附,造成新的宿主受到感染.例如:细菌性脑膜炎,水痘,普通感冒,流行性感冒,腮腺炎,结核,麻疹,德国麻疹,百日咳等等.由于飞沫质,量均小,难以承载较重之病原,因此寄生虫感染几乎不由此途径传染其它个体.〖粪口传染〗常见于发展中国家卫生系统尚未健全,教育倡导不周的情况下,未处理之废水或受病原沾染物,直接排放于环境中,可能污损饮水,食物或碰触口,鼻黏膜之器具,以及如厕后清洁不完全,藉由饮食过程可导致食入者感染,主要病原可为病毒,细菌,寄生虫,如霍乱,A型肝炎,小儿麻痹,轮状病毒,弓型虫感染症（T. gondii）,于已开发国家也可能发生.有时,某些生物因体表组织构造不足以保护个体,可能因接触患者之排泄物而受到感染,正常情况下在人类族群中不会发生这种特例.〖接触传染〗经由直接碰触而传染的方式称为接触传染,这类疾病除了直接触摸,亲吻患者,也可以透过共享牙刷,毛巾,刮胡刀,餐具,衣物等贴身器材,或是因患者接触后,在环境留下病原达到传播的目的.因此此类传染病较常发生在学校,军队等物品可能不慎共享的场所.例如:真菌感染的香港脚,细菌感染的脓包症（Impetigo）,病毒在表皮引起增生的疣,而梅毒的情况特殊,通常是健康个体接触感染者的硬性下疳（chancre）所致.性传染疾病包含任何可以藉由性行为传染的疾病,因此属于接触传染的一种,但因艾滋病在世界流行状况甚为严重,医学中有时会独立探讨.通常主要感染原为细菌或病毒,藉由直接接触生殖器的黏膜组织,精液,阴道分泌物或甚至直肠所携带之病原,传递至性伴侣导致感染.若这些部位存有伤口,则病原可能使血液感染带至全身各处.〖垂直传染〗垂直传染专指胎儿由母体得到的疾病.拉丁文以“in utero”表示“在子宫”的一种传染形式,通常透过此种传染方式感染胎儿之疾病病原体,多以病毒,和活动力高的小型寄生虫为主,可以经由血液输送,或是具备穿过组织或细胞的能力,因此可以透过胎盘在母子体内传染,例如AIDS和B型肝炎.细菌虽较罕见于垂直感染,但是梅毒可在分娩过程,由于胎儿的黏膜部位或眼睛接触到母体阴道受感染之黏膜组织而染病;且有少数情况则是在哺乳时透过乳汁分泌感染新生儿.后两种路径也都属于垂直感染的范畴.〖血液传染〗主要透过血液,伤口的感染方式,将疾病传递至另一个个体身上的过程即血液传染.常见于医疗使用注射器材,输血技术之疏失,因此许多医疗院所要求相关医疗程序之施行,必须经过多重,多人的确认以免伤害患者,于捐血,输血时,也针对捐赠者和接受者进一步检验相关生理状况,减低此类感染的风险,但由于毒品的使用,共享针头的情况可造成难以预防的感染,尤其对于艾滋病的防范更加困难.

问：我的好朋友说她的老公最近食欲不好了，人很瘦了，肝区还很痛的，前些时候就去医院检查了，说是有了乙肝大三阳了，她十分的担心了，想来了解下大三阳的传染途径和预防的办法。想得到怎样的帮助:乙肝大三阳的传染途径和预防的办法是什么？

熊洪海副主任医师：指导意见：你好，乙肝的传播途径，主要是通过母婴传播，血液传播，还有性传播，预防乙肝最有效的措施就是打乙肝疫苗，打了乙肝疫苗，产生表面抗体，就不可能会被感染

刘墨林主任医师：乙肝主要通过血液、性跟母婴垂直传播。家属可到医院查乙肝五项，看自身是否有抗体。如果没有抗体，注射乙肝疫苗增加抗体。有抗体的情况下一般是不会被传染。

爱心医生：传播途径：血液母婴性医学源等预防办法：去医院检查自己是否有一个抗体，没有乙肝抗体及时注射乙肝抗体

问：您好，最近一段时间总是在电视上看到关于艾滋病的宣传片，看到哪些患有艾滋病的人越来越多，不知自己何时死去。而且还有好多孩子也有艾滋病。真是让人即难过，又害怕。很怕自己什么时候也得了这病。想得到怎样的帮助:艾滋病的传播途径和预防的方法是什么？

王彦丽副主任医师：病情分析：你好！艾滋病传染途径一般是性生活传播，母乳传播，血液传播，同性恋和吸毒是得艾滋病的主要原因，一般的接吻不会感染艾滋病。指导意见：被艾滋病病毒污染而又未经严格消毒的注射器、针头而传播。也可以通过使用受污染而又未经严格消毒的针器纹身、穿耳、针灸、与患者和感染者共用剃须刀、牙刷等。

问：病情描述:目前没有什么症状,我感觉有点发烧想得到怎样的帮助:我的孩子昨天用嘴巴吮吸了被猫咬过的小孩子的手指(没有伤口),我想问孩子可能感染狂犬病毒吗?

李忠常主治医师：病情分析:狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。指导意见:被猫狗咬后预防的方法就是尽快接种狂犬疫苗和使用抗毒血清 提问人的追问 2011-4-5 12:24:39我的孩子昨天用嘴巴吮吸了被猫咬过的小孩子的手指(没有伤口),我想问孩子可能感染狂犬病毒吗?可能吗? 回复人的回复 2011-4-5 12:27:54这个情况是有可能的，应该去医院接种疫苗

问：禽流感的危害,传播方式和预防措施:

周利军副主任医师：禽流感是由正黏病毒科流感病毒属A型流感病毒引起的多种家禽及野生禽类均可感染的病毒型传染病.高致病性禽流感是世界范围内严重危害家禽业的四大传染病之一,是国际兽医局规定的A类动物传染病之一.尤其近年来,禽流感病毒能够突破物种界限,可直接传染给人,甚至造成被感染人死亡,给人类社会和经济生活造成严重影响.

问：详细病情及咨询目的:最近做胃镜诊为十二指肠球部溃疡并萎缩性胃炎。目前正在服药杀灭幽门螺旋杆菌。 想咨询的是: 幽门螺旋杆菌的感染途径，及其如何预防再度感染？我处于一个大家庭中，碗筷公用。我没有没有权利要求家庭每个成员都去检查。餐具公用是否会互相感染？谢谢专家解答！

问：化验检查结果:幽门螺旋杆菌感染曾经治疗情况和效果:刚开始治疗

陈礼平主治医师：是后天传染的,这一点已是各国学者的共识.其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口口,粪口传播,已有以下实验可以证明：1.利用PCR从病人唾液,牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株.　同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关.如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈.　　幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检,幽门螺旋杆菌的分离培养,快速尿素酶试验,尿素呼气试验,尿氨排出试验,血清学试验以及多聚酶链反应等.不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异,快速的,有些是无创伤的.专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病.幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的.一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂（铋剂）,常用抗生素羟氨苄青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等

胡雪梅医师：你好,幽门螺杆菌的感染途径是多样的.目前已知发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系.目前多数学者认为“人-人”,“粪-口"是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且幽门螺杆菌在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了幽门螺杆菌,其子女的感染机会就比其他家庭的发生率高的多.有文献条差研究显示,感染幽门螺杆菌的家庭中的”健康人“,幽门螺杆菌抗体阳性率为64%,明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的”健康人“值13%.因此其预防由一定的难度,这是由中国社会的饮食文化及生活习惯相关的,当然对于感染后的无症状带菌者是完全可以不用治疗的,只有在出现相关症状影响生活时才会给予治疗.目前就老人的情况建议到医院进行正规抗幽门螺杆菌治疗.其治疗方案以经典的三联或者四联疗法为主.

爱心医生：你好,幽门螺旋杆菌病是后天传染的,其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口-口,粪-口传播,一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性,浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡,胃溃疡,淋巴增生性胃淋巴瘤,慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素.同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关.如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈.幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的.一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂（铋剂）,常用抗生素羟氨苄青霉素,庆大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效.希望我的回答对你有所帮助,祝早日康复.